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​老年人应警惕颅内肿瘤早期症状

颅内肿瘤是生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤,包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。其病因至今不明,肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者,称为原发性颅内肿瘤。由身体其他脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者,称为继发性颅内肿瘤。那么​颅内肿瘤早期症状有哪些?我们一起来看看吧。

目录 颅内肿瘤的病因 ​老年人应警惕颅内肿瘤早期症状 颅内肿瘤的检查 颅内肿瘤如何预防 颅内肿瘤的饮食注意事项

1颅内肿瘤的病因

  遗传因素(20%):

  在神经外科领域中,某些肿瘤具有明显的家族倾向性,如视网膜母细胞瘤,血管网织细胞瘤,多发性神经纤维瘤等,一般认为它们均为常染色体显性遗传性肿瘤,外显率很高。

  理化因素(30%):

  物理因素中被确认的具有致肿瘤可能的是放射线,已有许多关于头颅放疗后引起颅内肿瘤的报道,在化学因素中,多环芳香碳氢化合物和硝酸化合物,如甲基胆蒽,苯并比,甲基亚硝脲,亚硝基哌啶,在一些动物实验中都可诱发脑瘤。

  病毒感染(20%):

  实验研究表明,一些病毒包括DNA病毒和RNA病毒,若接种于动物脑内可诱发脑瘤。

  免疫抑制(5%):

  器官移植免疫抑制药的应用,会增加颅内或外周肿瘤发生的风险。

  残余的胚胎(2%):

  颅咽管瘤,上皮样及皮样囊肿,畸胎瘤,脊索瘤明显发生于残留于脑内的胚胎组织,这些残余组织具有增殖分化的潜力,在一定条件下可发展为肿瘤。

2​老年人应警惕颅内肿瘤早期症状

  1 出现精神障碍

  颅内肿瘤常常会引起患者的精神异常。发生该症状的患者可占颅内肿瘤患者的25%~40%。颅内肿瘤引起的早期精神障碍主要表现为头昏、头痛、失眠、情感淡漠、精神迟钝、记忆力差等。这些表现常被误认为是神经官能症造成的。当病情严重时,出现精神障碍的患者常表现为傻笑、语言错乱、定向障碍、缺乏自制力、理解困难;有的还会出现动作障碍和行为障碍。因此,老年人若出现精神异常,除可能患有精神疾病之外,还有患颅内肿瘤的可能。

  2 出现幻嗅

  幻嗅是指一个人感觉自己嗅到了一种或几种令人恶心的怪气味,而实际上这些气味并不存在。这是因为人的嗅觉中枢存在于大脑颞叶部的一个叫做海马沟回的地方。当颅内长有肿瘤时,肿瘤对脑神经的压迫会干扰到嗅觉中枢,使人出现幻嗅。因此,当老年人出现幻嗅时应考虑到有患颅内肿瘤的可能。

  3 视力突然下降

  颅内肿瘤会导致患者的视力突然下降。该症状在肿瘤出现的早期并不明显,当瘤体逐渐增大,压迫了视神经后,就可引起视神经萎缩,导致患者的视力突然下降甚至失明。另外,这类患者还经常伴有视野缺损,常常需要歪着头斜视才能看清楚一个物体。因此当老年人出现此类症状时,应想到有患颅内肿瘤的可能。

  4 突然发生癫痫

  癫痫患者多为20岁以内的青少年,若老年人突然发生癫痫就有可能是颅内肿瘤引起的。据临床研究表明,有1/3以上患颅内肿瘤的病人会出现癫痫症状。出现癫痫症状的这类病人会出现持续、频繁的抽搐,在抽搐的间歇期神志不能恢复,如果不及时抢救,会有生命危险。一般来说,生长在大脑前半部、靠近大脑皮层的肿瘤易引发癫痫,这类肿瘤多为良性肿瘤或是程度不高的恶性肿瘤。对这些肿瘤如能早期作出诊断并及时进行手术,可取得满意的疗效。但这些颅内肿瘤的患者因为长期有癫痫症状,所以经常被误认为是患了癫痫病,而延误了治疗。

  5 清晨常常头痛

  这种头痛常发生在早晨四五点钟,患者往往在熟睡中被痛醒,起床活动后,到上午八九点钟该症状会逐渐减轻以至消失。这是因为颅内肿瘤会使脑循环的脊髓液发生部分梗阻。人入睡后其脑脊液的流动变得缓慢,所以颅内肿瘤患者最容易在入睡后发生脑脊液梗阻,进而出现脑积水;到了清晨,由于脑积水的增多,患者便出现剧烈的头痛。起床后患者脑脊液的循环会加快,这时其头痛的症状可暂时得到缓解。因此,当老年人常常出现清晨头痛的症状时就应考虑到有患颅内肿瘤的可能。

  6 常出现喷射状呕吐

  颅内肿瘤患者可出现呕吐的症状。但这种呕吐与胃肠道疾病患者出现的呕吐相比有明显的不同。肿瘤患者的呕吐常不伴有胃胀、恶心、腹痛、腹泻等症状,而是在一阵头痛之后突然出现“喷射状”的呕吐,呕吐物常可被喷出二三尺远。这是颅内肿瘤的体积变大后使颅内压升高的结果。因此,当老年人常出现“喷射状”的呕吐时应考虑到有患颅内肿瘤的可能。

  7 单侧眼球凸出

  在颅内肿瘤形成的初期,可造成该病患者单侧眼球向前凸出,严重时可导致其眼睑闭合不全。因此,当老年人出现单侧眼球向前突出或眼睑闭合不全的症状时,应考虑到有患颅内肿瘤的可能。

  8 单侧耳聋

  若老年人在未患中耳炎和未受到耳部外伤的情况下,却出现了一侧耳朵的听力减退,就应考虑其颅内是否长有肿瘤。因为该症状有可能是颅内肿瘤压迫了听神经的结果。

  9 感觉功能减退

  若老年人出现了半侧身体的感觉功能(包括疼痛、冷热、触碰、震动、形体辨别等)减退甚至丧失的症状时,应考虑到其大脑半球的中部长有肿瘤。因为感觉中枢位于大脑半球的中部,该症状有可能是肿瘤压迫感觉中枢导致的结果。

  10 半身不遂

  若老年人的一侧身体出现无力、偏瘫、肢体活动有障碍等症状时,应考虑到其大脑半球内有生长肿瘤的可能;若老年人的一侧肢体出现共济失调、动作笨拙或举止不稳时,则应考虑其小脑半球内有生长肿瘤的可能。

3颅内肿瘤的检查

  腰穿检查对有视盘水肿的患儿应列为禁忌,可诱发脑疝,小儿哭闹时测压常不准确,脑瘤患儿脑脊液“白细胞”可增高,但应与脱落的肿瘤细胞鉴别,蛋白增高而糖及氯化物多正常,这与炎症反应不同。

  1.颅骨X线平片

  了解有无颅内压增高征(颅缝分离及指压迹增多等)及有无异常钙化斑(多见于颅咽管瘤和少枝胶质瘤)。

  2.脑血管造影

  肿瘤有占位效应时可见血管移位;血供丰富的肿瘤可见肿瘤异常染色。

  3.电子计算机断层扫描(CT)

  不仅可以精确定位,尚可了解肿瘤大小,囊实性,有无钙化,血运是否丰富及瘤周水肿情况等。

  4.磁共振成像(MRI)

  具有更鲜明的对比度和较好的解剖背景,对中线和后颅凹肿瘤显示尤为清晰,但对钙化和骨质显示不如CT。

4颅内肿瘤如何预防

  适量补充维生素A预防颅内肿瘤:

  人类流行病学和动物实验研究显示维生素A对降低颅内肿瘤及其他癌症的危险性起着重要的作用,维生素A支持正常的黏膜和视觉,它直接或间接参与身体大多数组织功能,维生素A存在于动物组织中如肝脏,全蛋和全牛奶,植物中是以β-胡萝卜素和类胡萝卜素形式存在,在人体内能转化为维生素A,维生素A的过度摄入可以造成机体的不良反应而β-胡萝卜素和类胡萝卜素则无此现象,血中低维生素A含量增加患恶性肿瘤的危险性。

  研究表明那些血中低水平维生素A摄入的人增加患肺癌的可能,而对于吸烟者血中低水平的维生素A摄入者有加倍患肺癌的可能,维生素A及其混合物可以帮助清除体内的自由基(自由基可以引起遗传物质的损害),其次能够刺激免疫系统和帮助体内分化细胞,发展成有序的组织(而肿瘤的特征是无序的),一些理论认为维生素A能够帮助早期受到致癌物质侵袭发生变异的细胞逆转过来而成为正常生长的细胞。

  植物化学预防颅内肿瘤:

  目前有关植物化学的研究引起人们的普遍重视,植物化学就是在植物中发现的化学物质,包括在植物中发现的维生素和其他物质,已经发现几千种植物中的化学成分,其中许多具有抗癌作用,这些化学物质的保护机制不但降低致癌物质的活性,而且增强机体免疫力抵御致癌物质的侵袭。

  大多数植物提供的抗氧化剂活性超过了单纯维生素A,C,E的保护作用,例如一杯甘蓝只包含了50mg的维生素C和13U的维生素E,但它的抗氧化剂活性相当于800mg的维生素C和1100U的维生素E的抗氧化活性,可以推断水果和蔬菜中的抗氧化剂效果远比我们所知道的维生素的效果要强,无疑天然的植物产品将有助于今后的防癌工作。

5颅内肿瘤的饮食注意事项

  颅内肿瘤患者在日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

  调整饮食结构,摄取营养丰富全面的食物,保证每天有一定量的新鲜蔬菜,摄入全谷食物

  摄入有利于排毒和解毒的食物,如绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等促使毒物排泄

  脑肿瘤患者在使用脱水利尿剂时,应多吃含钾丰富的食物,如香蕉、桔子、玉米、芹菜等。

  脑肿瘤患者要保持良好的饮食规律,不要暴饮暴食,注意饮食卫生,养成良好的排便习惯。

  脑肿瘤患者要不食或少食奶油、糖果或酸味饮料,少吃甜食,少吃精制糖,多吃标准粉,少吃精粉。这样可以改善消化能力,降低热量摄入,也减少了肠道对脂肪和胆固醇吸收。