脑出血近些年来发病率是比较高的,而且脑出血的发病率呈现出了年轻化的态势。一些中年人,甚至青年人出现了脑出血的情况,对于脑出血病人来说,要及时抢救,大脑是人类重要的器官之一了,如果人类的大脑出现了问题,那么不但自己的行动会出现问题,有可能还会影响到自己的语言和思维等方面的能力,那么脑溢血该怎么急救?下面一起来看看吧!
目录
1脑溢血6种基本技能
1.保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。
2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。
3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。
4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。
5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。
6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。
2脑溢血该怎么急救
1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处:具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。
2、让患者安静卧床,尽量减少搬动,呼叫急救车;如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。
3.病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息:因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领,取下义齿(如果有的话),取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。
4.调整血压:可以让血压较高,且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者,有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射,或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。
3脑出血的后遗症
(l)出血的部位:不同部位的出血,脑功能受损的程度不一,如在基底节区的出血,常遗留较重的肢体功能障碍,而脑干出血病灶小也常造成死亡。
脑内非功能区的出血,这些地方的出血如果没有影响到我们的运动和感觉神经的话,是不会有功能性障碍的。
某些病人因病灶水肿、压迫已影响到运动和感觉通路,但实际上没有损坏其通路,经治疗消除了水肿,解除了压迫性影响,则义恢复了功能。故出血部位与预后有关。
(2)出血量,出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。半球内出血量在 25毫升以上者常留有后遗症,出血量越多,后遗症也就越重是不难理解的。
(3)康复期的治疗和护理,此应首先肯定与后遗症有关、但后遗症的严重程度,主要取决于病仗大小、部位和急性期治疗措施得当与否。
4脑溢血前兆
1、在患者的指甲上,如果有红色甚至黑色的斑点出现,就意味着体内血行出现了障碍,这即是脑溢血前兆。为了预防脑溢血的发生,在这些斑点出现时,可刺激位于食指指甲靠拇指侧下方(靠第一关节处)约2毫米的“商阳”穴;小指上的“少冲”穴和无名指指甲靠小指侧如前相同位置上的“关冲”穴,也是非常重要的穴位。
2、突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。
3、与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。
4、暂性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明。
5、突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。
5脑出血的治疗护理
1.控制脑水肿,降低颅内压:脑出血后由于脑实质内突然出现了血肿的占位效应,可使脑室受压,中线结构移位,颅内压急剧增高,可引起脑疝,危及生命。因此,控制脑水肿,降低颅内压,按医嘱立即应用脱水药,20%甘露醇250ml静脉滴注(30分钟内滴完),每日2~3次。应用脱水剂的过程中,既要注意观察是否已达到了脱水的目的,又要预防过度脱水所造成的不良反应,如血容量不足、低血压、电解质紊乱及肾功能损害等。医.学教育网搜集整理注意观察输入后4小时内尿量少于200ml,要提示医师慎用或停用,并及时协助检查肾脏情况。
2.调整血压:脑出血的病人多伴有高血压,而适当调整血压,有利于出血部位血小板聚集而止血。但应注意观察的是血压不易降得太快,否则,若血压降得太快,应立即通知医师,如得不到及时处理,会使本来已受损而有限的血管调节作用不能发挥;病灶区的血液供应更趋减少,而使病情恶化。一般使收缩压维持在20~21.2kpa,舒张压维持在13.0kpa左右。3.止血和防止再出血:一般认为高血压性脑出血非凝血机制改变,故难以药物制止,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,止血药的应用可能发挥一定作用。故临床上对脑出血病人仍常选用6-氨基己酸(eaca)、抗血纤溶芳酸(pamba)等。并发消化道出血时,尚可经胃管鼻饲或口服云南白药、三七粉、冰牛奶、冰盐水等。严格按医嘱应用洛赛克、立止血、凝血酶等。密切观察用药后止血效果,定期检查大便隐血,以掌握病情动态。4.维持营养:防止水、电解质紊乱,病人由于呕吐、昏迷、不能进食,或用脱水剂,液体大量丢失,极易引起水、电解质失衡。按医嘱鼻饲进食,每次鼻饲时一定要抽取胃液,每日补液l500~2000ml,补钠5g,补钾3g.体温每升高l℃,每公斤体重可增加液量5ml.