矽肺病

矽肺又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是严重的职业病。游离的二氧化硅粉尘通过呼吸道在人的肺泡上发生堆积，影响气体交换，最后人的肺泡失去作用，肺组织全部纤维化。用老百姓的话说，肺变成一个土疙瘩。我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现。因此，尘肺的防治是一项艰巨的工作。矽肺病发病原因有哪些？有什么症状表现？我们一起来看看吧。

目录 矽肺的发病原因有哪些 矽肺的症状表现在哪些方面 矽肺应该如何预防 矽肺食疗方 矽肺怎样治疗才能尽早康复

1矽肺的发病原因有哪些

　　迄今关于矽肺发病机制仍未完全阐明，虽曾提出多种假设，如机械刺激学说、化学中毒学说、硅酸聚合学说和免疫学说等，但均只能从某一方面解释矽肺的发病原因，而未能全面阐明矽肺发生的机制。

　　目前认为肺泡巨噬细胞在矽肺的发病过程中起关键性作用。矽尘沉积在肺泡表面后，早期引起巨噬细胞、中性粒细胞、上皮细胞、肺泡表面蛋白和肺泡表面活性物质增加。这些改变有助于清除尘粒的毒性，减少尘粒进入肺间质的机会。在矽尘作用下，肺泡巨噬细胞吞噬矽尘后，二氧化硅表面的硅烷醇基团与肺泡巨噬细胞内的次级溶酶体膜上脂蛋白中受体形成氢链，改变膜的通透性，促使膜裂解;次级溶酶体中的尘粒和水解酶被释放入胞浆，使线粒体受损害，促使肺泡巨噬细胞崩解死亡;同时，矽尘与巨噬细胞质膜和溶酶体膜相互作用，引起细胞膜的脂质过氧化，过氧化物在巨噬细胞膜上蓄积，诱发细胞的不可逆损伤，最终细胞死亡。

　　矽肺肺泡巨噬细胞破坏、崩解后，释放出多种细胞因子，包括白细胞介素l(IL-l)、成纤维细胞生长因子(FGF)、肿瘤坏死因子(TNF)、转化生长因子α(TGF- α)、转化生长因子β(TGF-β)以及NF-KB等。这些因子刺激成纤维细胞增生，从而促进胶原形成。另外，矽肺的肺泡Ⅰ型上皮细胞在二氧化硅作用下，可发生变性肿胀及脱落，当肺泡Ⅱ型上皮细胞不能及时修复时，基底膜受损，暴露间质，进一步激活成纤维细胞增生。肺泡细胞功能改变及受损后，启动免疫系统，形成抗原抗体复合物，后者沉积在胶原纤维上成为结节样、玻璃样物质。巨噬细胞溶解后释放的矽尘又可被其他巨噬细胞吞噬，造成细胞损伤自溶，如此周而复始，即使脱离粉尘环境后，病变仍可持续进展。

2矽肺的症状表现在哪些方面

　　矽肺的早期可能没有自觉症状，或症状很轻。Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者多有症状，但症状轻重和胸部X线改变的程度不一定平行，在有肺部并发症时，症状加重。

　　早晨咳嗽较重，无痰或有少量粘液痰。如有长期呛咳且不易控制时，可能因纵隔、肺门淋巴结肿大硬化压迫、刺激气管、支气管神经感受器所致，或因其他并发病所致。肺内有并发感染时，则痰量增多，或有脓性痰。

　　单纯矽肺多无胸痛或有轻微胸痛，一旦有明显胸病应考虑有肺内感染或并发肺结核的可能。胸膜摩擦音常是并发肺结核的征象。晚期矽肺，特别是并发肺结核的病人，突然胸痛，并伴有气短者，要注发生气胸的可能。

　　早期矽肺气短不明显，晚期矽肺并发肺结核、肺气肿时，气短明显。一般经吸氧可以缓解，晚期矽肺病人常需持续吸氧，十分痛苦。

　　咳血、发热多是并发肺结核或肺部感染的征象。单纯矽肺时，无发热;剧咳时痰中可带少量血丝。病情严重时，有体力衰弱、食欲减退、疲倦、烦躁等。

　　早期患者一般状态尚好，晚期则营养欠佳。晚期病人，待别是并发肺结核或肺部感染时，肺部可听到呼音，也可出现紫组。有肺气肿、气胸、肺源性心脏病时，可出现相应的体征。有杆状指时，应留心其他并发病的可能。矽肺病人的胸膜脏层可有轻度增厚，但X线检查却难以观察到这些改变，有时有肺横裂可见增厚。有的学者观察到两肺上野可见胸膜斑，它不同于石棉所致胸膜斑之处是发生于肺上野，并对称出现，这点还有待于进一步观察和验证。　　矽肺的发生对患者的身体造成了极大的损伤，有许多患者因为早期误诊，没有及时发现矽肺的存在，不仅给身体带来了更大的伤害，而且疾病也无法治好。祝愿矽肺病患者早日康复，接受美好的生活。

3矽肺应该如何预防

　　控制和减少矽肺的关键在于预防，预防首先是要降低工作环境粉尘，我国国家标准规定车间空气中含50%～80%游离二氧化硅粉尘最高容许浓度为1.5mg/m3。车间空气中含80%以上游离二氧化硅粉尘最高容许浓度为1mg/m3。为此，应加强行业管理，建立严格的卫生监督和环境监测制度。

　　建立和健全防尘机构，包括定期监测粉尘制度，评价防尘措施效果。从技术措施入手，抓好工艺改革，从生产过程、工艺过程根本上消除粉尘的产生。如用无矽物质代替石英，加强湿式作业，加强密闭、通风、除尘，使不能采用湿式作业的工序在密闭系统内进行，防止粉尘飞扬。加强宣传教育，制定卫生清扫制度，做到文明生产。

　　做好就业前和定期体格检查，定期拍摄胸片，对已脱离粉尘作业者亦应定期随访。对有上呼吸道疾病、支气管肺疾病者特别是患有肺结核者、心血管疾病者均不得从事矽尘作业。加强个人防护，注意个人卫生，开展体育锻炼，注意营养等。

4矽肺食疗方

　　1、矽肺是由于吸入粉尘而引起的，多表现为痰淤阻滞，故以化痰软坚为食疗原则，可选食萝卜、荸荠、海藻、昆布、苡仁等，或榨汁饮服，或加水煮食。

　　2、在痰淤阻滞的同时，还常见气阴亏虚，咳嗽有痰，咽中梗痛、声音嘶哑等，可选食百合、梨、藕、罗汉果、批把、萝卜、罗卜等补肺益阴。

　　3、矽肺晚期并发慢性支气管炎、肺气肿、反复呼吸道感染、肺结核、内发性气胸、肺原性心脏病等，虚损明显，宜补虚固本以求强身、可食用百合党参炖猪肺、黄芪炖鸡、虫草烧鸭、桂圆参蜜膏等。

5矽肺怎样治疗才能尽早康复

　　许多正在培养祖国花朵的老师们，每天讲课写粉笔字，会吸入大量的灰尘，很容易患矽肺一般来说，症状不多也没有并发症的矽肺病人不需要住院，自己注意养成健康的生活习惯，并进行合理适度的保健锻炼，就可以正常的很好的生活。病人不能吸烟，要预防感冒，注意气候变化及时调整穿衣及户外活动;要适度的锻炼，做一点力所能及的体力活动，可增加免疫力。

　　急性粟粒性肺结核 无职业接触史儿童多见是急性血行播散性肺结核的一部分起病急有严重中毒症状有时可伴发结核性脑膜炎和其他部位的结核病x线胸片显示双肺野均匀分布密度和大小均匀边缘清楚的粟粒状阴影抗结核治疗效果较好而矽肺临床表现无全身中毒症状且小结节阴影在胸片上表现密度较高同时有职业接触史

　　预防并发症，矽肺的常见和主要的并发症是肺部感染、结核、气胸、肺心病。特别是不要感冒，在感冒流行期不要到人员过于集中的地方，可有效的预防和减少肺部感染的机会。不要密切接触结核病人，预防合并结核。保持大便通畅，不要突然过分用力，咳嗽时要及时治疗，避免用力咳嗽，可预防和减少气胸的发生。

　　积极治疗并发症：有肺部感染、肺心病心功能不全、合并结核必须及时到医院和专科医院治疗。气胸突然发生是急诊，必须立即到医院治疗。

　　俗话说“一日为师，终身为父”也许你们身边的老师正患上了这种疾病，但却找不到治疗的方法，其实病魔并没有那么可怕，我们要科学的对待它们，在日常生活中和工作中多加以防范，就能摆脱疾病的魔抓，但是患上了这种疾病的人们，可见是多么的苦不堪言，尽早的认识自己的病因，及时的治疗，还是能尽早痊愈起来，大家一起重视自己的健康吧!