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​什么是增生性子宫内膜

月经是每一位女性在成长过程中都会经历的一个重要事件,月经来潮主要是子宫内膜组织的长成和脱落的过程,对于月经本身而言属于女性身体内一次正常的生理现象,并且在这个过程中女性会出现增生期子宫内膜。那​什么是增生性子宫内膜?请看下面详细的介绍。

目录 出现子宫内膜增生的病因是什么 ​什么是增生性子宫内膜 子宫内膜增生的预防方法有哪些 中西医是怎么治疗子宫内膜增生的 子宫内膜增生患者治疗后能吃什么

1出现子宫内膜增生的病因是什么

  1.内源性雌激素

  (1)不排卵:在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。北京协和医院41 例40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中,其内膜除了有灶性不典型增生以外,其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。

  (2)肥胖:在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。

  (3)内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,但在北京协和医院的研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

  2.外源性雌激素

  (1)雌激素替代疗法(Estrogen replacement therapy ERT):围绝经期或绝经后,由于雌激素缺乏而有更年期综合征,同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT 逐渐被广泛应用,并已取得很好的效果。但是,ERT 单有雌激素,会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年,即可有20%妇女子宫内膜增生(Woodruff 1994),而ERT 的应用,常常是经年不断,甚至直到终生,长期如此,如若不同时联合应用孕激素,将有严重内膜增生,甚或子宫内膜癌的发生。

  (2)他莫昔芬的应用:他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用,故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下,TAM 又有微弱的类似雌激素的作用,故长期服用TAM,也可使子宫内膜增生。Cohen(1996)报道164 例绝经后服用TAM 者,有20.7%发生内膜病变,内膜病变发生率与服用TAM 的期限有关。服用时间>48 个月者,30.8%有内膜病变,其中包括内膜单纯性增生及复杂增生,并有个别内膜癌,因而,绝经后乳腺癌患者在服用TAM 期间,应对此倍加注意。Cohen(1996)组12 例乳腺癌在服用TAM 期间,同时用孕激素,全部病例内膜间质有蜕膜变。

2​什么是增生性子宫内膜

  说到什么是增生期子宫内膜这个问题,事实上女性的子宫内膜在正常情况下主要有功能层和基底层两种,而当中的功能层会随着月经周期的出现而相应发生变化,主要会出现子宫内膜增生期、分泌期以及月经期三个周期,在月经前的5~14天内属于增生期子宫内膜,假如女性朋友在检查时显示的是增生期子宫内膜,那么这种情况不属于病理性改变,是不需要经过特殊治疗就能够痊愈的。

  对于什么是增生期子宫内膜这个问题相信大家非常容易理解,就是会随着女性月经周期出现子宫内膜会发生增厚的变化,但是除了增生期子宫内膜,还有可能会出现病理性子宫内膜增生,对于病理性子宫内膜增生,女性朋友是需及时治疗的。

  (1)月经失调最常见:对于病理性子宫内膜增生患者,她们常常会出现不规则的阴道出血问题,并且可以出现月经稀发、闭经等一系列月经疾病。

  (2)当女性出现病理性子宫内膜增生后,患者会出现痛经加剧的问题,并且痛经持续的时间会延长,给患者带来极其不适的问题。

3子宫内膜增生的预防方法有哪些

  一、有生育要求的妇女

  对于有生育要求的妇女,促进卵巢有效排卵就是最好的预防措施。建议到生殖内分泌科就诊,接受辅助生育治疗,例如促排卵治疗等。因为这些妇女卵巢功能异常,不能有效自发排卵,才会导致内膜病变,所以,即使内膜病变治疗好,如果不采取有效措施促使卵巢排卵,卵巢通常还是不会自行排卵,靠自己自然受孕的几率非常小。

  二、无生育要求的妇女

  对于没有生育要求的妇女,预防措施是保证有效的孕激素对内膜的保护。可以有以下一些措施供患者根据自己的情况进行选择:周期性口服避孕药,周期性口服避孕药的好处在于可以保证规则的月经来潮,让子宫内膜规则剥脱,起到有效保护的作用。同时,口服避孕药可抑制卵巢排卵,一来可以有效地避孕,二来让卵巢得到充分的休息,期望使用3-6周期后停药,卵巢功能能够恢复,重新排卵。缺点在于每个月经周期都要连续21天服用,比较麻烦。部分病人服药后胃口大开,体重增加。另外,对于有心脑血管疾病、吸烟、乳腺疾病、血栓形成倾向等问题的患者不适合服用。有子宫肌瘤的患者,一般口服避孕药对肌瘤没有太大影响,但应当严密随访。

  目前对于子宫内膜增生究竟要采取多长时间的预防措施没有明确的共识。除了曼月乐环可以放置五年外,一般建议口服避孕药或者孕激素后半周期治疗至少持续3-6月。由于口服避孕药的安全性被广泛认可,可以持续服用更长时间。停止预防措施后,患者也需要严密观察自己的月经情况,就像上面所讲到的,如果超过正常月经周期仍无月经来潮,或者月经量时多时少,月经周期时长时短都提示有异常,都要及时到医院就诊。如果患者在围绝经期发病,治疗结束后,单用孕激素治疗后月经仍不来潮,说明已基本进入绝经状态,这种情况下就可以严密随访,不需再服用药物预防。

4中西医是怎么治疗子宫内膜增生的

  第一、中医治疗子宫内膜增生

  1、逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛之功效。主治痛经,适用于寒凝血瘀型痛经以及子宫内膜增生患者。每次1丸,日2次,口服。

  2、化瘀方:三棱,莪术,生蒲黄,五灵脂,桃仁,水煎服,1日1剂,适用于子宫内膜异位症的痛经,不孕者以及子宫内膜增生患者。

  3、通腑丸:醋制生大黄,醋制炙鳖甲,琥珀研粉制丸,每次2.5g,每日2次,饭前开水送服,月经期不停药,连服3个月为1疗程。适用于子宫内膜增生症之实证者。

  4、痛经丸:具有理气活血,化瘀止痛之功效。主治痛经,适用于气滞血瘀型痛经以及子宫内膜增生患者。每次30粒,日2次,口服。

  第二、西医治疗子宫内膜增生

  1、达那唑:达那唑是一种乙炔基睾丸酮的衍生物,是治疗子宫内膜增生的常用药物,对子宫内膜有较强的抗增殖作用,以200mg/d的剂量治疗3个月,对子宫内膜增生有明显效果。

  2、卵药物:促排卵药物有舒经酚及绒促性素,一般多用于子宫内膜轻度不典型子宫内膜增生患者,氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要时用药期也可延长2~3天。

  3、用棉酚:棉酚是用来治疗子宫内膜增生性功能性子宫出血及子宫内膜异位症的有效药物,其作用机制是抑制卵巢,而且对子宫内膜也有特异的抑制作用,治疗后,内膜病理形态呈高度萎缩,超微结构有明显退性变,用棉酚治疗内膜不典型增生已观察到初步效果,有1例不典型增生,用舒经酚后内膜不典型增生有所好转,但仍有反复,用棉酚治疗8个月,内膜萎缩,以后很快受孕。

5子宫内膜增生患者治疗后能吃什么

  二鲜汤:鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎,用水煮汁当茶饮。滋阴凉血,祛淤止血。适宜月经量多,血热淤阻型子宫内膜增生患者。

  银耳藕粉汤:银耳25克、藕粉10克、冰糖适量,将银耳泡发后加适量冰糖炖烂,入藕粉冲服。有清热润燥止血的功效。适宜月经量多,血色鲜红的子宫内膜增生患者。

  消瘤蛋:鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克,加水400克共煮,待蛋熟后剥皮再煮,弃药食蛋,每晚服1次。散结止痛,祛风定惊。适宜气滞血淤型子宫内膜增生患者。

  香菇薏米饭:薏仁洗净浸透心;水发香菇泡于温水中,20分钟后捞出沥干,泡香菇的水留下备用;香菇、油豆腐切成小块。将白米、薏仁、香菇、油豆腐搅水搅拌均匀,加入油、盐调味料,再撒上青豆上笼蒸熟即成。子宫内膜增生患者宜用。

  鸡蛋木耳粥:粳米淘洗干净,放入锅中,加入适量冷水,先用旺火烧沸;再改用小火慢煮成稀粥,盛起备用;鸡蛋摊成蛋皮,切丝;海米洗净,涨发回软;木耳用冷水泡发回软,择洗干净;银芽菠菜分别洗净;锅中加入高汤,上火烧沸;下入盐、味精和姜末,再下入稀粥、蛋皮丝、黑木耳、银芽、海米、菠菜等食材,煮沸离火,子宫内膜增生患者即可盛起食用。

  凉拌莴苣丝:将鲜莴苣去皮,用冷开水洗净,切丝,以食盐、黄酒调拌即可。子宫内膜增生患者宜用。

  海蜇粥:先将海蜇皮切成细丝,用清水浸泡,漂去异味后挤干水分待用。将糯米、荸荠、海蜇皮一同放入锅内,加清水置旺火上烧开,转用文火熬煮成粥,放入白糖即成。子宫内膜增生患者每日服1剂,分次食用。