您的位置:健康百科 >肿瘤科 >妇科肿瘤

​乳腺癌的临床表现是什么

大家都听说过乳腺癌,许多人都觉得这是一种很可怕的疾病,但是其实许多癌症在开始是都是有许多明显症状的,但是由于患者自身的不重视或是缺乏对癌症的认识,所以耽误了病情,导致了严重的后果,那么乳腺癌的临床表现是什么呢?来了解下吧。

目录 乳腺癌患者消除乳腺癌吃什么 ​乳腺癌的临床表现是什么 乳腺癌最怕的三个“改变” 乳腺癌的高发人群 乳腺癌的N大误区解读

1乳腺癌患者消除乳腺癌吃什么

  气滞血瘀型

  [临床表现] 乳房硬块肿痛、乳头下陷、消瘦、神疲乏力、低热、食欲减退,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。

  [食疗药膳]

  1、紫茄猪瘦肉汤:紫茄2个(切片),猪瘦肉60克,鸡蛋1个,盐、味精、植物油适量。将紫茄与猪瘦肉放入锅中煎汤。然后将鸡蛋打破入汤调匀散开,熟时加入盐、味精、植物油即可食用。

  2、当归炖穿山甲肉:当归15克,川芎6克,穿山甲肉50克,将上料放入砂锅内武火煮沸,然后用文火隔水炖2小时,饮汤吃肉 (肿块破溃者禁用)。

  3、香菇蒸螃蟹:香菇50克(水发)切丝,螃蟹1只(洗净去肠杂),放在盘上加适量味精、盐、油配料入锅内蒸熟服食,每日1次。

  肝郁气滞型

  [临床表现] 乳房肿块胀痛、乳头下陷、消瘦、胸闷不舒、嗳气、月经不调,舌质淡红,苔薄白,脉弦。

  [食疗药膳]

  1、佛手甲鱼汤:佛手10克,蛇舌草30克,半边莲20克,大枣10枚,甲鱼1只(约500克,去肠杂洗净切块),将前4味药用水浓煎2次,取汁300毫升和甲鱼炖熟食用。

  2、腊味萝卜糕:粘米粉250克,萝卜1500克,腊肉100克,虾米30克,白糖50克,生油2汤匙,生酱油2茶匙,芫荽30克,胡萝卜1个。将虾米浸透,剁成茸,腊肉切粒,萝卜去皮刨幼丝,倒下烧热之锅中,加油与清水同煮,煮至萝卜完全变色时,加入炒熟虾米及腊肉,再加调料拌匀,连汁水盛起盆内,粘米粉撒于盆中之混合物,不时快手以铲兜匀,倒入已涂油之糕盆内,隔水猛火蒸1小时,用筷子插入糕。如无粉粘即可,适量食用。

  气血虚弱型

  [临床表现] 乳房肿块已久,乳头下陷、消瘦、心慌气短,神倦乏力、面色苍白、腰酸腿软、头晕目眩,舌淡,少苔,脉沉细。

  [食疗药膳]

  1、莲子薏苡仁炖牡蛎肉:莲子20克(去芯),薏苡仁20克,牡蛎肉100克,一起放入锅内,加水适量,加少许姜丝、油、盐,煮沸后转文火炖50分钟,即可食用。

  2、灵芝腐丝汤:灵芝粉15克,豆腐皮2张,枸杞20克,番茄50克,水发香菇30克,猪排骨汤1000克。将猪排骨汤倒入砂锅内,入灵芝粉、豆腐皮丝、枸杞、香菇丝及适量精盐煮熟,再加入番茄、味精即可食。

2​乳腺癌的临床表现是什么

  乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见,其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。

  肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征。如:肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等。癌肿较大者,可使整个乳房组织收缩,肿块明显凸出。癌肿继续增长,形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。

  乳癌发展至晚期,表面皮肤受侵犯,可出现皮肤硬结,甚者皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯,可侵入胸筋膜、胸肌,致使肿块固定于胸壁而不易推动。

  乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大,初为散在、无痛、质硬,数目较少,可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多,互相粘连成团,与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。

3乳腺癌最怕的三个“改变”

  1、改变饮食习惯,建立合理膳食结构

  对女性而言,雌激素可谓一把双刃剑,它既可以使女性变得更有“女人味”,但当其水平一直处于高位时也可致乳腺癌等多种疾病的发生。饮食的多元化在为我们餐桌“添色”的同时,高糖分、高脂肪、高热量食物的大量摄入,将会改变女性体内的内分泌环境,加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激作用,从而增加罹患乳腺癌的概率。

  目前已经证实, 脂肪摄入量与绝经后妇女乳腺癌的发生有着密切关系,包括含植物雌激素的食物如蜂蜜、蜂王浆,以及含动物雌激素的食物如动物内脏等,长期摄入这些食物,会引起体内激素水平的失衡,导致乳腺癌的发生。

  为此,我们建议女性在日常饮食中,多吃 胡萝卜、海带和紫菜等食物。胡萝卜中的胡萝卜素被人体吸收后,能转化成维生素A,可维持人体上皮组织的正常结构和功能,阻止致癌物质的侵犯。而海带和紫菜中含有大量碘,能促使卵巢滤泡黄体化,使内分泌失调得到调整,降低女性患乳腺增生的风险。

  2、改变生活环境,创造绿色宜居环境

  环境因素和乳腺癌的发病率也有着密切关系,在日常生活中,我们要努力改善生活环境,创造绿色宜居环境,这将有助于预防乳腺癌。

  ① “三废”污染物中存在大量的烃类、二英类化合物,这些化合物有强烈的致癌作用,可诱发癌症。

  ② 汽车排放尾气中的苯、食物经过高温处理后形成的 丙烯酰胺以及用于橡胶、家具、衣服、厨具防粘涂层的全氟辛酸等,都会在一定程度上诱发癌症。

  ③另外, 家用杀虫剂主要成分为拟除虫菊酯,这种药物具有较强的雌激素活性,长期使用会导致女性激素不平衡,同时,拟除虫菊酯还能促进癌细胞的增殖。所以,应尽量少使用杀虫剂。

  3、改变观念,保乳手术不是埋下转移祸根

  相对于乳腺癌的切除治疗,绝大部分患者不愿意进行保乳治疗,她们认为“只有切干净了,才不会复发”。实际上, 保乳手术后通过一个阶段的适度放疗,治疗效果已经与乳房全切根治术相当,保乳手术并不会埋下癌细胞转移祸根。

  手术中,医生进行全乳切除时,保留了大部分正常的乳房皮肤和乳房下皱褶,以确保重建乳房达到最佳的美容效果。而重建乳房的组织可以采用自体组织,也可以采用乳房假体植入。带血管蒂或游离的腹直肌皮瓣(利用下腹部多余的皮肤、脂肪组织)不仅是最理想的自体组织,还可以达到腹部减肥的目的。

  当然,下腹部会有一条较长的手术疤痕,适用于已经生育的患者,而曾经有过腹部手术史,特别是腹部抽脂美容手术史的患者不适合采用这样的皮瓣。背阔肌皮瓣加乳房假体植入物也是一种重建乳房的常用方法,适合比较年轻、还希望生育的患者,或者是比较瘦弱、腹部没有多余脂肪的患者。

  保乳手术的重要意义在于,在进行乳腺癌根治的同时,进行了乳房重建,在一次麻醉和手术过程中完成,患者不会因形体变化而产生心理创伤,从而更利于患者的康复。

  相比国外,国内临床上开展保乳手术的接受程度还比较低,为此,我们希望年轻的乳腺癌早期患者能摒弃旧观念,积极接受优化的保乳手术治疗,既可达到摘去病灶的治疗效果,又能够保持乳房外形完整,减少了心理创伤。

4乳腺癌的高发人群

  1、乳腺增生多年不愈

  乳腺增生是一种慢病。尽管不是每一例乳腺增生都会恶变,但两者之间的诸多联系,提示人们积极保健与治疗。

  提示:乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者,容易发生恶变。鉴于乳腺增生有可能恶变,建议尽早调理改善,不可拖延大意。

  2、反复做人工流产手术

  很多女性在做人流前总是问医生:人流对身体有多大影响?而她们考虑的一般都是指对肉体的损伤及疼痛,而没有认识到不痛不痒的激素变化对人体的影响。

  3、常用激素类药品或化妆品

  研究证明:滥用含雌激素类保健品,可能导致乳腺癌。

  4、有乳腺癌家族史除去遗传原因和环境因素

  我们每个人都是那株庞大的FAMILY TREE上伸出的一个枝桠—— 主干的健康状况会在不同程度上影响我们的未来。

  5、未哺乳或哺乳过长

  6、肥胖或过多摄入脂肪

  7、精神抑郁,经常生气,心情不好

  8、反复长期接触各种放射线(多次放射线、电脑、手机等)

  9、独身未育或婚后不育

  10、13岁前月经初潮或绝经晚。

5乳腺癌的N大误区解读

  1、乳腺癌是不治之症,一旦患病就没有治疗价值

  由于受不少影视作品或身边的道听途说的影响,现实生活中不少人仍将恶性肿瘤视为“不治之症”,甚至于谈癌色变。然而随着医学科学的发展,新的药物及新的治疗方式的出现,目前不少恶性肿瘤已经获得治愈的机会。近年来,乳腺癌的发病率不断上升,但乳腺癌的死亡率却有所下降,恰恰证明乳腺癌并非不治之症。当然不同阶段的恶性肿瘤获得治愈的机会不一,但早期的乳腺癌其临床治愈率可达90%以上。因此恶性肿瘤的治疗关键在于早发现、早治疗。

  乳腺癌的自然病程以无症状的临床前期最长,约占全病程的2/3,使乳腺癌的早期发现具备了客观的条件。目前资料显示,乳腺癌的早期诊断和筛查可使乳腺癌死亡率下降15~25%。临床上经过影像学的检查发现的不可扪及的乳腺癌其远处转移率低,10年无瘤生存率达90%以上。另外,即使是晚期的乳腺癌,经过合理的药物或生物学治疗也可延长患者生存、提高患者生活治疗。因此当患上乳腺癌的时候,切忌炜疾忌医,应该及早治疗,以获得最好的治疗效果。

  2、乳腺癌是一种遗传性疾病,有家族史的女性才会患癌

  不少人认为恶性肿瘤是由于基因突变而导致组织细胞异常生长,因此是一种遗传性的疾病。“我外婆、妈妈都没有患过乳腺癌,我自己肯定不会患乳腺癌。”然而,恶性肿瘤的发生是由外界的各种环境因素和人体的遗传易感性所决定的。某些遗传缺陷或免疫缺陷病的个体,会表现出易患某些肿瘤的倾向,即对肿瘤的遗传易感性。

  流行病学研究显示乳腺癌的发病原因复杂,至今尚不能用已知的单因素或多因素模型来完全解释其发生机制与发展过程。因此,遗传因素只是影响乳腺癌发生的因素之一,其他危险因素亦会对乳腺癌发生产生重要影响。目前对乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2的突变的研究可以解析大部分遗传性的乳腺癌,但仍有不少基因与遗传性乳腺癌相关,另外超过50%的遗传行乳腺癌尚无法解释。实际上遗传性乳腺癌大约占说有乳腺癌的5~10%,大部分的乳腺癌在多因素的作用相关的。影响乳腺癌发生的其他因素包括:雌激素的刺激、电离辐射、饮食习惯和乳腺其他疾病等。

  3、乳腺癌是女性的疾病,男性不会得乳腺癌

  乳腺并不是女性特有的器官,男性同样有乳腺组织,只是外观上并不明显。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其发病率位居女性恶性肿瘤的首位,相比之下男性乳腺癌的发病率较低,仅为女性乳腺癌的1%左右。文献报道男性乳腺癌的中位发病年龄为55~65岁,约占全部乳腺癌的0.7~1.2%。男性乳腺癌的发病机制尚不明确,可能与遗传因素(BRCAl和BRCA2基因突变)、内分泌因素、电磁辐射以及环境的致癌化学物质等有关。同女性乳腺癌一样,男性乳腺癌的发病率逐年增加,由于缺乏有关男性乳腺癌的防治的宣传以及男性患者及部分医护人员常对此掉以轻心,不少男性乳腺癌未能做到早期发现及早期治疗,从而影响临床治疗效果。因此,临床上应该引起人们对男性乳腺癌的关注。

  4、自我检查时最有效的早期诊断方式,不需要花钱体检

  乳腺自我检查是妇女定期自行进行乳腺触诊,以期提高乳腺癌的早期发现,但BSE的敏感性仅20~30%。诚然,乳腺为体表器官,不少乳腺癌的征象可以自行检查发现,如乳房肿肿块、乳头血性溢液、乳房皮肤改变等。但不少乳腺癌,特别是病灶较小的乳腺癌,临床上没有明显症状,需要通过临床影像学的检查方法才能发现。目前的临床研究试验结果显示,乳腺自我检查仅提高良性肿瘤的检出率和活检率,并未提高乳腺癌早期诊断率,也不能有效降低乳腺癌的死亡率。因此,美国癌症学会的“癌症早期发现指南”已经不再推荐乳腺自我检查作为常规的乳腺癌早期诊断措施,但仍建议告知妇女乳腺自我检查可能潜在的获益(提高自我意识)和局限性(主要是假阳性率)。

  因此,目前仍然建议妇女定期到专科医院进行乳腺体查,特别对40岁以上的妇女和乳腺癌高危人群建议定期进行相关的影像学检查,以期达到提高乳腺癌的早期诊断。

  5、乳房没有触及肿块,就没有患乳腺癌的危险

  乳腺癌的主要的临床表现是乳房肿块,但并不是唯一的临床表现。既往,不少人曾错误认为只要乳房没有触及肿块,就不可能患乳腺癌。随着广大妇女自我保健意识的提高和乳腺癌筛查及早期诊断工作的不断开展,愈来愈多的不可触及的乳腺病变被检出,其中25~35%的不可触及病变为临床。临床上不可触及的乳腺癌的多数由乳腺X线检查和超声检查发现。除了乳腺肿块,有时微小的钙化灶甚至是乳腺X线检查诊断乳腺癌的唯一表现。部分不可触及的乳腺癌中有22%~30%仅能由超声检查发现,特别是腺体致密的年轻患者。部分早期的乳腺癌临床上仅仅表现为乳头溢液,特别是血性的乳头溢液,乳腺X线及超声检查均阴性,仅能通过乳管镜检查发现。随着医学影像学的发展,乳腺专用MRI(核磁共振)的应用进一步提高了不可触及乳腺癌的临床检出。

  另外,与可触及肿块的乳腺癌相比,不可触及的乳腺癌大多为早期乳腺癌(0、I、Ⅱ期的乳腺癌),临床治疗效果良好。目前,临床建议妇女每年进行临床乳腺检查和乳腺超声检查;对于40岁以上的妇女建议每1~2年增加1此乳腺X线检查,对于乳腺癌高危人群建议选择性MRI检查,以期达到提高早期乳腺癌的诊断,做到早期发现早期治疗。

  6、乳房摸到肿块,肯定得了乳腺癌

  尽管80%以上的乳腺癌临床表现为乳房肿块,但并不是所有乳房肿块都是乳腺癌。实际上,很多的乳房肿块都是良性的肿块。乳腺癌的肿块一般表现为无痛、质硬、边界不清、活动欠佳的特点;而大多数便面光滑、活动的肿块都可能是良性的肿块。当然,如何鉴别乳房肿块的良恶性可通过超声检查、乳腺X线检查等作初步判断,最终需要组织学病理检查才能确定乳房肿块的良恶性质。

  当然,没有接受过专业培训的人员是难以初步判定乳房肿块是良性还是恶性的。因此,如果发现乳房肿块,首先需要到乳腺专科作进一步的诊断,以免延误诊治。

  7、患乳腺癌就一定要切除乳房

  乳房,对于女性而言不仅有哺乳的功能,更重要的是代表着女性健康、美丽和自信。不少女性认为一旦患乳腺癌,就意味着将要承受失去乳房的痛苦。但乳腺癌患者一定要切除乳房吗?

  乳腺癌传统根治术需要切除整个乳房和清扫腋窝淋巴结。随着医学研究的发展,人们认识到从肿瘤生物学角度讲乳腺癌是一个全身性的疾病,乳腺癌是否根治不取决于手术方式,而在于疾病分期的早晚及全身综合治疗是否有效、规范。国内外多中心的临床随机对照试验表明,早期乳腺癌行保留乳房手术及术后放疗可取得和传统乳腺癌根治术(全乳切除手术)同样的临床效果,另外,对于临床腋窝淋巴结阴性的患者进行前哨淋巴结活检阴性者,可免行腋窝淋巴结清扫,从而进一步提高乳腺癌患者术后的生活质量。大部分的早期乳腺癌可以进行保乳治疗,保乳手术不是以牺牲生命来换取美丽,符合保乳适应症的患者施行保乳术后与传统切乳手术的远期效果基本一致。

  另外对于不适合保乳手术的患者,通过乳房重建可以让失去乳房的女性再圆拥有完美曲线的梦想。乳房重建是指用自体组织或人工移植物再塑乳房外形,包括乳头乳晕的重建。自体组织主要采用背阔肌、腹直肌和臀大肌肌皮瓣,移植物主要采用硅胶假体。乳房重建可以和乳房切除术同期进行,也可以在乳房切除术后2~3年后再做。医学实践证明乳房重建术并发症少,也不会增加肿瘤复发、转移的风险。

  8、乳腺癌已经治愈了,不需要定期复查

  不少乳腺癌患者认为,自己已经接受手术、化疗、放疗及内分泌药物治疗了,也就获得临床治愈了,而且自我感觉良好,也就不需要找医生麻烦了。然而乳腺癌治疗后并非万事大吉了,不管早期或晚期的乳腺癌临床治愈后都存在一定的复发转移风险,而且患乳腺癌后对侧健康的乳腺患乳腺癌的机会也比普通的人群要大。对于部分局部复发的患者,如果早期得到合理治疗往往也可以获得良好的治疗疗效。如行保留乳房手术治疗后出现肿瘤的的局部复发,再经过根治性的全乳腺切除手术可以获得根治性的临床治疗效果。另外,乳腺癌可通过淋巴或血管发生全身性转移,如何及时发现这些可能潜在的远处转移病灶必须定期接受常规的检查,而早期发现这些转移灶十分有利于延长乳腺癌患者的生存期和改善生活质量。

  目前,临床建议乳腺癌患者术后2年内每4~6个月定期复查,其后3年每6个月复查一次,5年后每年复查一次。