妊娠晚期或临产前及新产后,突然发生眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,甚至昏迷不醒者,称为“子痫”,又称“子冒”、“妊娠痫证”。详细的让我们一起来看看下面的介绍吧,希望对大家能够有所帮助。
目录
1孕期保健妊娠病之子痫
子痫的病因病机及治疗原则
本病主要是由肝风内动及痰火上扰引起。孕妇素体肝肾不足或:脾胃虚弱,因孕重虚,或忿怒伤肝,肝郁化火,火盛动风,风助火威,风火相煽;或湿聚成痰,痰火交炽蒙蔽清窍。妊娠晚期,临产时或产后,阴血聚下或阴血暴虚,阳失潜藏,五志化火,气血逆乱,筋脉失养,神不内守,而发筋脉痉挛、四肢抽搐,神志昏迷等症。对于本病应防重于治,因其病程进展有明显的阶段性,所以中医治疗重点在子痫前期,即先兆子痫,以滋阴养血、平肝潜阳为法,防止子痫的发生。一旦发生,要充分注意昏迷与抽搐的发作程度与频率,治疗以清肝息风,安神定惊为主,因病情危重,需中西医结合抢救治疗。
辨证论治
1.肝风内动证
证候:妊娠晚期或临产前及新产后,头痛,眩晕,突然发生四肢抽搐,昏不知人,牙关紧闭,角弓反张,时作时止,伴颜面潮红,口干咽燥,舌红或绛,苔无或花剥,脉弦细而数。
治法:滋阴潜阳,平肝熄风。
方药:羚羊钩藤汤。
常用药:羚羊角、钩藤平肝清热,熄风镇痉;桑叶、菊花清肝明目;竹茹、贝母清热化痰;生地、白芍养阴清热;茯神宁心安神;甘草和中缓急。
2.痰火上扰证
证候:妊娠晚期,临产时或新产后,头晕头重,胸闷泛恶,突然倒仆,昏不知人,全身抽搐,气粗痰鸣;脉滑数,苔黄腻,均为痰热内盛之征。
治法:清热开窍,豁痰息风。
方药:牛黄清心丸加竹沥或安宫牛黄丸。
常用药:牛黄、竹沥清心化痰;黄芩、黄连、山栀清心肝之热;郁金开郁结使气脉通,痰热消,抽搐止。
2妊娠子痫的症状有哪些表现呢
妊娠子痫是产科四大重症之一,一般发生在妊娠七、八个月后,主要表现为抽搐、昏迷,常伴高血压、高度浮肿、蛋白尿,但发病原因不同症状也不一样。
1、心肝风热者症状:头痛眩晕、烦躁不安,严重时神志昏迷、牙关紧闭、四肢抽搐。
2、阴盛阳亢者症状:面红目赤、五心烦热、头痛眩晕、神志昏迷、四肢抽搐、目睛直视、口吐白沫;
3、脾虚肝旺者症状:面浮肢肿、胸闷气短、舌苔后腻、脉弦滑;
4、痰火上扰者症状:四肢抽搐、气粗痰鸣、舌质红、舌黄腻、脉弦滑。
小贴士:病情轻者,数分钟后,抽搐症状会减轻,而病情重者,眼球固定,瞳孔散大,两手紧握,下肢僵直,面色青紫,恶心呕吐,甚至呼吸暂停。
3妊娠子痫该如何进行诊断呢
一旦出现症状,要尽早前往医院做详细的检查,并根据检查结果进行治疗。那妊娠子痫如何诊断呢?
基础体温测定:妊娠子痫发病者出现高烧症状,且体温18天不见下降。
黄体酮试验:利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,每日肌注黄体酮注射液20mg,连用3日,停药后观察2~7日,若超过7日仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大。
宫颈粘液检查:宫颈粘液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体,则早期妊娠的可能性大。
妊娠试验:孕妇尿液含有HCG,用酶联免疫吸附法检测,若为阳性表明受检者尿中含有HCG,可以协助诊断早期妊娠。
B型超声显像法:在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环,妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠。
4妊娠子痫产后婴儿护理
1、新生儿入室后每日沐浴1次,每日测量体温1次,严密观察情况;
2、检查新生儿有无畸形,必要时进行探肛,了解有无并发症;
3、新生儿24小时若无大小便,要通知医师,若有大小便,要保留样本;
4、新生儿若出现呕吐症状,要严密观察呕吐物的颜色及量,同时,对呕吐新生儿喂奶时要抱起来,喂奶后要拍驱气;
5、新生儿若全身出疱疹,可能是母亲遗传的,要排查原因,并对新生儿进行隔离;
6、新生儿若颅内出血,尽量少移动TA,护理时只在床上做脐部位及臀部护理;
7、严密观察新生儿有无出现尖叫,抽搐,呼吸不畅等症状;
8、一旦有抽搐发生,应详细记录婴儿抽搐的部位及持续的时间;
9、平日还要观察新生儿吃奶、肤色、精神状态等情况,避免新生儿突然发病;
10、注意保暖,变温时要给新生儿添加衣物,还要注意新生儿饮食,以流质食物为主。
5妊娠子痫如何防止复发
为防止妊娠子痫再次发作,准妈妈们要牢记这几个要点,避免出现不适症状及危害胎儿的情况发生:
1、掌握妊娠、分娩、产褥的知识及妊娠子痫的疾病知识,解除心理负担,日常还要保证休息充足,营养均衡。
2、加强检查,最好根据医生意见到医院做详细检查,一旦发现情况异常,要及时采取有效的方法加以纠正。
3、如孕妇羊水过多或患有糖尿病、慢性肾炎、心脏病等,要格外注意,尽早治好疾病,建议最好住院观察。
4、要积极治疗子痫前期,因为子痫前期也对胎儿健康有一定影响,治疗不当,引发妊娠子痫等多种严重病症,如抽搐、昏迷等,治疗难度会加大。
5、若孕妇和胎儿情况良好,孕期又大于35周,应尽早引产,减少后期妊娠子痫对胎儿的危害性。
6、孕妇预后可多吃高蛋白、高热量的食物,少吃辛辣刺激、煎炸油腻的食物,建议养成良好的饮食习惯,少吃多餐,均衡饮食。