好多人都不明白，什么是乳腺癌的内分泌治疗。其实简单说，就是因为乳腺癌是一种激素依赖性的肿瘤，所以，雌激素在乳腺癌的发展变化中有非常大的作用，而内分泌治疗就是要把雌激素降下来，减缓甚至阻止癌细胞的继续生长，达到治疗乳腺癌的目的。下面一起来看看吧。
目录
1乳腺癌内分泌治疗如何选择用药
1.抗雌激素药物
常用药物为他莫昔芬(三苯氧胺,tamoxifen)和法乐通(托瑞米芬toremifene)。
药理作用：其与雌激素受体(ER)结合，可阻断雌激素对受体的作用。TAM是近30年最常用的乳腺癌内分泌治疗的药物，价格便宜，安全可靠，并在医保范围内。
常见副反应：其中胃肠道反应：食欲不振，恶心，呕吐，腹泻;生殖系统：月经失调，闭经，阴道出血，外阴搔痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌;皮肤：颜面潮红，皮疹，脱发。肝功：偶见异常;眼睛：长时间大量使用可出现视网膜病或角膜浑浊;以及血栓栓塞。
2.芳香化酶抑制剂
常用药物为瑞宁得(阿那曲唑，anastrozole)、弗隆(来曲唑letrozole)和阿诺新(依西美坦exemestane)。
药理作用：绝经后妇女其雌激素主要是由肾上腺产生的雄性激素在外周组织经芳香化后转化为雌酮和雌二醇。芳香化酶抑制剂通过抑制芳香化酶的活性，阻断经芳香化作用转化成雌激素，从而抑制乳癌细胞生长。适用于绝经后乳腺癌。
常见副反应：潮热、骨丢失和骨质疏松、血栓栓塞、血脂异常、阴道干燥。
3.黄体生成素释放激素 /LH-RH类似物(药物去势)
常用药物：诺雷得(戈舍瑞林)
药理作用：是一种合成的、促黄体生成素释放激素的类似物，阻止垂体产生FSH和LH, 从而减少卵巢分泌雌激素。可以代替卵巢切除术，治疗绝经前复发转移乳癌
常见副反应：出汗，性欲下降，头痛，情感变化如抑郁，阴道干燥及乳房小变化，皮疹。
研 究证实，应用三苯氧胺治疗明显降低ER+乳腺癌患者的复发率和死亡率。2014年ASCO指南分析现今大量临床试验，推荐应用长达10年三苯氧胺内分泌治 疗ER+乳腺癌，虽然也会引起子宫内膜癌，子宫癌和深静脉血栓，但是考虑其获益是可以被接受的。SOFT和TEXT试验证实，绝经前乳腺癌患者辅助应用依 西美坦加卵巢抑制疗法比三苯氧胺合并卵巢抑制疗法，复发率明显降低。
2内分泌治疗乳腺癌是什么
近年来，我国乳腺癌的发病率逐渐攀升，已成为中国女性发病率最高的癌症。为了防止乳腺癌复发，患者术后往往还需要进行辅助治疗，其中内分泌治疗是当前比较重要的辅助治疗方法之一。
但需要注意的是，由于乳腺癌内分泌治疗时会抑制雌激素水平，而雌激素的存在，对于女性骨骼形成是不可或缺的，因而在治疗过程中，要阻止骨骼中的钙质流失。
如果没有采取防治措施，在乳腺癌内分泌治疗过程中则会导致骨质的减少，增加骨质疏松和骨折的风险。因此，患者在接受内分泌治疗的同时，维护其骨骼健康、预防骨质疏松症至关重要。患者应根据医生的指导，定期测定骨密度，以评估乳腺癌内分泌治疗对骨骼的伤害程度并制订补救的方案，根据不同阶段选用不同程度的抗骨质疏松治疗，必要时可以使用降钙素、活性维生素D或双磷酸盐来阻止骨量流失。同时，在进行内分泌治疗时，也应尽量选择引起骨质疏松风险较低的药物。
此外，应用内分泌治疗乳腺癌，血脂健康不容忽视。研究发现，在脑血管疾病的危险因素中，血脂异常与之关系最为密切。女性绝经后易发生血脂改变，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，增加动脉粥样硬化性心血管疾病发生风险，而影响女性血脂改变的主要因素是雌激素而非年龄。
既然雌激素与血脂、动脉粥样硬化性心血管疾病有着如此密切关系，那么，绝经后早期乳腺癌患者若长时间接受内分泌治疗，雌激素水平大幅减退，势必大大增加动脉粥样硬化性心血管疾病发生风险。
因此，绝经后的乳腺癌患者在接受长期内分泌治疗时，应根据血脂指标选择内分泌治疗药物，血脂异常者可选用甾体类芳香化酶抑制剂。美国临床肿瘤学会指南也指出，临床医生需根据患者血脂情况，选择不同芳香化酶抑制剂药物治疗。
常见的治疗乳腺癌的内分泌的药物有好多种，大家一定要去正规医院在医生的指导下，选择一种适合自己的药来来进行治疗，当然这些药物对身体也会有一定的副作用，但是比起做化疗来说，对身体的伤害要小很多，今天关于这个话题就聊到这里，祝大家健康。
3乳腺癌是什么导致的
1、内分泌因素
内分泌失调是乳腺癌的发病因素之一。由于乳房长期受内分泌素的异常刺激，导致乳腺组织癌变，其中雌激素和黄体素是与乳腺恶变最为密切的两种内分泌素。
2、病毒因素
乳腺癌的发病因素还包括病毒颗粒可通过哺乳传染，导致乳癌发生，此点已通过较多的动物实验所证实，所以有些学者推测乳腺癌的病因可能为病毒，但还没有充足的流行病学依据，有待于进一步研究。
3、遗传传易感性
家族史调查的临床资料表明，有家族史的乳腺癌发生率较无家族史的要高。特别是双侧乳腺癌患者和发病年龄较小者，这些妇女发生乳癌的危险性为一般妇女的9倍，这也是乳腺癌的发病因素。
温馨提示：任何疾病的出现都有身体内部器官受到影响或感染有关系，乳腺癌的出现就需要女性朋友们对自己的生活做好规划，及时纠正错误习惯、及时治疗疾病才是确保健康的重要前提，对于遗传性因素导致的问题也是需要正规治疗的。
4乳腺癌分为几期
临床将乳腺癌分为如下几期：0期、I期、II期、III期、IV期共5大分期，其中II、III期细分为IIA、IIB，IIIA、IIIB、IIIC期。
目前乳腺癌分期已经进入了分子时代，当今分子分型包括：
⑴、管腔A型(或称LuminalA型)：ER+和/或PR+，Her-2-，预后最好，化疗不敏感，内分泌治疗敏感。
⑵、管腔B/C型(或称LuminalB/C型)：ER+和/或PR+，Her-2+，管腔型中预后最差，对他莫昔芬耐药，对芳香化酶抑制剂类敏感，适合针对Her-2的靶向治疗。
⑶、Her-2过表达型：ER-且PR-，Her-2+，预后差，化疗较敏感，内分泌治疗无效或几乎无效，适合对Her-2的靶向治疗。
⑷、正常乳腺样型(三阴乳腺癌的一种)：ER-且PR-且Her-2-，CK5/6-、CK14-、CK17-、EGFR-，预后差，化疗不敏感，内分泌治疗无效或几乎无效，暂无靶向治疗可选择。
⑸、基底细胞样型(三阴乳腺癌的一种，又称Basal-like)：ER-且PR-且Her-2-，CK5/6+、CK14+、CK17+、EGFR+，预后差，化疗敏感，内分泌治疗无效或几乎无效，暂无有效靶向治疗。
也就是说，同一病理分期的乳腺癌患者，可能存在上述5种不同的基因亚型，在临床工作中，我们将不再简单采用同一的治疗方案，而是会根据每一种基因亚型制定出相对应的治疗措施，而每一种基因亚型的乳腺癌患者，其预后也就可能不同。
上述5种分子分型，最能说明临床现象的属于三阴乳腺癌，对于三阴乳腺癌，由于并非每个医院都能检测上述基因类型，故目前临床工作中，手术后的辅助治疗主要依靠化疗。而对于早期的激素依赖性乳腺癌(管腔型)而言，可能使近30%的患者免于化疗的痛苦。这就使得临床工作者相当的兴奋。同时，三阴乳腺癌的发现和论证，也为临床工作者解释了为何相当部分TNM分期相同的早期乳腺癌患者经过类似相同的治疗后，产生完全不同的后果。但是，乳腺癌分子分型是一个未终结的分期，她将随着分子标志物的不断发现和不断的科学研究总结而不断进步。作为临床工作者，我们需要不断的跟进学习并将其应用与临床，以便能及时让患者获益。
另外，由于目前技术水平的相对局限，我们尚不能就此认为，传统指标已经落后而废弃。相反，乳腺癌TNM分期、组织学分级以及腋窝淋巴结状态等传统的指标，仍将是指导我们临床工作和判断预后的重要参考指标。我们需要做的是将两者进行综合判断，从而作出更有利于患者的目前最优化的个体化治疗方案和预后判断。
重视乳腺健康从你我做起，从现在做起。完全治愈乳腺癌，中药调理不可少。
5乳腺癌手术的误区
(1)误区一：得了乳腺癌是否乳房切的越干净越好
有些患者认为既然得了乳腺恶性肿瘤，就应该救命要紧，将肿瘤切的越干净越好。肿瘤长在乳腺上，就不应该保留乳房。这种说法听起来似乎合情合理，但医学是严谨的，又是科学的。经过人们对乳腺癌生物学的研究，最终确定乳腺癌是全身性疾病，所以，仅仅靠手术是不可能完全治愈的，这也是西医“治标不治本”的缺陷所在。
(2)误区二：手术切干净了，就不用后面的治疗了
有些患者认为手术已经把可见肿瘤切除干净了，之后就不再需要治疗，我们知道乳腺癌是一个全身性疾病，手术治疗只是将局部严重癌灶切除干净了。身体其他部位仍有微小转移灶，只要患者稍不注意，就会有复发和转移的风险，一旦复发转移，就几乎失去了彻底治愈的可能。所以术后治疗很重要。
介于乳腺癌是一种全身性疾病，从整体观念看待肿瘤的形成与发展，根据病人的病因、病理、身体素质、等多方面进行综合考虑，为患者制定一整套详细有效的治疗方案。并且在追求近期疗效的同时，还为患者做出肿瘤复发转移风险的预防措施，以及长期的康复计划和治疗手段。为患者消除了西医治疗乳腺癌时带来的负面影响。
