我国肝内胆管结石的发病率较高,特别是福建、江西和山东等省,肝内胆管结石的发病率可占胆系结石的30%-40%。西医手术治疗费用昂贵,6个月后复发率高,给患者造成经济上的负担和精神上的极大痛苦。而采用中药组方治疗,疗效较好。 下面介绍肝内胆管结石治疗方法有哪些。
目录
1肝内胆管结石中医治疗方法
1、肝郁气滞型
症见两胁胀痛,牵引右肩背不适,口苦咽干、心烦、或低热腹胀,舌苔薄黄、脉弦等或无任何症状,用疏肝解郁利胆排石法,方法:柴胡、香附各12g,郁金15g,枳壳、赤白芍各12g,厚朴15g,元胡12g,金钱草30g,鸡内金15g,低热者加牡丹皮、栀子各12g。
2、肝瘀胆滞型
症见右上腹疼痛反复发作,心烦口苦,舌质黯或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩,用活血化瘀、利胆排石法。方法:乳香、没药各5g,大黄12g,丹参 15g,穿山甲片10g(研粉),威灵仙、当归、川芎、柴胡、香附、郁金各12g,枳壳、鸡内金、元胡各9g,玄参、赤芍各12g,呕吐甚者去乳香、没药加竹茹12g,陈皮9g。
3、肝胆湿热型
症见右上腹绞痛、拒按或牵引肩背,口苦纳呆、尿赤或伴黄疸,大便干或粘腻,甚或高热寒战,面目身黄,苔黄腻脉濡数或弦数,用清热化湿,利胆排石法,方法:龙胆草、全瓜蒌、牡丹皮各12g,茵陈30g,金钱草45g,黄芩、郁金、海金沙各12g,虎杖15g,白花蛇舌草18g,蒲公英15g,纳呆加焦三仙各12g。
4、胆腑郁滞型
症见胁肋胀痛,咽干口苦,纳呆腹胀,大便干结发热不甚,舌红苔黄,脉弦,用通腑通降,利胆排石法。方法:大黄、枳实、川楝子、柴胡各12g,茵陈30g,金钱草15g,黄芩、郁金各12g,蒲公英、紫花地丁各15g等,发热者加石膏30g。
5、肝郁脾虚型
症见右上腹胀痛,神疲乏力,畏寒肢冷、纳呆、便溏,舌淡胖,苔薄白,脉沉细,用疏肝健脾,利胆排石法。方法:党参、黄芪各18g,茯苓12g,白术15g,干姜9g,金钱草18g,鸡内金15g,山楂12g,炒谷麦芽各30g等。
2肝内胆管结石治疗偏方
肝内胆管结石治疗偏方:
金钱草120,茵陈30,虎杖30,内金15,海金沙20(包煎),枳壳20,黄芩20,车前子30(包煎),生甘草10,公英30,茅根 15,丹参30,滑石30(包煎)。 便秘加生大黄6-10克,药煎好后泡服或后下。胁肋或腰背隐痛或刺痛加元胡15,五灵脂15。气虚乏力加太子参20,黄芪20。
每天一剂,水煎服,每日饮3-5次或频服,以多饮水(药)为主。 一个月为一疗程。
1-3个疗程后再做b超检查,看结石排消的情况,很多结石病人是可以通过中医药治疗而痊愈的。
另外,胆总管、肝内胆管结石多由气滞血瘀、湿浊壅滞所致,湿热易阻遏气机,气滞不能行血,使肝经血瘀,经络闭阻,日久胆汁运行不畅,瘀久形成结石;肝经气滞血瘀,经络不通,不能疏泄脾胃,日久脾失健运,不能运化水湿,湿浊内生、壅滞而成结石。因此,治疗以行肝胆之气;活血化瘀、祛湿为主要手段。中药枳壳、香附、厚朴、佛手行气化湿,穿山甲、当归、郁金、川牛膝、丹参活血化瘀、通经络,鸡内金化结石,柴胡疏肝行气,炒白芍柔肝止痛。现代药理研究显示,鸡内金、枳壳、香附、厚朴、佛手有兴奋胃肠功能,可促进胆汁分泌;穿山甲、丹参、川牛膝、当归、郁金有改善血液循环、解痉的作用;柴胡有镇痛解热的作用;白芍有镇静的作用。具体用药是取穿山甲、鸡内金、柴胡、郁金、炒白芍、丹参、川牛膝各10~15克,枳壳、香附、厚朴、佛手、当归各15~25克。右肋胀痛重者加延胡索、川楝子;口苦、便秘者加大黄、黄芩、龙胆草、栀子;轻微眼黄、小便黄者加茵陈、五味子;恶心呕吐者加清半夏、竹茹;舌苔厚腻者加苍术、茯苓、石菖蒲;腹胀者加莱菔子。每日1剂,水煎分2次服,7天1个疗程。
3肝内胆管结石的并发症
1、肝内胆管结石由于症状的不确定性:
患者一定要及时的诊断,定期检查,一旦发应及时治疗,谨遵医嘱按时用药。不要因为没有症状,就认为没有结石了。
2、慢性并发症:
会导致肝功能失常,急性重症肝内胆管炎会伴有严重的肝细胞损害,甚至导致大片的肝细胞坏死,成为良性胆道疾病死亡的主要原因。慢性期并发症还表现为全身营养不良、贫血、低蛋白血症,还会导致胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症等。
3、周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现:
一般病程间歇期间,没有任何症状或者上腹轻微的不适,但在急性期,会出现急性化脓性胆管炎的症状,多数是由合并的肝外胆管结石所造成。继发感染时,会出现畏寒、发热等全身感染症状,有时候甚至出现精神症状和休克等急性重症胆管炎时。
4、急性并发症:
主要是胆道感染。肝内胆管结石形成的主要因素就是胆道梗阻和感染,感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。
求医网温馨提示:胆总管结石引发胆道感染严重,并发急性梗阻性化脓性胆管炎时,病情将发展迅速,如不及时治疗,常在1-2日内甚至数小时内因循环衰竭而死亡。因此,胆总管结石患者应及时前往正规的医疗机构接受科学正确的治疗,切勿延误病情!
4肝内胆管结石不能吃什么
家介绍:肝内胆管结石不能吃什么,患者主要要注意以下几点:
1、忌高脂肪食物,如肥肉、猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。
2、忌胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。
3、忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛。
4、忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等。
以上就是专家对肝内胆管结石不能吃什么的简单介绍,希望患者们能够多加注意。但是肝内胆管结石饮食注意对于胆管结石的治疗只是起着辅助作用,因此想要更好的摆脱这种疾病的困扰,及时的接受正规医院的治疗才是关键。
5肝内胆管结石中药外治疗方法
1、肝叶切除术
由于切除病变的肝组织,祛除化脓性病灶,增加了手术的彻底性,有利于提高手术的疗效。肝叶切除包括治愈性肝切除和辅助性肝切除.治愈性肝切除的适应症包括某一肝叶(段)狭窄及结石、肝胆管多发性狭窄、或并发有慢性肝脓肿、或有肝胆管外瘘、或疑有癌变者.辅助性肝切除的目的是以切除肝方叶或肝中叶下段肝组织使肝内胆管得到充分的显露,增加处理肝门部胆管病变或胆肠吻合的空间。
2、胆肠吻合术
胆肠吻合术的基本术式是胆管空肠Roux-Y吻合,其桥攀应不少于50cm.胆肠吻合术的基本前提是祛除病灶和解除结石或胆管狭窄,否则不应进行胆肠吻合。胆肠吻合口要求低位,大口径(如盆式吻合),粘膜对粘膜吻合等。
3、胆管引流术
胆管引流术仅适应于某些特殊的病例,如急诊病人、或合并有门脉高压症的过渡性手术、或不能耐受肝叶切除等复杂手术的高龄病人、或全身情况差的病例.由于需要长期带管支撑引流,可促使结石进一步形成,疗效较差。