现在的人们的奉献精神都很崇高,比如说有些患者得知自己患得疾病没有什么希望后,在经过一段时间的深思熟虑后,和家人商量经家人同意后会决定把自己的一些器官捐献出来,给活的人一些希望和生机,可以让活的人看到光明或者更健康的活着。提到捐献,今天我们提到的是脐带血的捐献,那么,怎么捐献呢?需要经过那些部门和程序过程呢?来了解一下。
目录
1保存脐带血的作用
1.由于脐带血中含有大量的造血干细胞,所以能重建人体造血、免疫系统功能。医学上进行造血干细胞移植可以治疗人体血液系统、免疫系统,以及遗传代谢性、先天性疾病多种危险的重疾,包括血液系统恶性肿瘤、血红蛋白病、骨髓造血功能衰竭、卵巢癌等,目前已经被广泛地应用于临床治疗中。
2.脐带血在有血缘关系的亲属中使用率为25%~50%,如家族中有成员身患血液系统、免疫系统等重疾时,就能加大在自身家族中找到供者的几率。
3.脐带血可以长期保存,而且未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境的污染,随时取用,方便快捷,而且以脐带血做异基因移植时,排斥反应较少,发生移植物抗宿主疾病的程度也比骨髓移植轻。
4.脐带血的保存不仅是对孩子健康的一份保障,也可以选择捐献给慈善机构,共享给需要造血干细胞移植的病人。
5.从医学发展角度出发,脐带血还具有器官克隆、修复衰老组织器官、抵抗人体衰老的作用,对癌症、神经脊髓损伤的治疗也已经进入临床试验阶段。
2如何捐献脐带血
保存脐带血的机构是需要通过国家审核的,目前卫生部通过审核批注的有10家,分别在北京、天津、上海、浙江、广东、山东、四川、西安等地。
跨地域采集在目前也是不被允许的。捐献条件年龄在18~35周岁的妈妈,怀孕期间各项检查指标正常,无孕期并发症,健康表的各项指标合格就可以捐献。
流程
1、在分娩前联系当地脐带血保存机构。
2、体检查评估合格后可签订《脐带血造血干细胞捐赠知情同意书》。并会收到一套脐带血收集组(采集脐带血的相关用具)。
3、管好脐带血收集组,于入院待产时交给助产医生。生产前勿忘提醒医生协助抽取母血、采集脐带血,并请医生将脐带血采集表填写完整。
4、妇在入院和分娩后立刻打电话通知脐带血库的相关咨询顾问,随后脐带血库会安排有恒温设备的收血车在18小时之内前往生产医院收血,以确保脐带血干细胞的活性。
5、过实验室检测处理程序,60个工作日左右确认脐带血是否符合入库储存标准。
6、要您是捐赠者,无论检测结果如何,都会收到红十字会签发的捐赠荣誉证书表彰您的爱心。
为了给大家解答如何捐献脐带血已经给大家介绍了怎样的机构才能有资质进行保存脐带血,而且把有资质的机构所以城市列举出来,还有捐献脐带血流程也按照步骤一一罗列啦,非常的详细。给想要捐献脐带血的人们提供了非常好的材料,减少了不必要的麻烦和少走了很多弯路。
3脐带血临床使用的优缺点
· 优点
1.捐献脐带血者一旦需要脐带血配型时,可以享受免费初步筛选。
2.捐献者在配型过程中与其他未捐赠者同时配到相同的脐血,捐献者享有优先权。
3.捐献者在今后取用配型脐带血的时候可以享受优惠。
4.脐带血不会受到药物、放射、病菌、毒物等环境污染,增殖能力比骨髓移植强。
5.脐带血的采集容易,不会对产妇、新生儿产生不良影响。
6.随时取用,移植后少有排斥反应。
· 缺点
1.脐带血源在采集、运输、分离、储存等过程中有污染的可能性,并且由于胎盘和脐带大小的限制,采集的脐带血量有限。
2.应用范围过窄,临床使用脐带血中可能出现30公斤以上儿童和成人无法使用脐带血的情况。
3.对如地中海贫血症、血友病等先天性血液疾病以及某些遗传性因素的后天性白血病等,不具有治疗作用。
4.利用自体脐带血移植治疗白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的患者,复发可能性非常大。
5.脐带血存储成本比较高,而对于患有先天基因缺陷的病人,即使保存了脐带血也可能存在导致疾病的遗传基因,这种情况下脐带血的利用价值较低。
4关于脐带血必知的5个问题
1.问:为何有的白血病自体脐血不能用?
答:半岁至1岁发病可能是先天遗传
一直以来,不相信脐血有造血干细胞神奇之功的人,往往举出“自体脐血治不了白血病”的例子。对此,广东著名儿科血液专家、中山大学附属孙逸仙纪念医院儿科主任方建培教授从医学理论和应用案例阐述专家共识。
他说,从医学理论上,白血病的发病原因有先天性和后天性两种,如果患者是半岁至1岁间发病,临床上确实会考虑先天遗传因素导致白血病,而自体脐血不能纠正自身基因缺陷,不能用于先天性白血病的治疗。不过,更多的儿童白血病其实是后天因素导致,占比达95%。这些后天因素包括:像装修材料中有害成分等化学物质、放射线、病毒感染等,患者自体脐血并不存在基因缺陷,是完全可以使用自体脐血进行移植治疗的。
2.问:脐血只能救治小体重患者吗?
答:只要细胞数够,大体重一样用
有人说,一份脐血才10~20毫升,再提取造血干细胞,这样的分量,救小孩童还差不多,救大人没戏。中山大学附属第三医院血液中心主任林东军说,医学临床共识并无这一限制。单份脐血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者,根据的是非血缘还是自体移植、治疗疾病的各类、脐带血细胞数来定的。只要细胞数足够,同样可用于大体重患者。林东军以广东省脐带血应用举例,有15%用于治疗70公斤以上的大体重成人。其中,2013年3月16日,一位体重为94公斤的白血病患者,就是使用单份脐带血成功移植的。
“通常概念里,非血缘移植,因为涉及到排斥反应会消耗较多的细胞数,因此移植需要较大的数量;自体移植不发生排斥反应,较少的细胞数就可以植入成功。”林东军解释,冻存的细胞数越多,可应对的公斤体重就越大。
广东省脐血血库执行副主任黄晓能还指出,脐血的可供利用年限并不就是18年,存到孩子满18岁,只是相当于“生命自救保险”保到18岁。到那时孩子可决定继续存还是不存。
3.问:到底是自存好还是捐献好?
答:救人救己都好,只要别浪费
广东库负责人黄晓能介绍,自存脐血确实花费不小,费用包括两大部分:检测制备费6800元,每年度保管费980元,也就是说,自存脐血的头一年就得花7780元。因此他建议,自存与否,确实应该考虑家庭经济负担能力。
也有人认为,“捐存”更好,可不花一分钱“捐存”到公共库,到时自己也用得上。对此,黄晓能指出,依据国家卫计委相关的技术规范,脐血库严格把控脐血质量,平均每捐献10份才有1份符合冻存标准。也就是说,捐献的脐血,经过一系列造血干细胞计数、细菌检测、病毒检测、遗传病检测、干细胞活性培养、HLA配型等检测,有90%是进不到公共库的。即使是进到公共库,因其开放性,也很容易被搜索采用了。公共库当真做不到不花钱上“生命自救保险”。
专家认为,更重要的花费对比,应该放在万一得病,自体移植与异体移植的医疗费用上。以脐血造血干细胞应用最多的血液疾病治疗为例,血液科专家介绍,目前异体造血干细胞移植治疗白血病,移植及术后抗排斥费用可达50万~70万元,甚至更多;自体移植,因无抗排斥反应,整体治疗费用大大降低。
4.问:脐血到底能治什么病?
答:80多种血液免疫遗传代谢病
根据国家《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》,脐带血的治疗技术适应症很多,包括白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10多类80多种疾病。也就是说,除了治疗血液系统疾病,脐血还能治免疫系统、遗传代谢性、先天性疾病。
卫生部脐带血造血干细胞库专委会委员、北京大学血液病研究所副所长刘开彦指出,脐血中含有大量未成熟的造血干细胞,还有可能治疗糖尿病、风湿免疫病、脑瘫、多发性硬化病等。
美国杜克大学儿童造血干细胞移植中心Joane Kurtzberg教授介绍,2004年该大学与韩国汉阳大学先后获得自体脐血治疗后改善脑瘫患者的成果;杜克大学医学部成功将自体脐血用于治疗脑瘫,进展到三期临床治疗,其安全性、有效性得到FDA的批准;之后2013年,杜克大学开始了利用自体脐血治疗自闭症的创新研究。自体脐血治I型糖尿病、多发性硬化、早产儿贫血症、发育迟缓等,在国外或研究中甚至进入临床试验。日本专家介绍,该国自1997年开蔚县首次非血缘脐血移植,至今移植病例超过1万例,是全球使用脐血移植最多的国家。
方建培指出,存脐血就像买“生命自救保险”,“没有一份保险是险种全包的一样,脐血也不是万能”,脐血能治疗某些疾病,但并非一有病就用脐血。
5.问:造血干细胞可从骨髓、外周血采吗?
答:用脐血移植排斥率低,优势更明显
造血干细胞其实有三大来源,分别是脐血、骨髓血、外周血,脐血只能采集一次存起来,后两者则可以即时采集,这不是更好吗?专家共识认为,脐血高度浓缩大量有用细胞,采集方便,临床应用及时,移植排斥率低且程度更轻,优势明显。更重要的是,成人采骨髓血、外周血,血液易受外界环境或不良习惯污染、感染,而脐血不接触外界、母体的污染或感染也有胎盘屏障。
5是否有必要保存脐带血
脐血库是专门提取和保存脐带血造血干细胞,并为患者提供查询的特殊医疗机构。因为脐带血必须立即处理,否则就会废气。
与感冒等常见疾病相比,血液病的得病率很低,因此脐带血真正发挥作用的也只有有限的几例。而自留脐带血使用权归存储者所有,不会被用来给公众做配型的,自体库内个人保存的大量可用的脐带血肝细胞,却可能永无用武之地。这样一来,自体库耗费的大量社会资源以及脐带血肝细胞也会形成极大的浪费,个人也需要每年花费一笔资金或者一次性缴纳给自体储存库。脐带血储存费用=5800元(脐带血采集制备费)+800元/年(每年的保管费)×20年(首次签约年限),不过这个费用只是供参考,不同的地区收费是不一样的。
因此是否需要保存脐带血,准妈妈和家人事先要做好充足的准备。