流行感冒

流行性感冒(流感)是一种由病毒引致的疾病，传染性极高。主要在人多挤迫的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可透过直接接触患者的分泌物而传播。流行感冒对人体有哪些危害，下面为大家介绍一下。

目录 流行感冒 流行性感冒与普通感冒的区别 流行病毒变异 流行性感冒给人体带来的危害 如何预防流行性感冒

1流行感冒

　　1.潜伏期潜伏期一般为1～7天，多数为2～4天。

　　2.表现(1)单纯型流感 常突然起病，畏寒高热，体温可达39℃～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2～3天可恢复。

　　(2)肺炎型流感 实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。

　　(3)中毒型流感 表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状，病死率高。

　　(4)胃肠型流感 除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2～3天即可恢复。

　　(5)特殊人群流感 临床表现①儿童流感 在流感流行季节。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。②老年人流感 65岁以上流感患者为老年流感。因老年人常存有呼吸系统、心血管系统等原发病，因此老年人感染流感病毒后病情多较重，病情进展快，发生肺炎率高于青壮年人，其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。③妊娠妇女流感 中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重，病情严重者可以导致死亡。④免疫缺陷人群流感 免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染流感病毒后发生重症流感的危险性明显增加，由于易出现流感病毒性肺炎，发病后可迅速出现发热、咳嗽、呼吸困难及发绀，病死率高。

2流行性感冒与普通感冒的区别

　　提起感冒，众所周知，但对“流感”、“感冒”、“伤风”、 “上感”、“夏季流感”的内涵很多人并不清楚。只有弄清这几种病的区别，方可做到正确诊断、尽早治疗和有效预防。

　　一、流行性感冒 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通过飞沫传播。临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸症状，老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。由于流感病毒尤其是甲型病毒极易变异，往往造成暴发性流行或大流行，一般三年一个流行高峰，发病人数多、全身症状重、严重影响健康和劳动力。对流感，除在发病后及早到医院求医治疗外，更重要的是从以下几方面积极预防：

　　秋冬天寒，万物都处于收藏之时，要注意防寒保暖，使阳气不妄泄，这样身体的抵抗力就会显著增强。

　　要早期就地隔离病人，流行期间减少大型集会和集体活动。

　　用中草药煮的水或盐水漱口;每天定时开窗通风，保持室内空气新鲜。

　　接种疫苗。但流感疫苗使用中一个目前难以解决的问题是流感病毒的毒株经常变异，几乎每年流行的类型都不一样，甚至在当年流感流行的初期和末期，引起发病的病毒毒株都可能不是同一种类型，因此难以预测和确定本年度流行的毒株是哪种类型，只能推测可能是某型。如果根据预测接种的疫苗与实际流行的毒株不是同一型，即使接种了也不能避免患流感。

　　二、普通感冒(简称感冒) 是上呼吸道感染的一型。上呼吸道感染指鼻、鼻咽或咽、喉部急性炎症，大多由病毒引起，部分为细菌所致，包括普通感冒、急性咽—喉—气管炎、疱疹性咽喉炎、咽—结膜热及细菌性咽—扁桃体炎五种疾病，而上呼吸道感染(简称上感)是这些病的总称。

　　感冒，中医学称“伤风”，二个病名的内涵是一致的。其主要病原体是鼻病毒，其次为副流感病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒以及呼吸道合胞病毒，常易合并细菌感染。

　　普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕， 2—3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5—7天痊愈。 预防普通感冒，主要是通过锻炼身体增强机体防御疾病的能力，避免发病诱因，防止着凉和疲劳，还要防止交叉感染。对无发热、仅有卡他症状(流泪、流涕、喷嚏等)者，可用生姜三大片加生葱白3—4根，加水煎服;对发热怕冷者，可用桑叶、菊花、银花、连翘各9克，薄荷5克煎水服。

3流行病毒变异

　　流感病毒变异有抗原性变异、温度敏感性变异、宿主范围以及对非特异性抑制物敏感性等方面的变异，但最主要的是抗原性变异。

　　抗原性变异与其他病毒不同，特点是表面抗原HA和NA易变异。变异有两种形式，即抗原性转变和抗原性漂移。流感病毒表面抗原变异幅度的大小，直接影响到流感规模。

　　若变异幅度小，属于量变，称为抗原漂移，产生病毒的信株，可引起中小型流行。如果抗原变异幅度大，属于质变，称为抗原性转变，形成新的亚型，此时人群普遍缺乏对它的免疫力，往往引起较大的流行，甚至世界性流行。

　　如甲型流感病毒的HA，NA容易发生抗原转变，构成HA,NA的大部分或全部氨基酸均可发生改变，出现抗原性完全不同的新亚型。变异由量变累为质变。当新的流感病毒亚型出现时，人群普遍对其缺乏免疫力，因此容易引起大流行。

　　抗原转变

　　抗原性转变(antigenic shift)变异幅度大，属于质变，即病毒株表面抗原结构一种或两种发生变异，与前次流行株抗原相异，形成新亚型(如H1N1→H2N2、H2N2→H3N2)，由于人群缺少对变异病毒株的免疫力，从而引起流感大流行。

　　如果两种不同病毒同时感染同一细胞，则可发生基因重组形成新亚型。1978年前苏联流行的甲型流感病毒H1N1与香港甲型流感病毒H3N2同时感染人则分离出H3N1亚型，这说明自然流行情况下可发生这样的变异。

　　过去一直认为新旧亚型病毒株间的交替是迅速的，一旦新亚型出现，旧亚型就很快消失。但1997年夏甲1型(H1N1)虽再度出现，却至今尚未能替代甲3型(H3N2)，而是两者共同流行。直到1998年甲3型(H3N2)代表株的抗原发生了变异，武汉株被悉尼株所取代，人们对新株没有免疫力，造成了新的流行。[3]

　　抗原漂移

　　抗原性漂移(antigenic drift)变异幅度小或连续变异，属于量变，即亚型内变异。一般认为这种变异是由病毒基因点突变和人群免疫力选择所造成的，所引起的流行是小规模的。

　　在感染人类的三种流感病毒中，甲型流感病毒有着极强的变异性，乙型次之，而丙型流感病毒的抗原性非常稳定。乙型流感病毒的变异会产生新的主流毒株，但是新毒株与旧毒株之间存在交叉免疫，即针对旧毒株的免疫反应对新毒株依然有效。

　　甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型，每隔十几年就会发生一个抗原性大变异，产生一个新的毒株，这种变化称作抗原转变亦称抗原的质变;在甲型流感亚型内还会发生抗原的小变异，其表现形式主要是抗原氨基酸序列的点突变，称作抗原漂移亦称抗原的量变。抗原转变可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变，称作大族变异;也可能仅是血凝素抗原变异，而神经氨酸酶抗原则不发生变化或仅发生小变异，称作亚型变异

　　。对于甲型流感病毒的变异性，学术界尚无统一认识，一些学者认为，是由于人群中传播的甲型流感病毒面临较大的免疫压力，促使病毒核酸不断发生突变。另一些学者认为，是由于人甲型流感病毒和禽流感病毒同时感染猪后发生基因重组导致病毒的变异。

　　后一派学者的观点得到一些事实的支持，实验室工作显示，1957年流行的亚洲流感病毒(H2N2)基因的八个节段中中有三个是来自鸭流感病毒，而其余五个节段则来自H1N1人流感病毒。甲型流感病毒的高变异性增大了人们应对流行性感冒的难度，人们无法准确预测即将流行的病毒亚型，便不能有针对性地进行预防性疫苗接种，另一方面，每隔十数年便会发生地抗原转变更会产生根本就没有疫苗的流感新毒株。[3] 甲型流感病毒抗原变异情况亚型名称抗原结构流行年代代表病毒株

　　原甲型(A0)H0N11930～1946A/PR/8/34(HoN1)

　　亚甲型(A1)H1N11946～1957A/FM/1/4/(H1N1)

　　亚洲甲型(A2)H2N21957～1968A/Singapore/1/57(H2N2)

　　香港亚型(A3)H3N21968～1977A/Hongkong/1/68(H3N2)

　　新A1与A3交替型H3N2 H1N11977～至今A/USSR/90/77(H1N1)A/BeiJing/32/92(H3N2)

　　*代表病毒株命名法：型别/分离地点/毒株序号/分离年代(亚型)[3]

4流行性感冒给人体带来的危害

　　1、继发细菌性上呼吸道感染。如急性鼻窦炎或化脓性扁桃体炎。

　　鼻窦炎：鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。

　　化脓性扁桃体炎：(一)全身症状：起病急、恶寒、高热、可达39～40°C，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。(二)局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。

　　2、继发细菌性肺炎。流感患者可能发生如下三种肺炎，即除原发性流感病毒性肺炎外，还可能出现继发性细菌性肺炎，以及病毒与细菌混合感染性肺炎。

　　流感病毒感染导致呼吸道上皮细胞坏死、纤毛脱落和黏液分泌功能障碍，局部防御功能降低，易继发细菌感染，表现为急性支气管炎和肺炎。普通型流感继发细菌性肺炎比流感病毒性肺炎更为常见，多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起，继发细菌感染性肺炎与原发性病毒性肺炎常可由临床特点区分。

　　继发细菌性肺炎多在流感病情已经好转之后发生，症状如下：

　　发热常见，多为持续高热，抗生素治疗后热型可不典型;咳嗽、咳痰甚多，早期为干咳，渐有咳痰，痰量多少不一。痰液多呈脓性，金葡菌肺炎较典型的痰为黄色脓性;肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰;肺炎杆菌肺炎为砖红色粘冻样;绿脓杆菌肺炎呈淡绿色;厌氧菌感染常伴臭味。

　　细菌性肺炎亦可与流感病毒性肺炎并存。患者多为老年人，或是有慢性心肺疾病、代谢或其他疾病患者。通常以单纯型流感起病，2～3天后病情加重，体温较前更高，可伴寒战，全身中毒症状明显，咳嗽加剧，咯脓痰，伴有胸痛。患者呼吸困难、发绀，肺部满布啰音，体检和胸片可发现有局限性实变征。亦可伴发胸膜炎，出现胸腔积液或脓胸。

　　白细胞数和中性粒细胞比例显著增高，痰涂片的革兰染色及痰培养可显示相关的致病菌。病情严重者更可引起流感后中毒性休克综合征。

　　3、Reye综合征(脑病-肝脂肪变综合征)，是甲型或乙型流感病毒感染的肝脏、神经系统并发症。在急性呼吸道感染热退后数天出现恶心、频繁呕吐、嗜睡、昏迷和惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，肝功能轻度损害。组织学改变以肝、肾、心脂肪变性为特征。Reye综合征病因不明，近年认为可能与长期服用阿司匹林有关。

　　4、其他并发症。少数患者可能出现肌炎，儿童比成人多见，表现为腓肠肌和比目鱼肌的疼痛和压痛，可发生下肢搐搦，严重者不能行走。乙型流感病毒较甲型更易发生这一并发症。血清肌酸磷酸激酶含量短暂升高，患者3～4天后完全康复。有报道，极少数患者可出现肌红蛋白尿和肾衰竭，也有出现心肌损害者，表现为心电图的异常、心律失常、心肌酶含量增高等。心包炎少有报道。

5如何预防流行性感冒

　　一、洗：早晨起床后用冷水洗脸，晚上睡觉前用热水洗脚，能促进血液循环，提高身体的耐寒，抗病能力，从而预防感冒的发生。

　　二、漱：每天早晚各用茶水或淡盐水漱口1次，可清除口腔内的余痰、杀死感冒病毒和致病细菌。

　　三、跑：每天晨起后，到室外慢跑10-20分钟，能增强体质，提高身体御寒能力，防止着凉感冒。

　　四、呼：身体直立，两臂伸直，向前向上逐渐高举过头，同时深吸气，然后两臂向两侧分开，向下慢慢靠拢身旁，同时深呼气，如此重复做深呼吸10次，常做可防止感冒。

　　五、拍：站在室外，两腿叉开，两臂交叉，两掌交替轮流拍打胸脯各20次，常久练之，对预防感冒颇有实效。

　　六、闻：准备1瓶白酒，没事的时候就打开瓶盖轻轻闻几下，坚持经常闻酒味对预防感冒有特效。

　　七、饮：晚睡前，取萝卜适量，切片熬汤，加醋少许，趁热饮有，有良好的防治感冒功效。

　　八、吃：每天吃大蒜或糖醋蒜1-2头，可预防流行性感冒。

　　九、熏：感冒流行期间，取优质陈醋适量，倒入金属容器内煮沸，利用热醋蒸气熏蒸房间，每天早晚各1次，能杀灭居室内的感冒病毒。

　　十、泡：取中药贯众100克，用纱布袋装好，泡在水缸里，饮水做饭皆用此水，能预防各类感冒。

　　预防感冒六法

　　①把大蒜切成细条塞入鼻孔内可防止感冒。

　　②晚上经常用10枚大枣、5片生姜煎茶喝，会增加人体的搞寒能力，可防止感冒及其他呼吸道疾病。

　　③如遇流感盛行，通常可将醋加热或将醋泼到暖气片上，散发出的蒸气能预防流感。

　　④冬桑叶和碎菊花，可以清头目、治感冒。以冬桑叶和碎菊花作枕芯，使人头脑清新,还可驱风，防止感冒。

　　⑤风油精擦人中、太阳、印堂等穴位，可防感冒(也防中暑)。

　　⑥流行性感冒属流感病毒引起，六神丸有明显的却病毒作用。成人一日服3次，每次1粒。