开腹子宫肌瘤剔除术是效果比较好的手术方式,随着人们生活水平的提高,女性更注重身体的完整性及希望保留子宫的生理功能,医患双方对于保留子宫的愿望越来越强烈,而子宫肌瘤剔除术是现阶段保留子宫的常见方法。那么开腹子宫肌瘤剔除术有什么优缺点?下面我们就来看看。
目录
1女人得了子宫肌瘤会不孕吗
并不是所有患子宫肌瘤(又称子宫平滑肌瘤)的妇女都不能怀孕,肌瘤较小,生长部位靠近浆膜的一样可以怀孕,在怀孕期间由于子宫的血运丰富,肌瘤会生长较快,也可发生红色变性,产生疼痛,甚至发生早产。因此女性朋友假如有子宫肌瘤(又称子宫平滑肌瘤)能怀孕吗还要看具体情况。但最好是治好后再怀孕。
当发生肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤时,可以引起不孕,由于肌壁间肌瘤假如较大并向宫腔突出,可以改变宫腔的外形,影响宫腔的解剖关系,尤其生长在近宫角的地方,可以阻塞输卵管,或影响精子的上行速度,妨碍精子通过输卵管和卵子结合,也可造成宫外孕,造成流产。有子宫肌瘤(又称子宫平滑肌瘤)能怀孕吗,由于粘膜下肌瘤占据宫腔,同样会影响精子与卵子的结合,也会造成宫外孕和流产。
所以,女性朋友们是否清楚了,子宫肌瘤会导致不孕,但并非绝对不孕。
2开腹子宫肌瘤剔除术有什么优缺点
1。开腹子宫肌瘤剔除是指经腹部切开腹部皮肤,腹部肌层,脂肪,子宫肌层,将子宫肌瘤从假包膜中剔除,然后整形缝合子宫使患者术后能继续行经并恢复和改善生育能力。
2。开腹子宫肌瘤剔除术优点:
开腹子宫肌瘤剔除术术中通过手指触摸能发现较小及术前超声未发现的深部小子宫肌瘤及粘膜下子宫肌瘤,且直视下缝合关闭瘤腔更彻底,子宫形状恢复得更好。
资料显示,在剔除子宫肌瘤数量上开腹手术优于腹腔镜手术。
开腹子宫肌瘤剔除术适应证广泛,它不受子宫肌瘤位置、大小和数目的限制,故特殊部位,如接近粘膜的子宫肌瘤、或多发性子宫肌瘤(>4个)、子宫体积>妊娠12周的子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤剔除术后复发的子宫肌瘤,在腹腔镜和开腹之间,首选开腹手术。
3。开腹子宫肌瘤剔除术缺点:
开腹子宫肌瘤剔除术具有切口大、创伤大、对腹腔干扰大,以及术后恢复慢等缺点。 一般来说,开腹子宫肌瘤剔除术中需要1.5-3小时,治疗后需要住院7天左右,术中出血量在所有保留子宫的子宫肌瘤治疗方式中最多。
3如何防治女性子宫肌瘤
肌壁间肌瘤是肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占60~70%。浆膜下肌瘤是肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。
肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。
粘膜下肌瘤是肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连。肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连。肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占 10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连。
子宫颈肌瘤较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。
病因主要有以下几点:1.体内雌激素水平过高2.多次流产刺激子宫3.偏食挑食肉食为主4.体重超标过度肥胖5.性生活长期失调6.压力过大情趣压抑 7. 久坐不动内分泌失调。发病的症状有:1.月经改变、月经过多。2.白带增多。3.腰痛、下腹坠胀、腹痛。4.下腹可扪及包块。5.25%~40%患者不孕或自然流产。6.压迫内脏引起膀胱刺激症、便秘7.继发性贫血。
如果您20岁,年纪轻轻就换上了子宫肌瘤,您肯定会比较担心自己的身体状况。伴随着疼痛症状的出现肌瘤会不断形成,甚至影响到生育问题。如果您30到40岁出现子宫肌瘤,处于这种恶变几率较大的年纪会十分影响您的家庭和事业。如果您50岁发现子宫肌瘤,肯定会担心子宫所能否承受手术带来的风险。严重情况会全切全部子宫。
B超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤手否变性或有恶性变提供参考。准确率高达 93.1%,使用较为普遍。肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗。小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,利于确定包块性质及部位。CT诊断肌瘤其图像只表达特定层面内的详细内容,图像结构互不重叠,MRI诊断肌瘤时,对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。对粘膜下肌瘤早期诊断有很大帮助。
宫腹腔镜微创术宫腹腔镜微创术是目前妇科治疗界公认的最微创、最安全、最有效的子宫肌瘤手术,彻底终结了治疗子宫肌瘤必须开腹的旧时代及时发现自己身体的不适,宫腹腔镜微创术根据东方女性子宫特性,以及子宫肌瘤治疗不彻底的现状而研发,手术更安全,更适合东方女性,它通过连接到盆、腹腔内的腹腔镜体,可清晰直观地观察到经过放大的腹腔内容物,手术医师在高科技显示屏监视、引导下,于腹腔外操纵手术器械,大大地减少了手术的盲目性和手术对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。
4如何判断子宫肌瘤的严重程度
轻度子宫肌瘤
轻度子宫肌瘤患者基本上没有明显自觉症状,可能仅仅出现白带增多,常容易被忽略。许多患者的子宫肌瘤是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。
中度、重度子宫肌瘤
中重度子宫肌瘤一般难以区分,常常合并在一起。患者最明显的症状是白带增多,色黄质黏稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生性交后出血。若并发出现炎症感染可引起外阴瘙痒。由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔,导致盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛,小腹坠胀等症状。
重度子宫肌瘤白带异常
白带异常几乎是中晚期子宫肌瘤最典型的表现,如炎症感染不明显,白带则主要为透明黏液;若子宫肌瘤伴明显的炎症感染,白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅,白带量可能较少;相反大面积重度糜烂者则白带量较多,甚至出现阴道不规则出血。
疼痛比较少见,除因盆腔神经受压有疼痛外,带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛,当肌瘤阻塞宫颈管,妨碍经血外流,可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或发生于妊娠期子宫肌瘤红色变性或感染时,均可引起较剧烈之腹痛。
5什么情况下子宫肌瘤必须手术呢
子宫肌瘤多大需要做手术
女性如果发现有子宫肌瘤相关症状,需要及时进行正规的诊断,以便确定是否需要进行治疗以及应该进行怎样的治疗,不同的患者治疗情况不一样,有些患者还无需治疗。子宫肌瘤治疗需要根据病情以及发展情况来定。专家表示,病人需要密切关注病情,早去医院检查、治疗,防止引发卵巢输卵管病变,诱发子宫体腺癌和子宫颈癌。子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,需要进行手术治疗。同时正常情况下,6.0以上可以考虑手术,建议慎重考虑。
子宫肌瘤手术适应症
虽然子宫肌瘤不一定手术,但是发生以下情况是最好手术治疗。
1.肌瘤发生扭转:肌瘤在蒂部若发生扭转时可能会引起患者急性腹痛,若不能及时手术治疗,则可能引起子宫轴性扭转。
2.若处于更年期的子宫肌瘤患者持续出现子宫出血,就应该警惕是否有子宫内膜癌的存在,因此应及时去医院检查。
3.达到手术的治疗条件:子宫肌瘤手术是将子宫上的肌瘤摘除,适用于已有子女,肌瘤较大,直径大于5cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。
4.严重疼痛:剧烈腹痛,为肿瘤压迫神经产生放射性疼痛