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​子宫切除的保养方法

子宫是一个女性特有的生殖组织,具有孕育小生命和维持内分泌系统稳定的作用,但当女性的子宫发生严重病变时,就可能需要切除全子宫,对于女性朋友来说这是一个不小的打击。但即便是这样,女性朋友也应打起精神,勇敢地面对现实,而在手术之后要即刻开始做好保养措施,才能更好的减少对身体的伤害。

目录 ​子宫切除的保养方法 子宫切除手术会产生哪些后遗症 ​子宫被切除手术步骤 子宫切除后还能怀孕吗 4种情况需要切除子宫

1​子宫切除的保养方法

  子宫切除后,患者需要通过一些食物来补充足够的营养,患者还要多饮水,以补充足够的水分。通常,子宫切除后,患者的饮食没有特别需要禁忌的,患者可以吃一些营养丰富的软食等。

  饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

  多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物,如:鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。

  多吃蔬果及高纤类之食物,每天摄取2000-3000cc水份,预防便秘。

  忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

  禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

  若有双侧卵巢切除者,易有骨质疏松症的发生,应多增加钙质及荷尔蒙摄取。

  子宫切除后6周内勿采阴道灌洗及盆浴。

2子宫切除手术会产生哪些后遗症

  性功能减退

  卵巢主要分泌雌激素,用于调节女性性功能。而卵巢与子宫关系密切,如果把子宫切除,卵巢的运血和功能会受到不同程度的影响。出现性欲减退、性反应降低、性高潮困难等症状,严重者甚至失去性功能。

  泌尿系统症状增加

  女性泌尿系统与生殖系统具有同源性,同为雌激素依赖性器官。子宫切除后雌激素水平下降,可使尿道周围弹力组织变薄,出现尿失禁症状。在打喷嚏、大笑,甚至是咳嗽时,产生震颤导致漏尿。因手术导致的尿失禁,需要每天穿成人纸尿裤,来解决漏尿问题。

  成人纸尿裤具备吸收尿液、舒适柔软、防漏尿、干爽透气的性能,很适合患有尿失禁的人群。医生建议大家选择大吸量的成人纸尿裤,成人纸尿裤有效减少更换频率,透气性良好,人性化的三重防漏设计阻止发生漏尿,避免尴尬。

  卵巢功能减退

  绝经前子宫与卵巢间的内分泌保持着精确而细微的动态平衡,子宫切除后必然破坏这种平衡,并且可促使卵巢功能发生衰退现象,更年期症状提前且较为明显。

  精神抑郁症状

  子宫及卵巢的内分泌的调节与中枢神经系统形成一个反馈系统。子宫切除后,这种反馈环节被破坏,特别是雌激素水平下降时会干扰中枢神经递质的正常分泌和代谢,可引起不同程度的焦虑抑郁症状,出现情绪低落焦虑、失眠多梦、记忆力减退等表现,从而降低妇女的生活质量。

  这个时候,我们可以选择一些促进睡眠的产品,比如助眠枕、助眠香薰、遮光眼罩等。但是,如果选择服用安眠药还请慎重,一方面容易造成依赖性,一方面容易患忧郁症。

3​子宫被切除手术步骤

  子宫被切除手术步骤:

  手术步骤

  (一)切口 取下腹正中切口,从脐下至耻骨联合上缘。

  (二)缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查,了解病变范围。

  以有齿止血钳夹子宫两角,用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带,在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过,透光下可看到很清楚,须全部缝扎紧。

  (三)切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折

  提起子宫及缝扎线,剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带,子宫方面的血流已在宫角处被阻断,故切断韧带时仅有少量回血,一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶,向前游离,剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧(图253)。

  (四)游离子宫体

  用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离,显露部分宫颈,再稍分离其两旁组织,可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方,剪切时多不出血,但应稍离开宫体切断,避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此,宫体即完全游离,两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。

  (五)游离子宫颈

  适当用手向头侧牵提子宫,用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下,同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索,可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动,即为输尿管。只要平面准确,推下膀胱多无困难,出血也不多。如有困难,多与进入的平面过深有关,也可能因炎症粘连所致,应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织,对避免损伤输尿管有积极意义。

  (六)切除子宫

  在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔(图261)。然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫(图262)。环切阴道穹窿时,随时注意将宫颈提起,使既利于剪切,而又不与周围接触,防止污染(图263)。每切开一段即将阴道断端夹住,以减少出血,并用以牵引,便于切除子宫后缝合。

  凡与阴道接触过的器械,用后立即置于污染盆内。

  (七)缝合阴道断端及盆腔腹膜

  切去子宫后,用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端,然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后,仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常,先连续缝合盆腔腹膜,然后常规关闭腹腔。术毕从阴道内抽去纱布。

  另外,关于术后性生活问题,有些妇女因为某些妇科疾病需要做子宫切除手术时,往往产生很多顾虑,其中之一就是担心手术后影响性生活。其实这种想法是多余的。一般子宫切除是从阴道穹窿处切断,阴道顶端缝合形成一个肓端,手术后的阴道仍保留原来的结构,除非恶性肿瘤需切除较长的阴道,手术后阴道缩短外,一般的子宫切除并不影响阴道长度,也不影响阴道的功能,所以手术后对性生活是没有影响的。就是阴道切除较长,如果夫妇双方能互相体谅,互相配合,仍然可以进行满意的性生活。

  在对子宫被切除手术步骤认识后,进行子宫被切除的时候,都是要根据以上方式进行,不过对这样手术做的时候,女性一定要注意要进行身体各方面检查,这样对自身子宫问题有一些掌握,治疗的时候不会选择错误方式。

4子宫切除后还能怀孕吗

  子宫切除后还能怀孕吗?专家介绍,子宫切除后是不会怀孕的,因为怀孕时卵子受精后移到子宫内着床,慢慢发育成胎儿。如果行全子宫切除术,卵子没有地方着床,因此是不会怀孕的。子宫次全切除术一般会切断输卵管间质部,所以卵细胞不会进入子宫,不会与精子发生结合,也是不会怀孕的。此外,子宫切除后对身体还有不少的影响,以下为大家做详细介绍:

  子宫切除后很多女人会觉得自己是“假女人”、“空女人”、“半个女人”,心理的焦虑、烦躁、情绪失控随之而来,影响家庭的和谐、安宁。

  子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡,而且可使卵巢功能发生衰退的现象。由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支,虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织,但由于临近血管的结扎,仍会影响到卵巢的血运,从而降低卵巢的功能,使血清雌激素水平聚然下降,缺乏逐渐适应的过程,故使更年期症状明显提前,皮肤变得粗糙、黯淡无光等。

  很多妇女会在子宫切除后经历不同程度的性功能降低,主要表现为:性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。以往关于子宫切除术后性生活问题探究不多,其原因是多方面的,如患者往往对性羞于启齿,而医生也无暇顾及或忽略。现逐渐认识到病人术后和谐与性健康还会牵涉到婚姻与家庭的巩固,因此对任何年龄的女性子宫切除后均不能忽略性生活问题。

54种情况需要切除子宫

  一、有疼痛现象

  1.慢性骨盆腔的疼痛:此疼痛的原因相当的多,根据统计,慢性骨盆腔疼痛的人,stovoll研究104例骨盆腔疼痛的案例中,发现如做子宫全切除手术有78%的人在术后改善,而有22%的人仍然没有改善的现象,因此,慢性骨盆腔疼痛可考虑进行此项手术。

  2.骨盆腔的松弛:有子宫脱垂、膀胱或直肠脱垂的人,在做会阴修补术前应该可以做子宫全切除,以避免再度子宫脱垂。

  3.尿失禁:尿失禁患者有时候因为子宫仍会压迫到膀胱或造成脱垂的现象,因此可以考虑在做尿失禁手术的同时将子宫予以切除。

  4.不正常的子宫出血:有一些人因为内科治疗无法适当的止血时,就要做子宫全切除手术。

  二、紧急状况

  1.怀孕后的大出血:有时因为前置胎盘、胎盘早期脱离、子宫收缩无力,造成产后血崩,此时在紧急状况下,为了避免持续的出血,需要子宫全切除。

  2.严重的感染:有些严重的化脓、感染,为了把感染的病灶除去,所以必须做子宫全切除。

  3.有手术的合并症:手术时难免有一些手术对子宫有较大的伤害,因此在无法做更好的处理时,子宫全切除是需要的适应症。

  三、癌症或前期

  1.子宫颈癌或卵巢癌:子宫致癌时子宫根除手术是必须的,因此也必须移除子宫。

  2.癌症前期:有些子宫颈细胞严重变性的人不想再生育,或是因严重变性以致其周围无法有效的处理时,应该做子宫全切除手术。

  3.近处或远处的癌症:例如直肠癌或膀胱接近组织的癌症时,相当容易侵犯到子宫周围,因此予以拿除也可以预防。

  四、良性病变

  1.子宫肌瘤:子宫肌瘤大于妊娠在十二周以上时,而不想再妊娠,应该给予子宫全切除。

  2.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症会造成严重的痛经,或严重的骨盆腔沾黏时,为将病灶完整去除,可能需将子宫全切除才有办法做到。

  3.子宫肌腺瘤:子宫肌腺瘤因为单做肿瘤切除时无法将肌腺瘤完全干净移除,术后患者的痛经往往仍然相当的严重时,所以将子宫全切除才能解决。

  4.慢性感染:有些慢性感染因为病灶形成一个化脓或囊肿,以致药物也无法有效的克制其生长,需要做子宫全切除手术。

  5.卵巢囊肿:有时卵巢的肿瘤太大或对停经后妇女,可以做一并的移除。