不稳定性心绞痛介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。对不稳定性心绞痛的常规治疗主要包括抗缺血治疗、强化治疗、支持治疗及合并症治疗。
目录
1不稳定性心绞痛的常规治疗方法
1、抗缺血治疗:心绞痛患者发病时疼痛剧烈,持续时间往往达30分钟,卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解时应迅速作相关检查予以评估,并尽早开始抗缺血治疗。
2、强化治疗:确认为不稳定性心绞痛的患者应及早住院强化治疗,一般几小时内就应控制住患者的症状,如24~48小时仍无效,则需要更积极的治疗。强化治疗期间应进行持续的心电监护及CK-MB或cTnT监测,以排除急性心肌梗死。
3、支持治疗:在治疗的过程中患者应卧床休息,尽量避免各种确知足以诱致发作的因素,如过度的体力活动、情绪激动、饱餐等,必要时给予吸氧、镇静治疗。
4、合并症治疗:感染、发热、甲亢、心动过速、心功能恶化、贫血等合并症常可加重心肌氧耗,不利于心绞痛治疗,治疗同时应积极治疗合并症。
2如何及时处理不稳定性心绞痛造成的突发疼痛
在大部分心绞痛患者中较为常见的就是不稳定性心绞痛,其病症发作较为突然,对患者的生命安全产生了较大的影响。所以城阙处理不稳定性心绞痛就是保障心绞痛患者生命安全的关键。
劳力型心绞痛又可分为稳定性和不稳定性两种。前者病情较为稳定,常有明显的诱因,多在活动时诱发,且疼痛时间和周期相仿。后者病情不稳定,可在原来稳定性心绞痛基础上,发作逐渐频繁、加重、持续时间延长,或由越来越轻的活动引起,以至发展到在静坐、静卧等状态下亦可发作。
医学专家认为,不稳定性心绞痛通常是病变加重或病情发展的结果,是心肌缺血加重的表现,甚至可被看作为一种介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的中间型心肌缺血表现。因此,一旦由稳定性心绞痛转化为不稳定性心绞痛,特别是安静时亦发作,且持续时间长的心绞痛必须高度警惕,加强防治。
积极消除诱因,特别是要戒烟、限酒及避免劳累和精神紧张;加强监护,一旦发作应卧床休息,口含硝酸甘油及服心得安。如果发作频繁要立即住进医院,最好住进心电监护病室,密切观察病情变化,防止心肌梗死的出现;不稳定性心绞痛经过积极处理,预后大多较好,部分患者可逆转回原来状态。但今后务必要加强抗不稳定性心绞痛的综合防治措施,以减轻病变,减少发作次数,提高生活质量。
以上就是生活中正确应对不稳定性心绞痛的方法,希望读者朋友们能够在生活中合理调整生活习惯,提高生活质量,在疾病的治疗过程中保障心脏的状态稳定,避免病情发作影响患者的健康状态与病情发展。
3不稳定型心绞痛包括什么
1不稳定型心绞痛的分型也有五种,其中包括了初发劳力型心绞痛,梗死后心绞痛,静息心绞痛和恶化劳力型心绞痛还有变异型心绞痛,静息心绞痛是比较常见的,也就是发生在休息时候的心绞痛。
2恶化劳力型心绞痛主要指的是心绞痛的症状加重,并且疼痛的时间也加长,而初发劳力型心绞痛指的是近期内刚发生的心绞痛,或者是很久没有发作的心绞痛在最近的两个月内发生了。
3大部分心绞痛病人都会伴有冠心病,并且病人的部分病变的血管会对收缩物质的反应加强,有些病人在发作的时候还会出现呼吸困难,呕吐和恶心,盗汗等症状,一般舌下含化硝酸甘油之后绞痛症状会缓解。
查看详情>>4不稳定性心绞痛药物能缓解需要做造影吗
1由于不稳定型心绞痛病情发展难以预料,患者发作时,病情往往比较严重。特别是心前区的持续性胸痛这一症状,会越来越频繁,疼痛的程度也越来越难以忍受。如果是频繁发作的患者,建议住院治疗。及时跟踪病情,预防突发不稳定型心绞痛,加重患者的病情。
2不管是那种类型的心绞痛。临床上一般首选心电图检查或者是冠状动脉造影。通过检查来判断患者的病情。以及动脉狭窄的程度等等,以便选择完善的治疗方案,有利于患者的恢复。当然,具体要不要做冠状动脉造影还是要根据患者的病情严重程度决定的。
3病人和家属应该要学会心绞痛发作时采用的方法。比如,立刻停止活动,立刻在原地休息,尽量不要让患者独自一人,一餐不能摄入过多的饮食,洗澡水的温度要比较合适,不能刺激病人。
查看详情>>5不稳定型心绞痛心电图表现有何特点
临床上将初发型心绞痛、恶化型心绞痛和各型自发性心绞痛广义地统称为不稳定型心绞痛。其特点是疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长、发作诱因改变,甚至休息时亦出现持续时间较长的心绞痛。含化硝酸甘油效果差,或无效。本型心绞痛介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间,易发展为心肌梗塞,但无心肌梗塞的心电图及血清酶学改变,其心电图特点如下:
(1)r波:r波振幅可突然降低。
(2)stt改变:st-t易变和多变,多出现暂时性缺血性st段下移,t波低平、双向、倒置或呈冠状t波,变异性心绞痛时有关导联st段抬高。
(3)一过性心律失常,如早搏、阵发性心动过速、房颤、房室或束支传导阻滞等。
(4)可伴有u波倒置和qt间期延长。
上述图形易变,如果处理不当,发生急性心肌梗塞,可出现梗塞图形,但多数在心绞痛发作后能恢复到发作前的形态。