冠心病的症状

冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。冠心病有哪些症状？又是如何引起的呢？下面一起了解下。

目录 冠心病的症状 冠心病有哪些类型 为什么会得冠心病 冠心病可以预防吗 冠心病吃什么好

1冠心病的症状

　　1、心绞痛

　　表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂。有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。

　　1)稳定型心绞痛，指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。

　　2)不稳定性心绞痛，是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。

　　2、心肌梗塞

　　梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

　　3、无症状型心肌缺血

　　很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。

　　4、心力衰竭和心律失常

　　部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

　　5、猝死型冠心病

　　指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

2冠心病有哪些类型

　　1、第一类就是原发性心脏骤停。

　　原发性心脏骤停可致猝死，以往缺血性心脏病的证据可有可无。这一类冠心病是致死率极高的。

　　2、第二类是心绞痛。

　　心绞痛可分为因运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作，又可称为劳力性心绞痛。经休息或舌下含化硝酸甘油后，疼痛常迅速消失。劳力性心绞痛可分为三类：(1)初发劳力型心绞痛，病程在1个月以内;(2)稳定型劳力性心绞痛：病程稳定且在1个月以上;(3)恶化型劳力性心绞痛：同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数，严重程度及持续时间突然加重;

　　第二类心绞痛为自发性心绞痛：胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。心电图通常出现某些暂时的ST段压低或T波改变。它可单独发生或与劳力性心绞痛合并存在。

　　3、第三类是心律失常。

　　心律失常可以表现为缺血性心脏病的唯一症状。正常心律起源于窦房结，频率60次～100次/min(成人)，比较规则。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其它病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等。部分病因不明。

　　4、第三类是心肌梗死。

　　是指某支冠状动脉病变处突然完全阻塞，被这支冠状动脉供血的心肌因丧失供血而逐渐坏死并丧失功能，90%AMI在冠脉病变处存在血栓。表现：心前区或胸骨后有剧烈难忍的胸痛，呈压榨性，有濒死感，疼痛时间>30分钟或更长，伴有大汗、面色苍白、恐惧，休息或服用硝酸甘油后症状不缓解。

3为什么会得冠心病

　　高脂血症(15%)：

　　除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。

　　高血压(15%)：

　　高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

　　年龄与性别(25%)：

　　40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。

　　吸烟(10%)：

　　吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

　　糖尿病(15%)：

　　冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

　　肥胖症(20%)：

　　已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性=27.8,女性=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。

　　久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

　　尚有遗传、饮酒、环境因素等。

4冠心病可以预防吗

　　冠心病日常预防

　　预防冠心病首先要从生活方式和饮食做起，主要目的是控制血压、血脂、血糖等，降低心脑血管疾病复发的风险。

　　1、起居有常，早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

　　2、身心愉快，忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

　　3、控制饮食，饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要多食蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

　　4、戒烟少酒，吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟，少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

　　5、劳逸结合，避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

　　6、体育锻炼，运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

　　冠心病健康教育

　　1、合理的膳食，减经体重，少吃含胆固醇食物，如动物脂肪、内脏及脑、及海产品、鱿鱼、奶油、避免暴饮暴食。

　　2、禁烟酒、多吃清淡食物，如蔬菜、瓜果等，适量食用植物油，劳逸结合。

　　3、积极治疗引起本病有关的疾病，如高血压，肥胖、高脂血病、糖尿病、肝病等。

　　4、心绞痛发作时，立即停止活动、休息。

　　5、应定期到医院检查治疗。

5冠心病吃什么好

　　1.苹果：苹果含有多种维生素、糖类。现代医学研究结果证明，苹果能防止血中胆固醇的增高，减少血液中的含糖量。冠心病、动脉粥样硬化、高血压患者宜长年不间断地食用，至少每天吃1-2个，持之以恒，必见成效。

　　2.猕猴桃：猕猴桃除含有较丰富的蛋白质、糖、脂肪和钙、磷、铁等矿物质外，最引人注目的是它的维生素C含量。冠心病吃什么好?据分析，每百克果肉中含维生素C100-420毫克，这在水果中是数一数二的。此外，还含有多种氨基酸。药理研究表明，猕猴桃鲜果及果汁制品，可防止致癌物亚硝酸在人体内生成，具有预防胃癌的功效。同时，可降低血胆固醇及甘油三酯水平，有稳定血压及降低血压的作用。适用于冠心病、高血压、动脉硬化等症，患者宜常食。

　　3.山楂：具有很高的营养和医疗价值。现代医学药理研究证明，山楂中含有的三萜类和黄酮类成分，具有加强和调节心肌，增大心室、心房运动振幅和冠状血管血流量，防止由于电解质不均衡而引起的心律失常，以及降低胆固醇、降压、利尿和镇静等作用，所以成为防治心、脑血管疾病的良药。