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腹痛是怎么回事

腹痛,中医病名。是临床常病证之一,可由多种原因引起,以脏腑气机不利,脏腑失养,经脉气血阻滞,不通则痛为基本病机,以寒热虚实为辨证纲领。病位在腹,病变脏腑涉及肝、胆、脾、肾、膀胱、大小肠等。临床应根据不同证候,分辨寒热的轻重,虚实的多少,气血的深浅,以“通”为治则,实则攻之,虚则补之,热者寒之,寒者热之,滞者通之,随病机兼夹变化,或寒热并用,或攻补兼施,灵活遣方用药。

目录 腹痛是怎么回事 功能性腹痛如何饮食 腹痛的治疗方法 跑步腹痛到底是怎么一回事 左腹痛

1腹痛是怎么回事

  1、外感时邪六淫外邪,侵入腹中,可引起腹痛。风寒之邪直中经脉则寒凝气滞,经脉受阻,不通则痛。若伤于暑热,或寒热不解,郁而化热,或湿热壅滞,可致气机阻滞,腑气不通而见腹痛。

  2、饮食不节暴饮暴食,饮食停滞,纳运无力;恣食肥甘厚腻辛辣,酿生湿热,蕴蓄肠胃;或过食生冷,致寒湿内停等,中阳受损,均可损伤脾胃,腑气通降不利,而发生腹痛。其他如饮食不洁,肠虫滋生,攻动窜扰,腑气不通则痛

  3、情志失调情志不遂,则肝失条达,气机不畅;气机阻滞而痛作。若气滞日久,血行不畅,则瘀血内生。

  4、阳气虚弱素体脾阳亏虚,虚寒中生,渐至气血不足,脾阳虚而不能温养,出现腹痛,甚至病久肾阳不足,相火失于温煦,脏腑虚寒,腹痛日久不愈。此外,跌扑损伤,脉络瘀阻;或腹部术后,血络受损,亦可形成腹中血瘀,中焦气机升降不利,不通则痛。

2功能性腹痛如何饮食

  小杜平时身强体健的,但是最近他常常突然就觉得腹痛了,去医院检查了一圈也没什么疾病征兆,后来医生确诊为是比较少见的功能性腹痛,医生也没有给开什么药,就叮嘱了小杜一些饮食上的注意事项。

  功能性腹痛的饮食保健 :

  饮食以稀软、少渣、容易消化为原则,用稀饭、面条、麦片、牛奶等作为食物,忌油腻、海腥等肥甘厚腻食物,忌生冷、坚硬不易消化、粘滞食物、如冰冻制品、糯米饭之类。

  注意合理饮食,平时不宜吃得过饱、腻滞。亦不宜过食生冷瓜果。中医有谓“养子若要无病,在于摄养调和、吃热、吃软、吃少,则不痛;吃冷、吃硬、吃多,则痛。”

  适宜食物:虚寒证,饮食以温热为宜,可适当选用姜、葱、芥末、胡椒、大蒜、韭菜等作调料。多选用温中益气之品,如羊肉、牛肉、南瓜、扁豆、山药、莲子、胡桃、龙眼、大枣、栗子、豆制品、乳类、蛋类等。气滞证,白萝卜、大蒜、韭菜、香菇、柑橘等有行气温中作用。血瘀证,饮食以易消化之温性食品为主,山楂、酒酿有行气活血功能。食滞证,鼓励患者食用萝卜、金橘、橘子、苹果、山楂等有宽中理气消食之物。

  不适宜食物:虚寒证,忌食生冷与烈性酒浆。气滞证,应忌食南瓜、土豆及过甜之品等易壅阻气机的食物。

  食疗:

  1、【组成】连须葱、老姜、萝卜各等量。【用法】黄捣烂,分为2 份,炒热,交替熨痛处。【主治】腹痛。

  2、【组成】生姜、葱白。【用法】共捣烂,热酒冲服,或敷脐部。【主治】寒性腹痛。

  3、【组成】带壳龙眼、米酒。【用法】焙干研末,每次服10 克,米酒送服。【主治】寒性腹痛。

  4、【组成】白胡椒、绿豆各等份、黄酒适量。【用法】共为细末,温黄酒送下,每次3 克、1 日2 次。【主治】受寒腹痛。【组成】大茴香9 克、酒少许。【用法】水煎服。

  6、【组成】大蒜1500 克、酒、醋备半。用法】浸泡于瓶中10 天,食蒜。【主治】受寒腹痛。

  7、【组成】温呐脐50 克捣烂布包、白酒500 毫升。【用法】浸泡封固7 犬,每次饮1 小盅。【主治】小腹胀痛及腰背冷气。

  8、【组成】黄酒50 毫升、丁香2 粒。【用法】隔水蒸10 分钟,趁热饮酒。【主治】感寒腹痛。

  9、【组成】炮姜、肉桂各等份。【用法】共为细末,掺膏药贴脐上。【主治】寒性腹痛。

  10、【组成】胡椒10 粒、葱白30 克、百草霜15 克。【用法】共为丸,如梧桐子大,纳脐中取汗。【主治】腹痛。

  其实这些饮食注意事项同样适用于肠胃问题引起的腹痛。现在有肠胃问题的人还真是不少,多数都是因为不良饮食习惯或者是工作压力过大引起的,这部分人平时也经常出现腹痛的症状,文中介绍方法可以很好的帮助患者防治腹痛。

3腹痛的治疗方法

  一对症治疗

  凡诊断未能明确的急性腹痛病人禁用麻醉性止痛剂,如吗啡、度冷丁、可待因等,以免掩盖症状,延误诊断和治疗。可酌情选用下述药物和针灸疗法。

  1.阿托品

  取阿托品0.5mg皮下或肌肉注射有解痉止痛作用。

  2.心痛定

  心痛定为钙离子拮抗剂,可阻断平滑肌细胞的ca2+通道,抑制平滑肌细胞的兴奋收缩偶联过程,并可直接阻止肥大细胞释放组织胺、5-羟色胺等炎症介质。因此可用于治疗胃肠道、胆道、泌尿道等器官的炎性、痉挛性疼痛。方法:舌下含服心痛定10~20mg,总有效率为84%。

  3.消炎痛

  机理是本品PG合成酶-环氧化酶抑制剂,使用后该酶受抑制,PG减少,使平滑肌松弛,导管扩张,同时分泌物减少,导管内压减低。疼痛得以缓解,并有利于分泌物、结石、虫体等排出。用法:消炎痛50mg,日3次,剧痛缓解后改为25mg日3次,完全缓解后停药。

  4.尼群地平Nitrendipine

  是双氢吡啶衍生物,为硝苯啶的同系物,属钙通道阻滞剂,临床多用于心、脑血管等疾病治疗。有人用本品对内、外科病因引起腹痛患者234例,用尼群地平20mgl次口含,缓解共250例次腹痛,总有效率94.8%,无明显副作用。

  二病因治疗

  对急性腹痛应主要针对病因治疗。

  1.脏器穿孔

  治疗

  在抗休克的基础上,须尽快剖腹探查。发病在12h以内手术者大都预后良好,24h以后手术者则前途未卜。术后治疗主要抗感染、输液、胃肠减压和维持呼吸及循环功能。

  2.急性肠梗阻

  治疗

  1禁食和胃肠减压

  高位小肠梗阻可用十二指肠管,低位小肠梗阻及麻痹性肠梗阻需用Millcr—Abbott管。

  2输液

  有心动过速及体位性低血压者常已失液4~6L,快速静脉滴注等渗葡萄糖盐水,血压回升及尿量恢复后,减慢滴速并需加氯化钾,速度每小时不得超过1.0g,每4—6h监测血电解质1次,调整用量。

  3抗生素

  主要针对革氏阴性菌选用氨苄青霉素1g或头孢氰甲先锋Ⅶ或头霉甲氧噻吩Cefoxitine1.0g静脉注射,每6h1次。

  4嵌顿疝不能整复者应立即手术

  其他肠梗阻应先保守治疗,经12-24h治疗无进步或出现肠缺血改变。如持续性腹痛,持续性心动过速,体位性低血压、发热、酸中毒或白细胞计数进一步增加,需外科手术探查。

  5假如情况改善

  继续胃肠减压24h。夹住减压管12h,病情稳定可进食少量流汁2~3d。如夹住减压管后又发生疼痛、腹胀或呕吐则需继续减压。抽出减压管前,需进行腹部X线检查,肯定肠梗阻已解除方可抽去减压管。

  3.急性胃扩张

  治疗

  禁食,插胃管及持续减压,输液补充血容量及维持水电解质平衡,注意补钾。数天后胃会恢复张力,面了进食少量流汁,每次进食前需抽液,借以证明有无胃潴留,如有仍暂不进食及继续减压。

  4.肠系膜动脉梗塞

  治疗

  常需剖腹探查及手术处理。术后治疗同肠梗阻。

  5.急性阑尾炎

  治疗

  应及时外科手术治疗。

4跑步腹痛到底是怎么一回事

  跑步是很好的健身运动,但是在运动的时候也有的人会出现不同程度的腹痛情况,其实对于腹痛来说呢,如果是因为跑步产生的话,也应该关注必要的自豪了方法,其实腹痛的种类也是很多的,那么跑步产生的腹痛也有各种类型的。

  腹痛(abdominal pain)是临床常见的症状,也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外,腹痛又是一种主观感觉,腹痛的性质和强度,不仅受病变情况和刺激程度影响,而且受神经和心理等因素的影响。

  右上腹痛

  这多半是因平时缺乏锻炼而致。缺乏锻炼的人运动时比训练有素的运动员需氧量多,因此呼吸急促。正常情况下吸气时胸腔的负压升高,有利于肝静脉等处的血液回流。当呼吸急促时胸腔负压变小,肝脏血液回流受阻,以致肝脏瘀血,引起肝区痛疼。

  胃肠痉挛空腹跑步或餐后跑步,运动前吃得过饱或喝得过多(尤其是冷饮过多),均可引起胃肠功能紊乱,引起痉挛产生腹痛;运动前食入难以消化的食物,如豆、薯、牛奶、面食等,由于产气过多,引起腹胀,加之剧烈运动,腹压升高,腹膜受到牵拉引起腹痛。此外,腹部着冷或宿便、蛔虫刺激等,均可引起肠痉挛而产生腹痛。

  腹直肌痉挛 夏季进行剧烈运动时,由于大量排汗,机体失盐失水,未能及时补充而发生水、电解质代谢紊乱,加之疲劳,易导致腹直肌痉挛。

  腹部慢性疾病 慢性肝炎、胆囊炎、胃溃疡病或慢性阑尾炎等患者,剧烈运动时由于病变部位受到牵扯、震动等刺激,发生疼痛;疼痛一般在病变部位。另外,运动时骨骼肌的血供增加,增加的血量主要是从内脏器官抽调来的,因此支配内脏器官的血管收缩,血液供应不足,于是引起胃肠平滑肌痉挛性收缩而致腹痛。

  饭后跑步或剧烈运动 运动吞咽了大量的空气,使胃更加扩张,容易产生胃食道逆流,出现嗳气、打嗝、心口烧灼或反胃,发生上腹胀痛。

  腹痛常见的病因有很多的,比如以上介绍的跑步会导致各种腹痛的情况的,腹痛是很严重的情况,而且每个人的身体都会出现很多的腹痛现象的,提到治疗方法的时候呢也需要针对腹痛的具体类型选择有效的治疗方法。

5左腹痛

  腹痛通常是指在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说,疼痛可分为钝痛、锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如:胆管结石、肠子阻塞。

  在大多数的情况下,腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上、右下、左上、左下等四个区域,而依腹痛发生部位来看,可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。

  如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。

  值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象;疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊、胆结石的问题。

  莫忽视有助于诊断的线索

  左腹痛影响可轻可重,当腹痛发生时,为了确切掌握病因,患者应多注意疼痛的状况,以便于医师进行诊断,包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素……等。