国际上认为:年满14岁尚无月经来潮而第二性征不发育者;或年满16岁尚无月经来潮,不论第二性征是否正常者,均为原发性闭经。一般第二性征发育后二年来月经。那么原发性闭经的治疗方法有哪些?请看下面详细的介绍。
目录
1闭经如何护理
护理措施
1、建立护患关系:表现出医护人员应有的同情心,取得病人的信赖,鼓励病人逐渐地表露心声,如对治疗的看法,对自我的评价,对生活的期望,面临的困难等。
2、查找外界因素:引导病人回忆发病前不良因素的刺激,指导病人调整工作、生活节奏,建立病人认可的锻炼计划,增强适应环境改变的体能,学会自我排泄心理抑郁和协调人际关系的方法。
3、讲解医学知识:耐心讲述闭经发病原因的复杂性,诊断步骤的科学性,实施检查的阶段性,才能取得准确的检查效果,对查明病因是有利的。对有接受能力的病人,可用简图表示下丘脑—垂体—卵巢性腺轴产生月经的原理,用示意图说明诊断步骤、诊断意义和实验所需的时间,使病人理解诊治的全过程,能耐心地按时、按需接受有关的检查。
4、指导合理用药:病人领到药后,说明每种药物的作用、服法、可能出现的副作用等,并具体写清服药的时间、剂量和起始日期,最后评价病人的掌握程度,直到完全明白为止。
5、关注全身健康状况:积极治疗慢性病。
日常护理
1、饮食中应避免乳制品:酸奶、乳制品、糖、肉类易造成皮肤发热,所以饮食中应尽量避免乳制品。可以多吃生菜、海带、鲑鱼(含骨)、沙丁鱼等。
2、应少食多餐:少食多餐有利于身体调节体温。
3、多喝水:多喝水或果汁,也可以有效地控制体温。
4、减少咖啡因和酒精:含咖啡因、酒精的饮料将刺激某些荷尔蒙分泌,而诱发皮肤发热。
5、乐观面对人生:虽然50岁左右的你可能会面临很多新问题,比方说子女长大成家,可能会带给你一些孤独,但是你依然可以在这一段时间过充实的生活。你不妨接着去上学,学习那些你年轻时想学又没有时间学的东西。或者去做一些自己喜欢的运动,走路、慢跑、骑车、跳舞、跳绳、游泳等都是不错的选择,它们会让你心情舒畅,忘掉烦恼。
6、保持规律的性生活:规律的性生活不易使皮肤发热,而且能间接刺激退化的卵巢,以缓和荷尔蒙系统,且防止雌激素锐减。
2原发性闭经的治疗方法
病因治疗:找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环,以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后,则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案,选择手术、放疗、化疗其它综合措施。
性激素替代疗法:对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后,出现月经样的周期性撤药性出血,一方面纠正患者的生理和心理状态,另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。
(一)小剂量雌激素周期治疗:其作用是促进垂体功能,分泌黄体生成素,从而增加卵巢分泌雌激素,并促进排卵。
(二)雌、孕激素序贯疗法:其作用是抑制丘脑下部-垂体轴,停药后月经可能恢复并排卵。
(三)雌、孕激素合并治疗:其作用是抑制垂体促性腺激素,停药后偶有回跳作用,而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次,自月经第五天起服,连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程,共用3~6周期。
(四)诱发排卵:如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其类似物诱发排卵:
1、垂体功能不全:采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡发育,分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG),可促进卵泡成熟以致排卵,并促进黄体的形成与发育。
2、在性功能低落,卵巢和垂体有正常反应,丘脑下部功能不足或不协调者,即用氯?酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌,以纠正其功能而诱发排卵。
3原发性闭经的病因分类
内外生殖器解剖异常
(1)处女膜闭锁:由于泌尿生殖窦上皮未向外阴、前庭贯穿所致。卵巢和第二性征发育正常。常在青春期发现有周期性腹痛,亦有因阴道宫腔积血而形成下腹包块,严重可引起尿频、尿潴留及便泌等压迫症状。
(2)先天性无阴道:副中肾管发育停滞未向下延伸所致。卵巢正常,如合并先天性无子宫或痕迹子宫为女性生殖道畸形综合征(mayer-rokitansky-kuster-hauser综合征)。
(3)先天性无子宫:副中肾管中段及尾部未发育所致。
内分泌异常
(1)甲低:促甲状腺素tsh>10μiu/ml,灵敏促甲状腺素stsh>4.0μiu/ml游离t3或游离t4低。青春期甲低,使患者代谢缓慢,性腺轴成熟减慢,月经来潮延晚。早期甲低可合并性腺发育不全,预后不良。
(2)高催乳激素血症:催乳激素prl>30-40ng/ml,可伴有溢乳,有垂体巨腺瘤或微腺瘤或空蝶鞍症,或垂体分泌催乳激素细胞增生所至。prl高使gnrh及fsh受抑制引起低雌激素而闭经,青春期发病则原发闭经。
其他
(1)炎症:幼年脑膜炎,脑炎后遗症,使下丘脑分泌受影响。或结核性腹膜炎盆器炎,引起子宫内膜结核,子宫内膜瘢痕,引起子宫性原发闭经。
(2)损伤:幼年恶性卵巢瘤手术切除子宫及双附件,尤其生殖细胞瘤,预后较好,可以存活,但为无子宫无卵巢的原发闭经。放射性治疗引起垂体及卵巢的损伤。
(3)营养性:营养极差可引起闭经,发育差所致。
4闭经的食疗方法有哪些
(1)桃仁牛血汤:桃仁10~12克,鲜牛血(血已凝固)200克,食盐少许。将牛血切块,与桃仁加清水适量煲汤,食用时加食盐调味。具有破瘀行血,理血通经,美肤益颜功效。适用于闭经,血燥,便秘等症。
(2)益母草乌豆糖水:益母草30克,乌豆60克,米酒、红糖各适量。将益母草、乌豆加清水3碗,煎至1碗加红糖调味,并冲入米酒即可。具有活血、祛瘀,调经,美颜功效。适用于闭经。
(3)当归鸡蛋汤:当归9克,鸡蛋2个。将当归洗净,切成片状,与鸡蛋同入瓦煲中,加水3碗同煮,待蛋熟后去壳,用针在蛋周围刺10多个孔,放加煲中再煮15-20分钟即可。具有益气补血,调经养颜功效。适用于妇女血虚气滞型闭经。
(4)牛膝炖猪蹄:川牛膝15克,猪蹄2只,黄酒80毫升,猪蹄刮净毛。剖开两边后切成数小块,与牛膝一起放入大炖盅内,加水500毫升,隔水炖至猪蹄熟烂,去牛膝,余下猪蹄肉和汤食用。具有活血通经及美肤功效。适用于妇女气滞血瘀型闭经。
(5)木耳核桃糖:黑木耳120克,胡桃仁120克,红糖200克,黄酒适量。将木耳、胡桃碾末,加入红糖拌和均匀,瓷罐装封。每服30克,1日2次,直至月经来潮。具有滋肝肾、益气血、养冲任功效。适用于子宫发育不良之闭经。
5闭经如何预防
1、呼吸放松
静坐在床上,闭目养神,全身放松。做5次正常呼吸;然后慢慢地深吸一口气,感觉空气从鼻孔一直延伸到腹部,然后微微张口将气慢慢呼出,重复5次;最后深吸气,让空气在体内停留,然后再快速呼出,重复3次。深呼吸可以为身体输送更多的氧气并缓解焦虑心理,因此会明显感觉到紧张和焦虑都不见了,自己的心情特别地平静,同时还可以冥想,与自己将来的宝宝对话,这样会使心情更加柔和和愉悦。
2、舒展全身
深呼吸的同时可以慢慢放松身体各个部位,放松双眼、嘴、双颊、颈部、肩部、腕部、双手、髋部、膝部、踝部、双脚,可以幻想自己漂浮在海面上或者站在大森林里。舒展全身可以缓解疲劳还可以助眠。