在这个网络时代里，手机、电脑等物品，在人们的生活中可谓一日都无法离弃。很多年轻人长时间玩手机或电脑后，出现腰背酸痛，便自认为是得了“腰椎病”。对此，绝大部分人不予重视，也有一部分人反复以“腰椎病”求医治疗，但效果不佳。年轻人如果出现腰背酸痛的情况，应该多个心眼，考虑“强直性脊柱炎”的可能性。下面为大家做详细的介绍。
目录
1什么叫强直性脊柱炎
⑴心脏病变：最常见的一种就是主动脉瓣病变，据尸检发现约25%强直性脊柱炎病例有主动脉根部病变，心脏 受累在临床上有时无症状，亦可有明显表现。
⑵眼部病变：30%强直性脊柱炎病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素沉着或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房 出血。
⑶耳部病变：主要表现为慢性中耳炎，为正常对照的5倍，而且，在发生慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人中， 其关节外明显多于无慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人。
⑷肺部病变：一部分强直性脊柱炎病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，主要临床表现为咳痰、 气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
⑸神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间 盘炎症则引起剧烈疼痛;强直性脊柱炎后期可影响到马尾，导致下肢或臀部神经根性疼痛。
⑹淀粉样变：是强直性脊柱炎及其少见的症状。常规直肠粘膜活检发现几例有淀粉样蛋白的沉积，大多没有太 多的临床表现。
⑺肾及前列腺病变：与ra相比，强直性脊柱炎很少会发生肾功能损害，却发生igad肾病的报告。
2上班族腰背痛需警惕患强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者，可发生脊柱畸形和关节强直。强直性脊柱炎，有明显家族聚集发病现象，与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)密切相关。本病多发于15岁～30岁的青少年和青年，40岁以后或8岁以前发病者，相对较少。男性患者多于女性，男女之比约为5:1。
强直性脊柱炎发病隐袭，早期往往表现为逐渐出现腰背部、骶髂部疼痛或发僵。有时，患者会半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时，腰部僵硬的感觉明显，但活动后可减轻。患病早期，疼痛多在一侧，呈间断性;数月后，疼痛多在双侧，呈持续性。24%～75%的强直性脊柱炎患者，在病初或病程中会出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，肘、手和足小关节偶有受累。
医学专家发现，强直性脊柱炎患者中，HLA-B27阳性率高达80%～95%，而常人的阳性率仅为5%～10%。HLA-B27是强直性脊柱炎的一个易发病因素。如果你的HLA-B27为阳性，不用怨天尤人，因为它是父母遗传的，终身携带，不会随治疗转阴。
如果你的HLA-B27为阳性，且出现腰背痛，请尽快到正规医院风湿专科问诊。一旦确诊为“强直性脊柱炎”，请不要害怕，这种疾病，一般预后较好，大多数患者能恢复正常的生活和学习。但少数患者存在脊柱骨折、心血管系统受累、眼部受累等严重并发症发生的可能，因此，也不能掉以轻心。
3强直性脊柱炎的危害
强直性脊椎炎患者可表现为腰部或腰骶部疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，并伴随腰背疼，腰部运动受限，出现腰肌萎缩症状。
强直性脊椎炎除了脊椎关节发炎所带来的疼痛之外，还会因为结缔组织钙化，导致脊椎永久性的僵硬变形。若再有骨质流失加上应力异常集中的结果，会造成脊柱多处骨折。
另外，少数病人会有侵犯眼睛、心脏、肺及肾脏等情况，侵犯眼睛会造成葡萄膜炎与虹膜炎，严重时可能失明。心脏侵犯多为无症状或轻微的主动脉瓣膜闭锁不全及传导阻滞，少数患者并发上肺部纤维化或肾功能异常。
因此，强直性脊椎炎是严重危害人类健康的疾病，在日常生活中一定要采取一定的预防措施进行防治。
4强直性脊柱炎如何预防
1、注意防范风寒，潮湿：本病的成因，与风寒湿等外邪入侵有密切的关系，因此平时注意预防范风寒，潮湿等尤为重要，特别是在身体虚弱的时候，当季节变化，气候剧变的时候，要及时增减衣服;夏日酷暑或炎夏分娩，不可挡风而卧，居处潮湿或梅雨季节，晴天宜经常暴晒，以祛潮气，天晴时更宜打开窗户，以通风去湿等等，在日常生活中注意避风，防寒，去湿，截其来路，是预防调养之良策。
2、坚持经常锻炼：坚持经常锻炼可以增强体质，提高御邪能力，因“痹者，闭也”，风寒湿邪内留滞，痹阻气血而成，通过活动肢体，使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，日久可达到增强体质，减少疾病的目的，但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式，切勿一次运动量过大，用力过猛，必须循序渐进，贵在坚持，必要时可请医生或有关人员指导，此外，寒冷季节晨练不宜太早，免受风寒，对疾病不利。
3、保持精神愉快：疾病的发生于人的精神状态有密切的关系，因此，七情内伤可直接致病，亦可以，由七情内伤引起人体阴阳失调，气血亏损，抵抗力减弱，而易为外邪入侵，因此，避免情志过激或闷闷不乐，忧郁寡欢，保持精神愉快带来身体健康，正气内存，病安从来。
5强直性脊柱炎诊断鉴别
诊断
1、病史特点 根据病史，有下列表现时应考虑炎症性脊柱病：
(1)腰背部不适隐约性出现。
(2)年龄<40岁。
(3)持续3个月以上。
(4)清晨时僵硬。
(5)活动后症状有所改善。
有上述病史，X线片有骶髂关节炎征象，即证实为脊柱病;进一步排除银屑病，炎症性肠病或Reiter综合征关节炎，即可作出原发性AS的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。
2、常用的AS临床诊断标准
(1)罗马标准(1963)：
①腰痛和腰僵3个月以上，休息也不缓解。
②胸部疼痛和僵硬感。
③腰椎活动受限。
④胸廓扩张活动受限。
⑤虹膜炎的历史，现象或后遗症。
有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一，即可认为强直性脊柱炎存在。
(2)纽约标准(1984年修订)：
①各方面的腰椎活动受限(前屈，后伸，侧屈)。
②胸腰段或腰椎过去痛过，现在仍痛。
③在第4肋间测量，胸廓扩张活动度等于或小于2.5cm。
肯定性脊柱炎成立：3～4度双侧骶髂关节炎，加上至少一条临床指标;3～4度单侧或2度双侧骶髂关节炎加上第1或第2，第3个临床指标。
可能性脊柱炎成立：仅有3～4度双侧骶髂关节炎而无临床指标。
以上两个诊断标准都强调了腰痛，腰椎活动受限，胸痛，胸廓活动受限和骶髂关节炎在诊断上的重要性，掌握上述要点，本病是不难诊断的，青年男性出现腰僵，腰痛休息后不能缓解者，应怀疑本病，需及时拍摄高质量的骨盆正位X线片，不少学者认为，有腰痛加双侧骶髂关节炎(X线表现)，即可诊为本病。
鉴别诊断
1、腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性，弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变，急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加理，休息后可缓解。
2、骨关节炎 常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性，肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见，累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状，与AS易混淆;但本病不发生关节强直及肌肉萎缩，无全身症状，X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。
3、Forestier病(老年性关节强直性骨肥厚) 脊椎亦发生连续性骨赘，类似AS的脊椎竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。
4、结核性脊椎炎 临床症状与AS相似，但X线检查可资鉴别，结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓肿阴影存在，骶髂关节为单侧受累。
5、类风湿性关节炎 现已确认AS不是RA的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别，RA女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。
6、肠病性关节病 溃疡性结肠炎，局限性肠炎或肠原性脂肪代谢障碍(Whipple)都可发生脊柱炎，且肠病性关节病受累关节和X线改变与AS相似而不易区别，因此需要寻找肠道症状和体征，以资鉴别，溃疡性结肠炎的结肠粘膜溃疡，水肿及血性腹泻;局限性肠炎的腹痛，营养障碍及瘘管形成;Whipple病的脂肪泻，急剧消瘦等，都有助于原发性疾病的诊断，肠病性关节病HLA-B27阳性性率低，Crohn病病人肠灌注液IgG增高，而AS病人肠灌液中IgG基本正常。
7、Reiter综合征和牛皮癣关节炎 两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎，但脊柱炎一般发生较晚，较轻，椎旁组织钙化少，韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化)，在相邻两椎体间形成部分性骨桥与AS的竹节样脊柱不同;骶髂关节炎一般为单侧性或双岕非对称损害，牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病损害等可代鉴别。
8、肿瘤 肿瘤亦可引起进行性痛痛，需作全面检查，明确诊断，以免误诊。
