大家可能都认为下肢静脉曲张的患者都是男性,但是如果女性长时间站立,也可能会患上该病。这个时候不单单是会影响到腿部的美观,也会给身体健康造成极大的损伤。针对于女性患者来说,临床有什么方法可以彻底性的治愈疾病呢?下面为大家简单的介绍一下。
目录
1下肢静脉曲张的分类
下肢血栓性浅静脉炎在下肢发生于大隐静脉或小隐静脉及其分支。临床所见主要是单独侵犯一条浅静脉,沿着肢体的浅静脉出现疼痛、发红、肿胀、灼热,常可摸到硬结节或硬性索状物,有明显压痛,有时伴有患肢肿胀。 当前静脉周围出现大片症状炎症反应时,则为静脉炎及其周围炎,是明显的湿热蕴结。可伴有发热等全身症状。患处炎症吸收消退后,局部皮肤留着色素撑着和有无痛性硬性索状物;有时,这种血栓静脉纤维性变化,往往遗留微痛感觉,需要1~3个月之后才能消失。
大隐静脉系统
大隐静脉自足背静脉弓的内侧开始直向上行,经内踝前方沿胫骨缘而抵达股骨内侧髁后部,向上外行,位于大腿内侧面在卵圆窝处注入股静脉。在大隐静脉进入股静脉之前的 5~7cm一段中接纳许多属支,它们分别是:①旋髂浅静脉,接受腹壁下外侧和大腿外侧近端皮肤的血液;②腹壁浅静脉,接受腹壁下内侧皮肤的血液;③阴部浅静脉,引流男性之阴囊与阴茎部血液以及女性之大阴唇血液;④股外侧浅静脉,它位于大隐静脉的外侧;⑤股内侧浅静脉,它位于大隐静脉的内侧。
小隐静脉系统
起自足背静脉弓的外侧,在跟腱和外踝后缘之间上行,在小腿下1/3段,位于深筋膜的浅面处受皮肤和浅筋膜覆盖;在小腿中1/3段,在腓肠肌腱覆盖下进入筋膜下组织;在上1/3段,穿过深筋膜,进入腘窝注入腘静脉。上段小隐静脉处于较深位置,又受筋膜支持,一般无明显曲张静脉可见。
交通静脉支
交通静脉在下肢静脉曲张中占有重要地位,这是因为交通静脉破坏必然导致浅静脉曲张。下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间,都有许多交通支互相沟通。大腿部浅、深静脉之间的交通支,主要位于缝匠肌下,内收肌管和膝部三处;小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最重要,内踝交通静脉有3支,引流小腿下1/3 内侧面的静脉血;外踝交通静脉引流小腿下1/3外侧面的静脉血。它们的瓣膜功能不全,往往与大、小隐静脉曲张的发生和静脉淤滞性溃疡的形成有密切关系。大、小隐静脉之间最重要的一个交通支位于膝部附近。
2女性下肢静脉曲张怎么治
女性肢静脉曲张患者可以选择药物治疗,药物治疗仅适用于减轻症状及促进溃疡愈合,对瓣膜功能及静脉曲张无作用。药物种类较多,有降低毛细血管通透性药物如七叶皂苷;改善血液流变学药物如己酮可可碱;改善微循环药物如前列腺素e1等,但总体来说,疗效并不理想。
女性在行走或站立时采用加压治疗可降低下肢浅静脉高压,同时可增加皮下组织间隙的张力以对抗毛细血管的高通透性,减轻下肢酸胀和水肿。通常根据病变范围选用合适的弹力袜。弹力袜的压力一般为4~5.33kpa,压力梯度自下而上递减。在无弹力袜的情况下可采用弹力绷带,但缠绑压力较难掌握。应注意的是,在同时伴有下肢缺血表现时,禁忌使用。
如果是怀孕的女性患下肢静脉曲张,孕妇睡眠时注意把双脚轻轻垫起,促进双脚血液流动,纾缓静脉的压力,对于产后小腿静脉曲张的治疗是非常有帮助的。女性在生活中不要吃太多甜食,因为身体体重过胖,也是诱发静脉曲张的一个因素,所以肥胖的女性在怀孕后不要提过重的东西,在休息的时候可适当抬高双腿,帮助血液回流至心脏。
3下肢静脉曲张的原因
1、由于静脉壁结构缺陷,如果说瓣膜缺陷先于下肢静脉曲张,那么在瓣膜破坏的同时,出现的静脉瘀血是诱发下肢静脉曲张的原因之一。
2、由于静脉瓣膜缺陷,因为自身的静脉壁相对薄弱,从而在静脉压作用下可以扩张,从而导致下肢静脉曲张的发生。
3、下肢静脉曲张的原因还和年龄的因素有关,如果说是原发性深静脉瓣膜功能不全的下肢静脉曲张的发病率随年龄增长而升高。
4下肢静脉曲张预防
1.一级预防
从事长期站立工作的工厂,企业应予劳动保护,如工作时要应用弹力袜或弹力绷带,工作间隙组织做工间操等。
2.二级预防
轻度静脉曲张的病人,用弹力绷带或穿弹力袜,抬高患肢,对有症状而无禁忌证患者可采取大隐静脉高位结扎并切断所有属支,抽剥大隐静脉主干及分支,结扎切断关闭不全的交通静脉,局部切除纡曲静脉团,小隐静脉曲张者应同时做小隐静脉干及分支剥脱,硬化剂注射压迫疗法,特别适用于术后残留曲张静脉的辅助治疗,常用硬化剂为5%鱼肝油钠溶液,油酸乙醇胺(ethamolin)溶液,3%十四羟基硫酸钠(sotradecol)溶液以及高渗糖水及盐水,每点注射剂量是5%鱼肝油酸钠1~2ml,同时可做多点注射,注射后应加压包扎至少要6周,使静脉壁相互粘连而闭合,注射加压治疗近期疗效较满意,但复发率高,需反复注射,注射时有部分病人有过敏,溶血反应,偶而发生肺栓塞,硬化剂漏入皮下可引起皮下坏死,所以应特别注意。
3.三级预防
(1)溃疡:是下肢静脉曲张最常见的并发症,它不仅给病人带来苦痛和生活的不便,经久不愈的溃疡会导致恶变,因此应及时治疗,①积极治疗原发病,②卧床休息,抬高患肢,加强营养,③局部可用生理盐水,1∶5000呋喃西林溶液,1%新霉素溶液湿敷,外敷东方1号药膏或氧化锌胶布敷贴促进溃疡愈合,④溃疡面大,持久不愈者可行溃疡切除,局部植皮。
(2)急性出血:多由于轻微外伤导致静脉破裂出血,出血量大而难以自行停止,所以必须及时处理,出血时,抬高患肢,加压包扎,必要时可缝合出血静脉。
5下肢静脉曲张护理
1 嘱病人避免站立过久或长时间行走,宜卧床休息,将患肢抬高略超过心脏水平,以促进血液回流,减轻下肢静脉内压力。
2 指导病人养成良好的排便习惯。习惯性便秘者,睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂,避免长期长时间蹲位。
3 告诉病人患肢穿弹力袜或使用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,减轻患肢症状。
4 每天用温水泡洗患肢1-2次,擦干后涂护肢脂保护。
5 溃疡处给予湿敷或清创后定期换药或用1:5000的高锰酸钾溶液浸泡患处,每天2-3次。