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​产后护理 产后大脖子小心甲状腺炎

产后甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一个类型。开始是一过性甲亢,随后发生一过性甲减,最后甲状腺功能恢复正常。详细的让我们一起来看看下面的介绍吧,希望对大家能够有所帮助。

目录 ​产后护理产后大脖子小心甲状腺炎 产后甲状腺炎临床表现有哪些 产后甲状腺炎的治疗方法 产后甲状腺炎多久恢复 产后甲状腺炎是什么

1​产后护理产后大脖子小心甲状腺炎

  临床上,产后甲状腺炎的患者比较常见,这类患者往往是在产后出现比较明显的症状,尤其是脖子变粗才来就诊,实际上她们还有心悸、乏力、怕热等症状,只不过因为在产后,她们还以为是正常的现象。

  其实,产后甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一个类型。开始是一过性甲亢,随后发生一过性甲减,最后甲状腺功能恢复正常。

  甲亢期发生在产后1-6个月(通常在产后3个月),维持l-2个月。产妇表现为心悸、乏力、怕热、情绪激动等症状。产生的原因是甲状腺组织被炎症破坏后,甲状腺激素漏出,导致甲亢。医院给患者做检查的时候,会发现患者血清T4(四碘甲腺原氨酸)、T3(三碘甲腺原氨酸)水平升高,甲状腺摄碘率显著降低。患者的甲状腺可以轻度或中度肿大,但无触痛。

  专家说,一般产后甲状腺炎表现为甲亢的时候症状往往比较温和,不主张用抗甲亢药物治疗,如果心率快、心悸厉害的话,可以适量用一些药物改善症状。

  甲减期发生在产后3-8个月(通常在产后6个月左右),持续4-6个月。患者表现为肌肉、关节疼痛和僵硬,疲乏无力、注意力不集中、便秘、畏寒、皮肤干燥等症状。产生的原因是甲状腺滤泡上皮细胞被炎症损伤后,甲状腺激素合成减少。实验室检查TSH(促甲状腺激素)水平逐渐升高,血清甲状腺激素水平下降。

  在这个阶段,产妇要注意监测甲状腺功能,补充适量的甲状腺激素,维持正常水平即可,在哺乳期也不需要停药。

  恢复期发生在产后6-12个月。甲状腺激素水平和甲状腺摄碘率逐渐恢复到正常状态。但简小兵提醒,约有20%的病人会表现为永久性甲减,少数病人还会在产后甲状腺炎康复后3~10年再次发生甲减。

  由于有20%的患者会发展为永久性甲减,且曾经患过产后甲状腺炎的女性,在产后5-10年发生永久性甲减的危险性明显增加,建议曾患产后甲状腺炎的女性在发病后的8年内每年检查血清TSH,一旦发生甲减,应当及时治疗。

  另外,在怀孕前,女性应查一查甲状腺激素,产后3-6个月要监测血清甲状腺激素和TSH水平,以及早发现甲减。

2产后甲状腺炎临床表现有哪些

  概述:

  产后甲状腺炎是发生在产后的一种自身免疫性甲状腺炎,患者一般存在隐性自身免疫甲状腺炎,妊娠作为诱因促进疾病由亚临床形式转变为临床形式。我国学者报告其患病率为11.9%。产后甲状腺炎分为三个时期:甲亢期、甲减期、恢复期。但有20%的病例其甲减不能恢复而发展为永久性甲减。并不是所有病例都有三期表现,具有三期表现者约为26%,仅有甲亢表现者约为38%,仅有甲减表现者约为36%。由于本病具有三个时期,症状表现多样化,并缺乏特异性,再加上基层医生多该病不熟悉,因此容易造成误诊、误治。

  产后甲状腺炎的病理机制:

  产后甲状腺炎是在分娩后免疫抑制机制解除的影响下,潜在的自身免疫性甲状腺炎转变为临床的形式。过量的碘摄入是诱发其发生的因素之一。

  临床表现:

  分为三个时期:

  1、甲亢期:心悸、乏力、怕热、情绪激动等症状。

  2、甲减期:肌肉、关节疼痛和僵硬,疲乏、注意力不集中、便秘等。

  3、恢复期:无明显临床表现。

  如何诊断产后甲状腺炎:

  1、产后一年之内发生甲状腺功能异常(甲状腺毒症、甲状腺功能减退或者两者兼有);

  2、病程呈现甲亢和甲减的双相变化或自限性;

  3、甲状腺轻、中度肿大,质地中度,但无触痛;

  4、血清TRAb一般阴性。

  产后甲状腺炎须与哪些疾病鉴别:

  与产后Graves甲亢鉴别:产后Graves病常在产前有Graves病病史或伴有Graves病特征性变现,如浸润性突眼等,甲亢症状较重;131碘摄取率增高;测定TRAb阳性。

  产后甲状腺炎的治疗:

  甲亢期:一般可以予以抗甲状腺药物治疗;

  甲减期:予以左甲状腺素替代治疗。

3产后甲状腺炎的治疗方法

  1、β-肾上腺素能受体阻断药可改善甲状腺毒症症状。普萘洛尔30~60mg/d分次服用。

  2、甲状腺激素可改善功能低下症状及缩小肿大的甲状腺。短暂性功能减退可应用数月至功能恢复正常并保持稳定后酌情停药。永久性甲状腺功能减退需终身替代治疗。

  3、肾上腺皮质激素对预防再次妊娠复发可能有一定益处。有人主张分娩后即应用肾上腺皮质激素,泼尼松龙20mg/d,2个月后渐减量至停药。但目前尚无统一认识。

  预后:大多数产后甲状腺炎病人甲状腺功能可在数月内恢复正常,对其自然病程的观察发现约有11%的病人可复发。TPO-Ab滴度持续升高者,有形成持续性甲减的倾向。TPO-Ab阳性者,持续性甲减发病率12%~30%。TPO-Ab阴性者,约有1.4%发展为持续性甲减。

  我们的身体健康,与自己每天的饮食都是息息相关的,特别是产后甲状腺炎更需要健康的饮食,平常的时候千万不要挑食、偏食,做到健康饮食,才是防病最关键的方法。

4产后甲状腺炎多久恢复

  产后甲状腺炎往往不易诊断,如:桥本氏甲状腺炎,没有淋巴滤泡和纤维。妊娠期甲状腺为阳性者更易患上,产后甲状腺炎在甲状腺功能亢进症患者血清T3,T4水平升高,因为哺乳是不容许任何接受放射性检查以及有关治疗,所以大多数患者的碘摄取率无法检查。白细胞计数和红细胞沉降率正常,没有眼睑和前房粘液性水肿的迹象。

  产后甲状腺炎多半是一过性改变,可以自己缓解,而且恢复良好。一些短暂性或暂时性甲状腺毒症患者可根据病情使用适当的药物,同时,在生活中,尽量改善自己的情绪,特别是在饮食方面,要科学规范,一旦得到及时治疗。

  由于产后甲状腺炎是一种暂时性疾病,患病时间短暂,会采取保守治疗,一般β受体阻滞剂,能够改善善心悸,精神压力震颤,出汗等。虽然有些可能是长期性甲状腺功能减退症,但大多能恢复正常,所以分娩后要重新检查甲状腺功能,避免再怀孕时疾病复发。

5产后甲状腺炎是什么

  以前并无甲状腺炎,为什么在生产后会引发此病呢?因为一旦患上甲状腺炎无时无刻都会影响人的身体健康,所以很多孕妇、产妇都很关心这个问题。那什么样的产妇会更容易得甲状腺炎呢?

  1. 很多的研究证明,此病与产妇自身的免疫系统密切相关,患者怀孕前抗体阳性者发生流产的危险明显高于抗体阴性者。怀孕前三个月,抗体阳性者产后甲状腺炎发病率可高达百分之五十。并且胎儿未足月妊娠的产妇也易发生产后甲状腺炎。

  2. 遗传也是一些产妇更容易在产后得甲状腺炎的重要原因

  3. 过量的碘也可诱发产后甲状腺炎。如果产妇平时过量摄入碘,也会容易在生产后得甲状腺炎。一项医学研究证实产后甲状腺炎与碘过量息息相关。过去人们对产后甲状腺炎并不重视,觉得此病不会对人产生影响。到后来研究证明产后甲状腺炎最大的危害是会让婴儿在母体内时损伤神经系统,影响智力发育。