高血压是老年常见疾病之一，随着人均寿命的延长，老年人日益增多，老年高血压患者也相继增多，我国一般把60岁以上的人群认定为老年人，而国外，尤其是大多数发达国家则把65岁及以上作为其老年的标准，高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素，这些心、脑血管疾病在全世界每年导致1200万人死亡，因此，老年高血压的防治及理论研究已成为医学界十分关注的问题。
目录
1老年人高血压标准是什么
老年人高血压的标准
1.症状
包括：
①高血压本身的症状;
②需要排除的继发性高血压有关疾病的特殊症状(如嗜铬细胞瘤的阵发性高血压伴头痛，心悸，皮肤苍白及多汗，原发性醛固酮增多症的多饮，多尿，乏力或阵发性肌无力及肌麻痹等症状);
③有无心脑血管受损器官并发症相应的各器官的症状。原发性高血压起病缓慢，早期多无症状，46.5%无任何早期症状，仅在体检或因其他疾病就医时才偶然发现高血压，有相当部分病人，直到病情进展至相当程度，才在某些诱因(如工作劳累，情绪激动等)诱发下出现典型症状而就医，此时病程已非早期，一旦知道高血压后，患者可产生各种神经系统症状：如头痛，头晕，头胀，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，健忘，注意力不集中，易怒，神经质，失眠，烦闷，乏力，四肢麻木，颈部僵硬不适，心悸等，其中，头晕占63.5%，头痛占55.4%，心悸占39.8%，这些症状并不都是高血压直接引起，部分是高级神经功能失调所致，无临床特异性，有的还可出现身体不同部位的反复出血，常见有眼结膜出血，鼻出血，少数可有咯血，这些症状与血压水平未必一致，后期的症状常为心，脑，肾功能不全或严重并发症所引起(表4)。
2.体征
可闻及主动脉瓣第2音亢进，年龄大者可呈金属音，可有第4心音，主动脉收缩早期喷射音，高血压持续时间长时，有左心肥厚征象，到晚期，可有心，脑，肾等脏器功能衰竭的体征。另外，全面的体格检查应包括下列各项内容：
(1)血压的测定：老年人测血压时应特别注意：A.老年人易出现直立性血压下降和低血压，因此须加测立位血压，立位2min后，测量血压，血压计应与心脏同一水平(第4肋间)，B.假性高血压：老年人因为肱动脉硬化，难以被水银柱式的袖套血压计的气囊压迫阻断血流，而出现虚假的收缩压增高，此时应高度怀疑是否为“假性高血压”，可用简单的Osler试验辅助诊断，即将袖套充气，使其压力超过患者收缩压(2.6kPa)以上，若此时仍能触及僵硬的桡动脉及其搏动时，表示Osler试验阳性，可能存在“假性高血压”，这时可通过动脉穿刺直接测动脉血压，其值明显小于袖带测压读数时即可得到证实。
(2)测量身高，体重，并计算体重指数(BMI)BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。
(3)心血管系统检查，特别注意心脏大小，颈动脉，肾动脉，周围动脉及主动脉病变，心力衰竭表现。
(4)肺部检查有无音和支气管痉挛征象。
(5)腹部检查有无血管杂音，肾脏增大和肿块。
(6)眼底检查有无高血压视网膜病，即动脉变窄，动静脉交叉压迹，视网膜出血，渗出及视盘水肿。
(7)神经系统检查有无脑血管损害的证据，如意识障碍，肢体感觉和运动障碍等。
1999年WHO/ISH高血压治疗指南和中国高血压防治指南均将高血压定义为未服用抗高血压药的情况下，收缩压≥18.6kPa(140mmHg)和(或)舒张压≥12kPa(90mmHg)，3次非同天测血压，均符合高血压诊断标准方能确诊，若患者既往有高血压病史，目前正服用降压药，血压虽低于18.6kPa(140/90mmHg)，亦诊断为高血压，同时，要排除继发性高血压。
2老年人高血压饮食须知
老年人高血压患者不同于其它高血压患者，由于岁数已大，各方面的身体条件也在下降。所以当患有高血压时，除了要进行一些必要的治疗外，还需要注意饮食上的调理。
老年高血压的饮食注意事项
1、注意饮食调配
在日常饮食中，患者宜低脂饮食，要求在烹调中少用油脂，尽量采用植物油，少用动物油，一般每日用油量少于五十克，忌吃油炸、油煎食品。因为过多的热量可在体内转化成为脂肪，加重心血管系统的负担。
2、饮食上要适当
每日饮食中碳水化合物、蛋白质、矿物质及维生素应限制在二百到三百克，不吃或少吃甜食。瘦肉、蛋、禽类及豆制品含丰富蛋白质，每日摄入量宜在五十到一百克，且可以豆腐等植物蛋白为主。蔬菜、水果含有丰富的维生素、矿物质和食物纤维，每日蔬菜摄入总量可在五百克左右，可分散在四到五餐中吃完，多吃蔬菜水果还有利于降血脂、利尿、降压，同时也可以防止限制饮食所带来的饥饿感。
3、不宜吃得过饱
老年人消化机能减退，过饱易引起消化不良，易发生急性胰腺炎，胃肠炎等疾病，同时过饱可使膈肌位置上移，影响心肺正常功能，加之消化食物需要大量的血液几种到消化道，心脑供血相对减少，可能引发中风。
4、宜低盐
老年高血压患者的饮食注意，要求每日用盐量五到六克，血压高时应限制在三克以内，也可以用酱油替代，每日用量小于十毫升，忌吃咸肉、咸菜、咸蛋等食品，摄盐太多可使体内钠水储留，引起血压升高更快。老年高血压患者不应贪杯暴饮，过量饮酒，特别是烈性酒可使血压上升，老年人肝脏解毒功能较差，也易引起肝硬变、心肌疾患及胃粘膜萎缩，故不可贪杯。
3夏季血压忽高忽低是什么原因 要怎么办
高血压是中老年人常常遇到的一种疾病，在夏季常常会遇到血压忽高忽低的情况，那么这是什么原因呢?
正如海有潮涨潮落、月有阴晴圆缺一样，人体的血压也会随着自然界的变化发生一定规律的波动。首先，血压也会有四季变化。人体的血管如同物体一样，也存在热胀冷缩的现象，因此与季节的关系密切。冬季天寒，冷锋过境，血管遇冷收缩，但血管中的血容量不会变化，血压会稍有升高。而夏季炎热，血管扩张，加之出汗较多，血压自然偏低一点。因此高血压患者在服药时，也应根据四季的变化，留心血压的波动情况，在医生的指导下，适当增加或减少药量。
其次，一天24小时内，血压的波动也存在一定的节律性。清晨，太阳从地平线上升起，人从睡梦中醒来，新的一天开始，人的交感神经也开始兴奋起来，心率加快，血压上升。起床走动后血压进一步上升，在上午6~10点钟及下午4~8点钟各有一个高峰，继之缓慢下降，在夜间1点至3点钟降至最低，并保持一定水平。
这就是为什么同一个人一天量几次血压，每次的数值都不相同，有时甚至差异很大。但是一般说来，一天内人体血压的正常波动20~30毫米汞柱，且收缩压的波动大于舒张压的波动，只要没有其他危险因素存在，就完全没有必要为之恐慌。此外，血压的波动还会受到人的情绪、运动、饮食等外界环境因素的影响。认识到血压的波动性，我们就不能单凭一次的检查结果而下结论，给人戴上高血压的帽子，应尽量在安静状态下，避免影响血压的因素，把握好检查的时机。平日亦要注重坚持自测，别等有状况才想起测量，提前预防!
夏天血压忽高忽低该怎么办?
夏日里，天气炎热，人们活动多，易出汗，血压也会跟着波动起伏，特别是高血压患者，他们一到夏天就会显得格外难受，不仅经常头昏脑胀，而且还会出现胸闷、心悸等问题。临床显示，夏天是高血压患者发生脑血管栓塞、心肌梗塞等心脑血管疾病的“高峰季节”，在高血压患者死亡人群中，竟有6成人死于夏季!
在炎热的夏季，高血压患者的血压往往不平稳，需要密切观察血压的变化，应在医生的指导下调整治疗方案，决定是否需要停药或者减药。很多患者往往特别担心降压药物的副作用，普遍认为多吃药不如少吃药，吃药不如不吃药。不少人看到血压降下来了，就把药停了，过几天血压上来了再吃，这种做法有一定危险，会导致血压波动幅度加大，会加重血管损伤，增加心、脑、肾等并发症的风险，严重的会导致脑中风和心肌梗死、心绞痛等血管意外事件。
高血压患者夏天血压变化的机制不太清楚，可能与出汗多、饮水不足，夏天食欲下降，血容量相对偏低，并与患者的经济条件、居住环境相关。季节引起血压变化的时间点不仅仅是炎热的三伏天，更多是在春夏交际、温度急骤升高时候。目前季节与血压变化的关系研究是不足的，被季节变化影响的人群以老年70岁以上多见，因为老年人血压自我调节能力下降，老年人出现体位性低血压也是因为老年人颈动脉窦压力感受器功能下降所致。
4高血压分级
高血压也是分级的。高血压分级一般分为四个等级：轻度高血压、中度高血压、重度高血压和临界
高血压分级。我们来看看这四个等级的分类标准是什么?
一般情况下，理想的血压为120/80mmhg，正常血压为130/85mmhg以下，130-139/85-89mmhg为临界高血压，为正常高限;140—159/90—99mmhg为高血压ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压;160—179/100—109mmhg为高血压ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态;180/110mmhg以上为高血压ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。
1、轻度高血压：舒张压在12.6～13.8kpa(95～104mmhg)之间，且无靶器官损害。
2、中度高血压：舒张压在13.9～15.2kpa(105～114mmhg)之间。
3、重度高血压：舒张压≥15.3kpa(115mmhg)。
4、临界高血压：是指血压水平超过正常范围，而又未达到高血压的标准，即舒张压12.1～12.5kpa(91～94mmhg)，收缩压在18.9～21.2kpa(141～159mmhg)之间。
5高血压患者饮食禁忌
高血压患者有不少饮食禁忌，但是很多朋友却对这些禁忌并不清楚，下面就带你来了解下高血压患者需要遵守哪些饮食禁忌吧。

高血压患者谨记5个饮食禁忌
1、限盐
健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克，其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。
2、限糖
含糖高的食品主要是米、面、糕点等。建议主食要粗细搭配，如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。
3、限制脂肪过高的食品
生活中要限制家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。每天不超过250克新鲜牛奶或酸奶。每天肉类控制在75克以内，主要是瘦肉，如猪、牛、羊、鸡、鸭等禽类肉食。
4、限制饮酒
酒也属于“辛”类食物，对于嗜酒如命的市民，专家建议男性每天饮酒精不超过30克，即葡萄酒小于100-150毫升，比如2至3两或啤酒小于250-500毫升，比如半斤到1斤或白酒小于25-50毫升，约0.5-1两。女性则减半，孕妇不饮酒，不提倡饮高度烈性酒。
5、过食可致食欲不振
苦味食物主要是苦麦菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。苦能清热，适当吃些有苦味的蔬菜是有好处的，可以清肝炎、心火。不过，苦味毕竟寒凉，过食则损伤脾胃，导致食欲不振或腹痛腹泻等，影响食物的消化吸收。
