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​孕期保健 了解胎盘知识

妊娠期胎盘异常会影响到胎宝宝的健康,甚至会危及胎儿生命。因此,作为准妈妈的你要好好的了解胎盘知识。胎盘由羊膜、叶状绒毛膜(也称丛密绒毛膜)和底蜕膜构成。那么,胎盘的功能有哪些呢?如何预防胎盘异常呢?下面就来听听小编为您盘点的有关于胎盘知识吧。

目录 胎盘的构造是什么 孕期保健 了解胎盘知识 胎盘是怎么形成的 胎盘滞留的护理 胎盘低置状态介绍

1胎盘的构造是什么

  1、羊膜

  构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。它的厚度只有0.02-0.5毫米,它又由上皮细胞层、致密层、基底膜、纤维母细胞和海绵层共5层更细更薄的膜组成。

  2、叶状绒毛膜

  构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的主要部分,胎盘的主要结构是绒毛。它经历3个发展阶段而成,即一级绒毛,二级绒毛,三级绒毛。大约在受精后3周,当绒毛内的血管形成时,建立起胎儿的胎盘循环系统。胎儿正是靠着胎盘的血液循环从妈妈流经胎盘的血中获取生长所需的营养物质的。

  3、底蜕膜

  构成胎儿的母体部分。它的底部有一层很薄的板,称蜕膜板。妈妈的子宫螺旋动脉就是从这里进入母体叶,以每分钟500-600毫升的流速进入绒毛间隙。而胎儿血液则经动脉直达绒毛的毛细血管与经绒毛间隙的母血进行物质交换。

2孕期保健 了解胎盘知识

  都是胎盘惹的祸

  十月怀胎,一朝分娩,这是个既幸福又痛苦的时刻,每一位妈妈在迎接心爱的宝贝之时,可能会面临一些突发情况,例如胎盘问题。胎盘是通过脐带与胎儿相连,是胎儿与母体之间进行物质交换的唯一能量库,同时也是胎儿吸收营养、代谢废物的交通枢纽,若出现异常,又没能及时发现,不仅会影响到胎儿的生长与发育,而且还可能会使分娩过程陷入困境。若是能在分娩前对这些可能出现的意外情况有一定的了解和心理准备,不仅可在孕期给予对症处理,而且还会使准妈妈在分娩过程中放松精神和心情,作出明智抉择,与医生充分配合,使危情化险为夷。那么,胎盘究竟是怎样影响妊娠和分娩过程的昵?

  胎盘着床位置与分娩的关系

  正常情况下,受精卵着床部位多在子宫后壁上部,故之后形成并逐渐长大的胎盘大多附着在子宫腔上部的前、后壁及恻壁上:部分准妈妈在产前检查时,B超提示胎盘下缘距言颈内口小于70mm,称胎盘前置状态,此时可以随访B超。因为随着妊娠进展:子宫下段逐渐延长,胎盘下缘随之上升,有可能不会影响妊娠和分娩。但妊娠28周后若胎盘仍附着于子宫体下段甚至达到或完全覆盖在子宫颈内口上,其位置低于胎先露,就可诊断为前置胎盘,前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因,它不仅增加了剖宫产率、早产率,还因子宫下段肌组织菲薄、蜕膜发育不良,增加产后出血、植入性胎盘自卜概率,给孕产妇带来严重危险。

  什么是胎盘老化

  胎盘检查多数为B超检查,根据超声下胎盘回声及钙化点不同,一般将胎盘分为四级:0级为均匀一致的强回声,一般为孕早期;1级为均匀一致的中等回声,一般为孕中期及孕后期足月前,标志胎盘基本成熟;2级为不均匀散在的点状强回声,见于多数足月胎盘,咏志胎盘成熟;但少数足月胎盘、过期妊娠胎盘或是胎盘提前老化者,胎盘内可见大量强回声光环,围绕着一个个胎盘小叶,这种胎盘被定为3级。 所谓胎盘老化,其实不是一个科学的概念,只是一个通俗的称呼,是指治盘的功能减退,如不及时适当地进行干预,可能会造成胎儿缺氧、发育迟缓以及胎儿窘迫;甚至死胎、死产、新生儿室恩等。但并非3级胎盘就是胎盘老化;而应该结合孕周,有无孕期并发症或合并症等因素综合考虑并进行对症处理,如妊娠30—35周B超提示胎盘2-3级,只能说明胎盘成熟度,与胎盘功能有一定联系,但不是必然联系,可以检查羊水量、胎儿胪血流S/D比值、胎心监护,并加强胎动检测等。因为在超声下,胎盘分级本身存在一定的主观性,所以不能仅凭B超下胎盘分级就断定胎皇功能减退,甚至说胎儿宫内缺氧,而是应该结合其他因素综合判断并作出客观、正确的结论。事实上,胎盘功能减退,大多是过期妊娠,可能因准妈妈存在妊娠并发症或合并症等原玉引起,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等,都会导致胎盘血液供应减少、功能减退、加速胎盘提前老化:最终影响胎儿生长发育等。故孕期应定期产前检查,及时处理妊娠并发症。

3胎盘是怎么形成的

  1、羊膜构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜光滑医学教育网,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性。

  2、叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的主要部分。

  与底蜕膜相接触的绒毛,因营养丰富发育良好,称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛,长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔,将胎儿叶不完全地分隔为母体叶,每个母体叶包含数个胎儿叶,每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。

  孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶,母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行,说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管,经与绒毛间隙中的母血进行物质交换,两者并不直接相通。绒毛组织结构:妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成,细胞滋养细胞仅散在可见,滋养层的内层为基底膜,有胎盘屏障作用。

  3、底蜕膜构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底,称为蜕膜板,从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔,将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

4胎盘滞留的护理

  胎盘滞留的护理主要包括预防护理、心理护理及产程中的观察护理,这些过程需要助产护士做好产后分娩过程中的检查,及时报告和处理异常情况。同时,陪产的家人也要注意给产妇适当的心理护理,让产妇顺利分娩。

  1、预防护理:由于胎盘滞留可导致产后严重出血的情况,在妊娠期的产妇就要充分了解胎盘滞留相关的产科知识。同时要做好孕前和孕期保健。在产前检查时要确认自己是否是胎盘滞留的高危人士,在分娩过程中,医生会对高危的产妇加强管理。

  2、心理护理:助产护士和陪产的家人要及时消除产妇的心理压力,向产妇提供分娩指导,缓解产妇焦躁、紧张、恐惧等不良情绪。对切盼生男而生女的产妇,可以延迟到胎盘娩出后再告诉宝宝的性别,防止产妇由于太兴奋防止兴奋或抑郁而影响子宫收缩和胎盘娩出。

  3、观察护理:这个过程中需要严格观察好分娩的整个过程,虽然胎盘滞留发生在第三产程,但在前两个产程中也应该做好胎盘滞留的预防和对出血的处理。

  (1)第一产程。关心产妇饮食,多摄入水分。同时让产妇保持良好的宫缩,密切观察胎先露下降的情况。通过产程图监测产程进展,及时发现和处理产程延缓和停滞等情况。

  (2)第二产程。防止出现第二产程延长,鼓励产妇鼓足信心和勇气。在胎儿被娩出后,收集出血量。注意心理情绪安慰和疏导,加强监护。

  (3)第三产程。第三产程护理的重点在于识别胎盘剥离迹象。忌过早粗暴按压子宫或牵拉脐带。正确协助胎盘胎膜娩出,检查胎盘是否完整。对于产道损伤的产妇,及时缝合处理。注射缩宫素,促进子宫收缩,减少产后出血,如果产后出血大于200ml,应积找出原因,给予相应处理。收集测量产后出血量至少2小时。留产房观察2小时,每l5分钟测血压一次,注意产妇一般情况、宫缩情况、阴道流血情况。鼓励产妇饮水、进食和排尿,提倡早开奶,早吸吮,帮助子宫收缩。

  (4)如果胎膜有残留,在产妇条件许可的情况下,进行徒手剥离取出;如果出现子宫收缩乏力等情况情况,在必要时,进行纱布填塞宫腔,压迫止血。如果出血不凝,考虑出现凝血功能障碍,应立即通知医生,第一时间采取相应的措施控制出血,同时做好输血准备。

5胎盘低置状态介绍

  低置胎盘是前置胎盘的一种,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。

  完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖;部分性前置胎盘则如其名字一样,只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。

  相比较而言,低置胎盘在3种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种,但孕妈咪还是不可轻忽。

  当孕妈咪有胎盘低置的现象时,要进行适度的自我保健,但要杜绝一切剧烈运动,如跑、跳等,且有些动作是绝对不适宜做的。比如,下蹲。

  孕妈咪本来就因为腹部隆起,下肢承受了很大的压力,因而如果要做下蹲动作的话就会较不容易。而出现胎盘低置的孕妈咪,如果进行下蹲,就会使子宫口扩大,位置较向下的胎盘也会因此而被拉伸,引起剥离、出血。所以,对出现胎盘低置的孕妈咪来说,下蹲这个动作绝对不要做。