阴道流血是妇产科疾病最常见的一种症状,可以来自生殖道任何部位的出血,如阴道、宫颈、子宫等处。绝大多数出血来自子宫,除正常月经外均称为阴道流血。阴道流血也可以是凝血障碍性疾病的一种表现,如特发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血以及肝功能损害等。
目录
1阴道出血吃什么药好呢
阴道出血病因种类1:功能失调性子宫出血: 多发生于青春期及更年期经期长短不一,血量多少不定,多者可几倍于月经量甚至发生休克少者淋漓不断。因此两期卵巢功能不稳定,多属无排卵性出血患者常先有一段时间的闭经,然后发生子宫出血。有时开始为月经过多或经期延长而后转为不规则或持续性子宫出血。有时流血可历时十数日或更长,检查盆腔无病变基础体温呈单相;内膜活检为增生期子宫内膜或增生过长,即可确诊。2:月经间期出血:多发生在月经周期的12~16 d历时 1~2 h或 1~2 d,量少,极少数达到月经量其原因多为卵泡破裂,雌激素水平暂时下降所致。有时伴有轻微腹痛只要仔细查清出血规律,又无其他原因,诊断多无困难3:绝经后子宫出血:近年来由于使用雌。孕激素日渐增多,使子宫出血率有所增加此外,有部分患者,绝经后卵巢分泌雌激素量虽减少但肾上腺分泌少量雌激素,逐渐积蓄后,可引起子宫内膜增生而致子宫出血4:中年妇女:经期延长经血量增多、月经周期尚有一定规律性,应考虑有排卵性子宫出血基础体温呈不典型之双相;内膜活检呈分泌不良反应,可诊断为黄体不健全所致的子宫出血;若经期第五天诊刮内膜活检仍呈分泌期反应,则确诊黄体萎缩不全所致的子宫出血。建议早期明确诊断,然后对症进行治疗。
2阴道流血病因是什么
1、不同年龄阶段女性的异常阴道流血病因不同:
(1)有性生活的生育年龄女性出现异常阴道流血,应首先排除与妊娠相关的疾病,如宫外孕、流产、葡萄胎以及产后子宫复旧不良或胎盘残留等。其次考虑女性内分泌激素变化引起的异常子宫出血,也就是大家常说的“月经失调”、排卵期出血等。最后考虑炎症,如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等,以及妇科肿瘤,如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等。
(2)更年期和绝经后女性出现异常阴道流血,应首先排除妇科肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、卵巢肿瘤、子宫肉瘤、阴道癌、子宫内膜息肉及子宫肌瘤。其次考虑炎症,如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等,以及更年期月经紊乱。
(3)青春期少女异常阴道流血,应首先排除女性内分泌激素变化引起的子宫出血,其次考虑血液系统疾病和肝功能异常等病因。
(4)女童阴道流血应首先排除外伤、异物等因素,其次考虑宫颈葡萄状肉瘤和其他病变可能。
3如何鉴别月经和异常阴道出血?
如何鉴别月经和异常阴道出血?
下文通过分别列举非经期阴道出血与月经出血的特征帮助鉴别两种出血。
“月经的特征
发生时间有规律:女性的月经周期长短可能不一样,但大多数女性自身的月经周期是稳定不变的。
可预测的出血模式:每个女性的月经出血都有自身的特点,多数女性的月经出血开始是点滴出血,一到两天内出血量增大,然后逐渐变少,最后以点滴出血结束。
出血时间稳定:月经出血通常会持续5~7天,不会连续一个月出血;而激素水平失衡或有其他健康问题的女性的出血时间可能持续一个月出现点滴出血。
月经出血通常伴有其他症状:在月经前一周左右,荷尔蒙变化会引发如乳房疼痛和头痛的症状;当子宫收缩将子宫内膜作为血液排出时,一些女性会经历下腹部从轻微到剧烈程度的痉挛。
月经出血通常是红色或暗红色,这有助于辨别月经出血及非经期出血,但在月经初期或结束期间血液可能是棕色的,月经期间可观察到大量的血块,这也是辨别的依据。
“异常阴道出血的特征
出血时间不规律:非经期出血可能呈间歇性发作,可能点滴出血一天,流血停止了,过段时间又开始出血。
可能与稳定的月经周期相关:部分女性每个月的排卵期都会出现一至两天的点滴出血,部分点滴出血则是不规则的。
可能与阴道受损或其他症状相关,包括腹部疼痛等等。
与正常月经出血颜色不同:部分非经期出血成棕色,出血的质地,粘稠度以及气味不同。
可能与激素类避孕药相关:开始服用新的激素类避孕药可能会改变出血的时间和出血量。
4警惕!女人阴道出血或是宫颈癌导致
子宫颈癌曾经是危胁女性健康的首位恶性肿瘤,不过由于宫颈癌的癌前病变阶段比较长,而且近年来体检的普及、宫颈细胞学检查的开展,子宫颈癌已经退居二线了。
绝经后阴道出血
宫颈癌的发病年龄集中在两个不同的年龄段:35-39岁和60-64岁。对于60-64岁左右的女性,因为已经没有月经,阴道出血就比较明显,而且这出血通常没有什么规则。这时可千万不要想什么返老还童,月经重来之类的好事,赶紧到医院做检查。
阴道出血可能是宫颈癌先兆
对于较为年轻的女性,因为还有月经周期,且有的人月经不规律,加上早期宫颈癌出血量少,阴道出血也就不太容易引起重视。但是,这个接触性出血,却是要相当重视的。
因为癌肿的浸润,宫颈与健康时相比变得脆弱,又因为癌肿喜欢侵犯血管而且吸引血管在癌肿周围生长,健康情况下并不会让宫颈出血的接触,这时就会引发出血。基于宫颈的特殊位置,最经常的接触也只能是在进行性生活的时候了。而结束之后清理之时,老公自然也最先发现,要快点告知老婆,到医院做检查了。
其实,在性生活过后,如果出血较多,女性自然也会发现。千万别以为是老公勇猛蹭破点皮,很可能是自身的健康出了问题。
如果癌肿侵犯到了大血管,不用进行“剧烈运动”,也能血流不止,这就不是去医院做检查而是去急救了。当然这接触性出血并非宫颈癌独有症状,宫颈息肉或宫颈糜烂都可能有此症状,但这些也不是能留下来养生的,还是早点到医院让医生治疗才好。
宫颈癌的三阶梯筛查
宫颈癌确诊应进行“三阶梯筛查”,包括宫颈细胞学检查、阴道镜检查和病理学检查。宫颈细胞学检查通常采用TCT检查,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,TCT明显提高宫颈异常细胞检出率。TCT细胞学检测发现疑问,如有不典型增生等,需要做阴道镜检查和碘试验,如果还不能确实,就需要做活检了。病理学诊断是宫颈癌确诊的最终标准。
提醒广大女性,一定要重视宫颈病变的诊断和治疗,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。宫颈癌癌前期的宫颈上皮内瘤样病变,由CIN1到CINⅡ到CINⅢ,平均统计学数据大概是8—10年,如果一名妇女在不经意间感染了病毒,而这个病毒恰恰又有致癌的作用,在病毒的持续作用下,宫颈开始出现病变
5非经期出血的八种情况
女性每个月经周期有阴道出血是正常的,但是有一些女性会出现不是在月经期阴道出血的现象,非月经期阴道出血很可能是疾病发出的一个警示,女性应该学会观察出血的时间、持续时间、量、色,有无其它伴随症状等。一般非经期阴道出血常见的有以下这几种情况:
1、排卵期出血。这是由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落,引起的有规律的阴道出血。这种出血量不多,有些人仅是少量的咖啡色分泌物,一般持续半天或2-3天,最多不会超过7天,可伴有轻微的排卵痛和腰酸。如果正在测量基础体温的人可以发现,这种出血一般出现在低体温向高体温转变期间。如果症状轻的可以不治疗,但如果症状明显,有可能影响生育就应该积极治疗。
2、功能性子宫出血简称为功血。此病在临床上非常多见,主要是由调节生殖的神经内分泌功能失常所致,它的表现通常是月经周期不规律,经量过多、经期延长或不规则出血。治疗的原则就是迅速止血,止血后调整建立正常的月经周期,防止复发,由于长期出血,有些人还伴有不同程度的贫血,所以纠正贫血也很重要。
3、月经延期了7-10天才有出血,也不要认为这肯定是月经来迟,应该注意观察出血的量、色、持续时间等是否与平常的月经一样,如果出现经血时多时少、淋漓不尽,并伴有腹痛就要留心是不是有宫外孕或先兆流产的可能;如果出血比平常多、持续时间长、痛经明显,多见于子宫肌瘤或子宫内膜异位症。及时就诊很有必要。
4、性交后阴道有出血的现象我们称之为接触性出血,多与阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、早期宫颈癌、粘膜下肌瘤等妇科疾病有关。尽快去妇科就诊是唯一的选择。
5、有些女性在无保护措施的性生活后,因为服用了紧急避孕药也会出现阴道出血。紧急避孕药对月经的影响主要表现在月经周期的改变,可能提早或延迟,尤其是多次重复使用者会导致月经紊乱、出血、淋漓不尽。因此,它只能作为一种补救措施,不能取代正常的避孕方式。这里还要提醒的是一些女性由于滥用一些含有激素的“保健品”“丰乳药、霜”等等,也会对月经有影响。
6、一般人流或自然流产后3-7天左右阴道流血会停止,极个别人由于体质虚弱、劳累等原因会延长,但这需要由医生来判断。如果没有特殊情况,阴道出血时间延长,在排除术中损伤、宫颈炎症之类的情况后,很可能是宫内有残留,届时由医生检查后决定是用药还是清宫,否则一段时间后,残留的胎膜组织有可能变成绒毛膜上皮癌。
7、曾经患过葡萄胎的女性,经正规治疗两年内又再次出现淋漓不尽的阴道出血,有可能是恶性葡萄胎的早期症状,应该立即就诊。
8、绝经妇女,特别是60岁以后,出现阴道出血有两种可能。对于部分仍有性生活的妇女,由于绝经后内分泌的改变,阴道干燥,如果不使用一些润滑剂,很容易造成阴道机械性损伤而出血。闭经后的无原因的阴道流血,多非好事,因为随着年龄的增加,子宫颈癌、子宫癌发生的机率会增加。