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乳腺

乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔,一端连于胸肌筋膜,另一端连于皮肤,将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。乳房腺体由15~20个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10~100个腺泡组成,这些腺泡紧密地排列在小乳管周围,腺泡的开口与小乳管相连。

目录 乳腺的结构 中医中药治疗乳腺癌六大优势 如何预防乳腺炎 乳腺癌应该如何治疗和用药 胸部如何保健

1乳腺的结构

  乳腺的数目(2~20)与位置(在腹部或者胸部上)因物种而异,大多数哺乳动物乳腺开口为乳头,乳头上有一定数量的乳导管开口,但只有一个乳导管通向储存腔。

  阿斯雷.库柏于1839年发现女性有15-20个乳腺管,但美国苏珊.乐芙,凯伦.林塞研究认为,实际上只有6-9个乳腺管从腺体通往乳头,其余在乳头发现的开口是皮脂腺开口,而不是乳腺管开口

  。人类乳房的纵切面犹如一棵倒生的树。“根”就是乳头,而“树冠”则是分支众多的呈辐射状排列的乳腺叶。由脂肪组织发出的纤维隔将乳腺分为15到20个乳腺叶,每个乳腺叶都有一个输乳管,输乳管会在近乳头处形成膨大的输入管窦,末端变细并开口于乳头。

  乳腺被结缔组织分隔为15~25个叶,每个叶又分为若干小叶,每个小叶是一个复管泡状腺。腺泡上皮为单层立方或柱状,在上皮细胞和基膜间有肌上皮细胞。导管包括小叶内导管、上间导管和总导管。小叶内导管多为单层柱状或立方上皮,小叶间导管为复层柱状上皮,总导管又称输乳管,开口于乳头,管壁为复层扁平上皮,下乳头表皮相续。

2中医中药治疗乳腺癌六大优势

  对于乳腺癌的治疗,西医以手术切除为首选,并结合放疗、化疔、内分泌治疗及免疫疗法等,但这些治疗均具有极大的副作用。对病人的心理和生理产生很多副反应。而中医药在乳腺癌综合治疗中的作用和优势,日益受到国内外肿瘤临床界的重视。

  中医中药在改善病人放化疗毒副反应、控制肿瘤复发转移、延长生存期方面有六大优势

  1、减少手术并发症,增进术后患者体质的恢复:乳癌术后患者多出现脾胃虚弱、气血亏虚等现象,因此中医治疗主要以健脾和胃、益气养血为主。中医药在促进乳腺癌患者术后的体质恢复、加快伤口愈合、改善术后上肢水肿等方面有一定疗效。

  2、减轻放化疗毒副反应:在乳腺癌的治疗中,放化疗是重要的治疗手段,但它也有一定的副作用,如白细胞减少、恶心呕吐、厌食、疲劳、口腔溃疡、心悸、肝功能损害、放射性肺炎、放射性皮炎等。中医认为放化疗法的不良作用为“火热之毒”,损伤人体气血、津液,伤及人体的五脏六腹。治疗常以养阴、清热、健脾生津为大法,可以减轻骨髓抑制、消化道反应,放射性肺炎及心脏毒性并促进局部皮肤、口腔黏膜损害的愈合等。

  3、减轻内分泌治疗的副作用:中药及针灸治疗能够在一定程度上减轻内分泌治疗带来的潮热、盗汗、失眠等副反应,从而提高患者的生活质量,有效地缓解症状。

  4、减毒增效作用:中药在增强放化疗、内分泌治疗方面,能够提高患者的免疫系统,使白细胞下降不明显,是理想的化疗辅助治疗。

  5、防止复发转移:控制乳腺癌术后复发转移是乳腺癌治疗的一项重要课题。通过近些年的研究表示:中医药治疗在控制高危人群的复发转移率方面显示了较强的优势。中医中药疗法是乳腺癌术后抗多发转移的一种不可或缺的治疗方法,目前中医药正朝着应对晚期乳腺癌的方向发展。

  6、提高患者的生活质量:“带瘤生存”是指乳腺癌患者经过中医治疗后,常见的癌性症状(如乳腺疼痛、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等)消失,有效地抑制了癌细胞的扩散,使患者的病情长期稳定并趋于好转,从而可进行独立地工作和生活。换句话说就是机体免疫的保护功能大于肿瘤扩散的能力,致使癌细胞长期静止、休眠,使患者处于临床治愈的健康状态。

  除了积极的药物治疗之外,中医理论中关于养生方面的理论和实践也颇为重要。例如“调整七情”,七情是指过度的喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊七种情志刺激,患者应该尽量避免,使身体的免疫机制处于良好的状态;“谨防五劳七伤”,指的是进行适当的体能锻炼,保持良好的生活起居习惯。另外,患者还要持有积极的生活态度和与病魔斗争的信心。相信,随着医学的不断进步,肿瘤性疾病最终将被人类征服,人类的生命之花必然更加艳丽!

3如何预防乳腺炎

  女性的乳房是非常重要的,但如今越来越多的乳腺疾病出现在女性身上,所以提醒每个女性朋友要做好平时的预防工作。乳腺炎在我们生活中是比较常见的一种疾病。相信大家对于乳腺炎也是知道一点的,但是了解的知识也是有限的。应该很少有人知道乳腺炎的预防方法吧。那今天小编就来为大家一一介绍一下,感兴趣就来看一下吧。

  如何预防乳腺炎

  1、做好乳房的清洁工作

  在母乳喂养期间,每位新妈妈都有保持乳房卫生的义务。这是对宝宝的负责,也是对自己健康的重视。千万不要认为宝宝不够吃,就进行攒奶。这种行为对健康是十分不好的,所以每次喂完奶要做的事情就是将宝宝没有吃完的奶给吸空。

  2、养成按摩乳房的好习惯

  将热毛巾托住乳房,另一只手放在乳房的上侧,顺时针的方向来按摩乳房。如果感觉自己乳房有又胀又痛的感觉,可以加重按摩的手法。坚持每天按摩一次,一次十到十五分钟即可。

  3、在哺乳完之后,一定要进行乳房清洗

  如果发现乳房有破裂现象,要及时的去医院接受治疗,同时要注意婴儿的口腔卫生,避免引起感染。

  4、尽量不要堆积乳汁

  不要堆积乳汁,防止乳房受到损伤,还要注意保持乳房的清洁。

  5、养成定时哺乳的好习惯

  在给宝宝喂奶后,如果宝宝没有吃干净,新妈妈可以将乳房中多余的乳汁用干净的吸奶器排除。

  结语:如何预防乳腺炎?关于这个问题以上文章做了详细的介绍,相信大家看完之后对于乳腺炎也是有所了解了。因此,但发现自己出现乳腺炎早期症状的时候,一定要到医院进行检查哦,这样的话,就可以早发现、早治疗了,不是吗?

4乳腺癌应该如何治疗和用药

  一、外科手术治疗

  手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一。术式有多种,对其选择尚乏统一意见,总的发展趋势是,尽量减少手术破坏,在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形。无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为辅的原则。

  (一)手术适应症 Halsted首创乳癌根治术,因手术合理,疗效明确,近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式。近半个世纪以来,对乳癌术式进行了不少探索性修改,总的趋势不外保守和扩大两方面,至今仍争论不休。乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术。术后需辅以放疗,放射剂量不一,一般为30~70Gy,对严格选择的局限性早期癌,可以收到较好的疗效。但是否作为早期乳癌的常规治疗方法,以及如何准确无误地选择此类早期癌,还难得出结论。

  (二)手术禁忌症

  1.全身性禁忌症:①肿瘤远处转移者。②年老体弱不能耐受手术者。③一般情况差,呈现恶液质者。④重要脏器功能障碍不能耐受手术者。

  2.局部病灶的禁忌症:Ⅲ期患者出现下列情况之一者:①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半;②乳房皮肤出现卫星状结节;③乳腺癌侵犯胸壁;④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移;⑤患侧上肢水肿;⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移;⑦炎性乳腺癌。有下列五种情况之二者:①肿瘤破溃;②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内;②癌瘤与胸大肌固定;④腋淋巴结最大长径超过2.5cm;⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤、深部组织粘连。

  (三)手术方式

  1.乳腺癌根治术:1894年Halsted及Meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原 则:①原发灶及区域淋巴结应作整块切除;②切除全部乳腺及胸大、小肌;③腋淋巴结作整块彻底的切除。Haagensen改进了乳腺癌根治手术,强调了手术操作应特别彻底,主要有①细致剥离皮瓣;②皮瓣完全分离后,从胸壁上将胸大、小肌切断,向外翻起;③解剖腋窝,胸长神径应予以保留,如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保留;④胸壁缺损一律予以植皮。术中常见并发症有:①腋静脉损伤:多因在解剖腋静脉周围脂肪及淋巴组织时,解剖不清,或因切断腋静脉分支时,过于接近腋静脉主干所致。因此,清楚暴露及保留少许分支断端,甚为重要。②气胸:在切断胸大肌、胸小肌的肋骨止端时,有时因钳夹胸壁的小血管穿通支,下钳过深,而致触破肋间肌及胸膜,造成张力性气胸。术后并发症有:①皮下积液:多因皮片固定不佳或引流不畅所致。可采用皮下与胸壁组织间多处缝合固定及持续负压引流而防止。②皮片坏死:皮肤缝合过紧及皮片过薄等均可为其发生原因。皮肤缺损较多时,宜采用植皮。③患侧上肢水肿。患侧上肢抬举受限:主要是术后活动减少,皮下疤痕牵引所致。因此,要求术后及早进行功能锻炼,一般应在术后一个月左右基本可达到抬举自如程度。

  2.乳腺癌扩大根治术:乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术,即清除1—4肋间淋巴结,本时需切除第二、三、四肋软骨。手术方式有胸膜内法及胸膜外法,前者创伤大,并发症多,因而多用后者。

  3.仿根治术(改良根治术):主要用于非浸润性癌或I期浸润性癌。Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者,亦可选择应用。

  (1)Ⅰ式:保留胸大肌、胸小肌。皮肤切口及皮瓣分离原则同根治术。先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除),将全乳解剖至腋侧,然后行腋淋巴结清除,清除范围基本同根治术。胸前神径应予保留。最后,将全乳和腋淋巴组织整块切除。

  (2)Ⅱ式:保留胸大肌,切除胸小肌。皮肤切口等步骤同前,将乳房解离至胸大肌外缘后,切断胸大肌第4、5、6肋的附着点并翻向上方以扩大术野,在肩胛骨喙突部切断胸小肌附着点,以下步骤同根治术,但须注意保留胸前神经及伴行血管,最后将全乳腺、胸小肌及腋下淋巴组织整块切除。

  4.乳房单纯切除术:作为一种古老术式而曾经被乳癌根治术所取代。近年来随着乳癌生物学的发展,而全乳切除术又重新引起重视。它的适应症:一是对非浸润性或腋窝淋巴结无转移的早期病例,术后可以不加放疗。二是对局部较晚期乳癌用单纯切除术后辅以放疗。如果从日益增长的美容学要求看,全乳切除术仍需要复杂的乳房再造术。将不适于中青年妇女的早期病。因此它的主要适应症应限年老体衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例。

  5.小于全乳切除的术式:近年来,由于放射治疗设备的进步,发现的病灶较以往为早以及病人对术后生存质量的要求提高,因而报道有很多小于全乳房切除的保守手术方式。手术的方式自局部切除直到l/4乳房切除,术后有些应用放射治疗。

  保留乳房的手术并非适合于所有乳腺癌病例,亦不能代替所有的根治术,而是一种乳房癌治疗的改良方式,应注意避免局部复发。其适应症大致如下:①肿瘤较小,适用于临床T1及部分T2(小于4厘米)以下病灶;②周围型肿瘤,位于乳晕下者常不适宜;③单发性病灶;④肿瘤边界清楚,如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜;⑤腋淋巴结无明确转移者。治疗的效果与以下因素有关:①肿瘤切缘必须有正常的边界,如果切缘有足够的正常组织者预后较好;②原发肿瘤的大小及组织学分级;③术后放射治疗,术后如不作放射治疗,局部复发率较高。

5胸部如何保健

  所有女性都希望找到一个确实有效的方法让自己看上去更丰满些,这早已不单单是胸小的女士所憧憬的事了。想让自己的胸部看上去更丰满,要从多方面考虑。1) 端正的姿势能使你胸部曲线明显  中国传统女性认为挺胸部走路很难为情,其实不然,假如不及时纠正不仅会影响胸部的发育,而且还会形成驼背。因此,走路时应保持背部平直、收腹、提臂、上身的整体感觉向上。坐时,应挺胸抬头,挺直腰板,这样胸部的曲线就会显得动人。休息时应采取侧卧、仰卧的姿势,不要俯卧睡,以免挤压乳房而使之受罪。

  2) 胸罩可以改观你胸部的大小  商厦中形形色色的胸罩都在改善胸部曲线上做文章。揉珠按摩式胸罩,通过与皮肤间的磨擦刺激乳房穴位,达到丰胸的目的;中间系扣式胸罩,把两只乳房向中间夹紧,帮你“挺”了胸。加棉垫式胸罩穿上去的感觉确实比以前丰满,但总觉得不是你的。其实在选择胸罩时,可考虑小一号的,小一号并不是真的选购小一些的胸罩,而是在型号上选择略小一些的,假如你平时穿全杯型的,实际上你穿3/4杯型就可以了;假如你穿3/4的杯的,那么更适合你的可能就是1/2杯的。而无论你选择什么型号的,都应先试一下。确实感觉舒适后再买。

  3) 科学饮食  乳房的大小取决于乳腺组织与脂肪的数量。年龄在20—25岁的女性,是乳房发育的最佳时期。因此,适度地增加胸部的脂肪量,是提高丰挺度的最自然、健康的方法。此外,在饮食上还应注重多食一些富含维生素E和维生素B的食物。因为维生素E可促使卵巢发育和完善,从而使成熟的卵细胞增加,黄体细胞增大。而卵细胞是分泌激素的重要场所,当雌激素分泌量增加时,会刺激乳房发育。因此,应多吃一些富含维生素E的食物,如卷心菜、菜心、葵花籽油、菜籽油等。维生素B是体内合成雌激素不可缺少的成分,富含维生素B2的食物有动物肝、肾、心脏、蛋美、奶类及其制品。富含维生素B6的食物有谷类、豆类、瘦肉、酵母等。

  4) 有益的锻炼  要使胸部丰满有弹性,就要加强胸部肌肉锻炼,做一些俯卧撑及单、双杠运动等;或者天天早晚深呼吸数次,也可以促进胸部发育。游泳能通过水的压力对起到胸部按摩的作用,有助于胸肌均匀发达。

  5)定期做体检 成年女性应定期对胸部进行体检,以筛查疾病。

  6)试用热敷。热敷是一种传统的中医疗法,可用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房痛。如果采用冷、热敷交替法,消除乳房不适症效果会更好。

  7)用蓖麻油敷胸。蓖麻油含有一种能提升T11淋巴细胞功能的物质,这种淋巴细胞能加速各种感染的复原,去除疼痛。方法是:将蓖麻油滴于折成四层的棉布上,让其沾满蓖麻油,但勿过湿,以免四处滴流。将此布敷于乳房上,盖一层塑胶薄膜,再放上热敷袋。将热敷袋调至能忍受的热度,敷1小时即可。