单纯性紫癜的症状

单纯性紫癜可能是由一种毛细血管壁异常所引起的。至今发病机制尚不清楚。表现为自发地在皮肤、尤其在两下肢反复出现紫癜。单纯性紫癜是常见的、不明原因的血管性出血性疾病。临床特点为皮肤细小的瘀点及大小不等的瘀斑，常见于下肢及臂部，反复发作，自行消退，病程较长，以女性多见。

目录 单纯性紫癜的症状 单纯性紫癜的预防 单纯性紫癜饮食宜忌 单纯性紫癜一般不需要治疗 单纯性紫癜的肩背诊断

1单纯性紫癜的症状

　　多见于女性，临床特点为皮肤细小的瘀点及大小不等的瘀斑，常见于下肢及臀部，反复发作，易发作与月经期，少数病人束臂试验可为阳性。

　　多发于儿童期及青春期女孩之月经期，大多数于两下肢、臀部皮肤反复出现出血点或淤斑，不隆起于皮面，压之不退色。数日或数周后紫癜消退并遗留青色或黄褐色色素沉着斑，尔后逐渐消失。可再次出现皮肤紫癜，反复发生。单纯性紫癜亦偶见于两上肢，但不见于躯干。有的病人在皮肤紫癜出现时，伴有局部皮肤疼痛，一般不大剧烈。某些病人也可能为常染色体显性遗传所致，多见于女性，有阳性家族史，称为家族性单纯性紫癜。

　　真皮上部中等度淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉着，小血管扩张。

2单纯性紫癜的预防

　　因本病为自发性出血，无明显诱因，并且无明显的伴随症状，故给预防带来一定的难度，预防上可采取下列措施：

　　1、做好皮肤护理工作。保持皮肤清洁、干燥，每天要用温水清洁皮肤，勤剪指甲，瘙痒明显时不搔抓皮肤，可以用少量的止痒剂，要防止蚊虫叮咬。衣服要柔软、宽松、不要穿化纤类布料的衣服，勤换洗干净的衣服，病情恢复期脱皮时不要剥离皮屑。

　　2、预防各种感染。如细菌、病毒、寄生虫等感染，积积极清除感染灶，防止上呼吸道感染。经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒。

　　3、平时不要过于劳累，注意多休息，情绪需要保持稳定，调节情志保持心情的轻松愉快。

　　4、饮食有节，忌食辛辣、过硬及海鲜类食物，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但不应该盲目地使用抗生素，按时服药，确保疗效。

　　5、患者需要避免食用可能引起本病的食物，单纯性紫癜有可能转变为过敏性的，要尽可能找出并避开过敏原。平时多观察皮疹的分布、颜色，出疹及消退时间，并做好记录;急性期卧床休息，尽量少活动。

　　但总体而言，本病以女性多见，一般对健康无明显危害，预后良好，属中医出血证”范畴。所以依据本病的中医发病机制，预防上采取增强体质，起居有节，匆过劳，发病后注意休息，问题就不会太大。

3单纯性紫癜饮食宜忌

　　1、单纯性紫癜患者应该多吃的食物

　　(1)要适当多吃富含蛋白质及补血的食物

　　紫癜患者常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血，以补充机体的需要。这些主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品。

　　(2)应多吃高维生素C食物

　　高维生素C食物有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃这些有助于康复。高维生素C食物有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。

　　2、单纯性紫癜患者的饮食禁忌

　　(1)忌吃粗、长纤维食物。血小板减少患者最易出血，食用粗、长纤维食物，在消化过程中与消化道黏膜接触磨擦，会导致消化道出血。这些食物有芹菜、菠菜、韭菜、竹笋，以及未煮的牛肉、羊肉等。

　　(2)忌吃烧烤食物。此类食物外皮焦硬，食后会磨擦消化道而导致黏膜出血，同时不易消化，容易造成胃肠道消化功能紊乱。

　　(3)忌吃过多脂肪摄入。过多的脂肪，会抑制造血功能，引起患者消化、吸收不良。

　　(4)忌吃热性食物。因其能助阳而动血，使出血加重，故应忌食羊肉、狗肉、公鸡肉、韭菜、荔枝等。

　　(5)应限制食盐和水份的摄入

　　紫癜患者既要补充各种营养，又要尽量食得清淡些，有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入。

　　(6)忌暴饮暴食及酗酒。血小板减少患者最易出血，暴饮暴食可加重消化道的负担，并使食物大量积聚于胃肠道而易致内脏出血。

4单纯性紫癜一般不需要治疗

　　单纯性紫癜是一种病因不明的血管性出血性疾病。临床具有以下特点：

　　1、多见于青年女性;

　　2、紫癜局限于四肢，主要为下肢及臀部，有反复发生及自愈倾向;

　　3、病情多于月经期加重;

　　4、除约90%患者毛细血管脆性实验阳性外，有关血小板、凝血的检查均正常;

　　5、预后良好，一般无需治疗。

　　本病原因不明。根据临床特点推测，大部分发病可能与女性激素代谢紊乱有关。90%以上患者的毛细血管脆性实验阳性，提示本病的缺陷在于毛细血管通透性异常，但上述二者的关系有待进一步探讨。

　　少数患者可有阳性家族史，呈常染色体显性遗传，多见于女性，称之为家族遗传性紫癜。

　　本病无损健康，一般不需治疗。常规剂量维生素c及曲克芦丁等口服，有助于减轻症状及发病频度。

5单纯性紫癜的肩背诊断

　　实验室检查

　　(1)束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查正常。

　　(2)少数患者血小板对adp、肾上腺素诱导的聚集反应异常，对玻珠柱的粘附率减低。

　　3、诊断标准

　　(1)素来体健。大多下肢自发出现瘀点或瘀斑，可自行消退。无家族史。

　　(2)束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查一般正常。

　　(3)能排除其他原因引起的紫癜。

　　鉴别诊断

　　1、阿司匹林样缺陷：是一种常染色体显性遗传性疾病，血小板释放功能障碍。患者对阿司匹林特别敏感;血小板计数正常;pf-3有效性异常。临床上皮肤癜分布不均，粘膜出血明显，外伤或手术时出血较严重。

　　2、轻型血管性假血友病：有粘膜或内脏出血。有的患者出血时间延长;阿司匹林耐量试验阳性;ⅷ：c降低，ⅷr：ag减少明显;血小板粘附率可降低;血小板对瑞斯托霉素聚集性减弱。

　　3、过敏性紫癜：是一种血管变态反应性出血性疾病，亦即为免疫性血管性疾病。常有发热、感染及全身不适的症状。肢体出现对称分布、分批出现的紫癜，瘀斑、瘀点以手足伸面为主。常伴有腹痛。关节疼痛或肿胀、便血，有些患者出现血尿及浮肿症状。实验室检查中血小板计数、出凝血时间、血块退缩试验均正常，骨髓象检查无特殊，束臂试验阳性。