尿毒症的治疗

慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。那么尿毒症的治疗方法有哪些，我们一起来看一下吧。

目录 尿毒症的治疗 尿毒症的原因有哪些 尿毒症患者使用抗生素为何出现精神症状 尿毒症的饮食需要注意什么 尿毒症晚期生育 遗传几率有多大

1尿毒症的治疗

　　慢性肾功能不全进展至尿毒症期时需要肾脏替代治疗。经常会有些患者，已经进入尿毒症期了，但却一直拖延，不愿意接受透析治疗，总担心透析副作用、费用等等。很多患者还会寄希望于中医中药治疗能“治愈”尿毒症，摆脱透析。其实透析就是代替肾脏工作，当患者进入尿毒症期时，患者肾脏应该损坏了超过90%以上，如果这时一直拖延而不采取替代治疗，那么毒素存留体内，对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害，如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病，不存在所谓的能治愈尿毒症的“灵丹妙药”。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗，即透析治疗。

　　对于病情相对稳定的尿毒症患者

　　此类患者病情相对稳定，虽然也需要尽快开始肾脏替代治疗，但尚无急诊透析指征。此类患者在药物治疗，饮食控制的同时，需要积极做好透析前准备工作。比如由医护人员进行透析前相关内容的宣教，使患者充分了解肾脏替代治疗的必要性及局限性，结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式(血液透析或腹膜透析);拟行血液透析的患者，需提前1～3个月行造瘘手术，联系好长期透析治疗的血透中心等。而准备腹膜透析的患者，需提前2～4周做好腹膜透析管的置入术。

2尿毒症的原因有哪些

　　尿毒症的病因吧。

　　引起尿毒症的病因一般有：

　　1、与年龄相关。随着年龄的增长，肾脏的结构和功能都发生明显的退行性改变。这就属于诱发尿毒症的病因之一。

　　2、肾病。最直接的尿毒症就是肾病所致，一般的慢性肾脏疾病的都将是尿毒症的结果发生。在导致尿毒症的疾病中，肾病的就会死直接的原因。这也是导致尿毒症的病因。

　　3、尿毒症的病因是由于肾脏损伤造成肾功能丧失之后，人体内部代谢产生的氮质废物不能及时排出体外，导致在机体内不断蓄积，影响体内的水电平衡失调，并造成水潴留电解质紊乱等现象，从而导致疾病的出现，严重影响了身体情况。

3尿毒症患者使用抗生素为何出现精神症状

　　尿毒症患者由于血浆中存在抑制白细胞活性的多肽抑制因子，白细胞趋化受损，中性粒细胞功能受损，淋巴细胞功能障碍，导致免疫功能受损等原因，容易发生感染。易并发各种感染，常常需要长时间、大剂量使用抗生素，但有些尿毒症患者在使用一段时间抗生素后会出现精神异常、抽搐、意识障碍等精神症状，这是为什么呢?

　　目前报导最多的可引起尿毒症患者出现精神症状的抗生素以β-内酰胺类抗生素为主，β-内酰胺类抗生素在正常机体内大部分呈原形从肾脏排泄，尿毒症患者体内药物排泄速率减慢，血浆半衰期延长，如按正常剂量用药，药物在体内蓄积的浓度越来越高，发生药物不良反应几率大大增加，而且尿毒症患者血脑屏障和细胞膜通透性异常，药物易在中枢神经系统中蓄积，干扰神经递质的正常功能，而产生多种多样的精神系统症状。

　　因此尿毒症患者在使用β-内酰胺类抗生素时应注意不可随意自行使用;在使用期间应该积极配合医务人员进行相关治疗，如透析，透析不仅是治疗手段，在进行透析时医务人员也可根据透析结果来观察病情进展情况，调整透析参数及抗生素的用量。

4尿毒症的饮食需要注意什么

　　多吃含有维生素的蔬菜和水果。

　　普通来说病情假如较轻关于水果的限制不是很大。但有两种水果如葡萄柚、杨桃等还是不倡议尿毒症病人吃。葡萄柚为高钾食物，尿毒症或洗肾患者不能多吃，以免加重肾脏的担负;杨桃也是尿毒症病人亦能吃的水果之一，有局部尿毒症病人会呈现打嗝不止的状况，严重者会因癫痫发作而丧命。

　　吃低磷食物。

　　尿毒症病人由于肾小球滤过率降落，磷元素排泄减少，处在高磷血病症态，同时因尿毒症病人肠道对钙的吸收降落招致了高磷低钾状态，如长期服用含磷高的饮食势必会加重钙、磷比例失调，对肾形成更大的伤害，故应防止含磷高的摄入。

　　低盐饮食

　　(1)普通每日摄取食盐2-3克(包括含钠的味精、苏打饼干、挂面、油条、肉松等)。假如有严重浮肿、高血压或心衰等状况的尿毒症患者应严厉忌盐，每日在1克以下。当尿量增加，水肿衰退后可恰当低盐饮食(2-3克/天)。

　　(2)在忌盐的过程中，觉得食物淡而无味影响食欲，可选用代盐品来调口味，如无盐酱油(不含钠但含钾)假如尿毒症病人尿量每日少于100毫升及高钾时，则不能运用。

　　常规的透析患者饮食

　　常规透析的尿毒症病人，虽然构成固缩肾或仅存有少许功用的肾单位，但每天丧失的蛋白也相应减少或不丧失，但透析耗费，特别是腹膜透析病人丧失的蛋白较多，为了维持体内正氮均衡，进步身体免疫才能，控制血色素继续降落，故请求在尿毒症透析病人，每天进食蛋白的量应依照1.2-1.5克/公斤体重计算。

5尿毒症晚期生育 遗传几率有多大

　　尿毒症是由于各种原因引起的肾功能严重障碍，从而不能排泄多种代谢废物和不能降解某些内分泌激素，致使其积蓄在体内而起毒性作用，进而出现严重的恶心、呕吐、气喘如牛、心悸、极度的倦怠等症状。严重者只能在一次次化疗中珍惜最后的时光。

　　患上尿毒症的女性通常性功能和生育方面都受影响，因此，怀孕生育的能力明显偏低，即使怀孕，也容易流产或早产。对于尿毒症患者来说长期的透析让患者体内毒素堆积，本身代谢功能已很弱，如果再加上一个胎儿的负担，等于将原本尿毒症并发症的风险翻倍，随时可能出现高血压、贫血、脑栓塞等危害，尿毒症患者需要长期依靠透析来维持生命，肾透析女性若确实怀孕并准备生子，则必须接受加强性透析，每星期五六次，避免影响胎儿。

　　尿毒症患者透析时常会出现血压降低的情况，普通病人尚且会晕厥，何况腹中还有宝宝。以国内首例长期透析尿毒症患者成功生育的例子来看，该患者每周要进行三次透析，怀孕后增加到每周五次，有时甚至会增加至一天一次甚至两次。可以想象尿毒症孕妇的身体需要经受极大的考验。