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​中老年的心理疾患 偏瘫心理调整康复指南

偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。有些脑卒中后遗症的病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。​中老年的心理疾患偏瘫心理调整康复指南是什么?请看下面详细的介绍。

目录 偏瘫的预防方法 ​中老年的心理疾患偏瘫心理调整康复指南 偏瘫的症状有哪些 偏瘫的病因 偏瘫的检查

1偏瘫的预防方法

  1、定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。有很多发生中风的病人,家属往往觉得很惊讶,因为病人平时从来不看病不吃药,一直以为他(她)身体很健康,没想到却一下子中风了。其实,身体健康只是病人和家属的一种错觉。中风的病人往往存在中风的危险因素而不自知。这些人如果能早期发现疾病,采取有效的治疗措施,中风是可以预防的。所以,对年龄40岁以上的人群,特别是有高血压、糖尿病或中风家族史的人,定期进行体格检查,及早发现及早治疗中风的危险因素,可以预防中风的发生。

  2、加强身体锻炼对预防偏瘫有何益处。实践证明,体育锻炼有助于偏瘫。

  (1)体育锻炼可以增强体质,提高抗病能力,延缓衰老。

  (2)体育锻炼能够增强心脏功能,改善血管弹性,促进全身的血液循环,提高脑的血流量。

  (3)体育锻炼能够降低血压,扩张血管,使血流加速,并能降低血液粘稠度和血小板聚集性,从而可以减少血栓形成。

  (4)体育锻炼可以促进脂质代谢,提高血液中高密度脂蛋白的含量,从而可以预防动脉硬化。长期锻炼能降低体重,防止肥胖。

  因此,体育锻炼是预防偏瘫的一项重要措施。

2​中老年的心理疾患偏瘫心理调整康复指南

  1、心理分析

  偏瘫患者脱离危险期后,意识渐渐清醒,开始意识到自己患了严重疾病,失去或部分丧失生活、工作能力,在一定程度上成为社会、家庭的负担,由此产生不同程度的心理异常。

  早期多表现为对疾病的否认,情绪易激动,常拒绝合作。随后过度到期望康复心理。由于不可能很快康复,于是患者会出现不同程度的抑郁焦虑、悲观失望、后是无可奈何。

  偏瘫患者心理障碍的程度往往与功能丧失及脑组织受损的程度密切相关。病情严重者常表现为易怒、烦躁不安、情绪消极、常苦闹;对医护人员产生敌意,拒绝接受治疗。

  这类属于人格外向型心理的病人,情绪反应激烈,大起大落,心理障碍较重,短期内难以纠正。还有一类患者表现为心理抑郁、表情冷淡、终日无语、悲观失望。属于内向型人格心理患者。

  偏瘫病人对愈后往往产生两种极端的想法。一是期望过高,病人常极为兴奋,积极地进行功能训练,甚至随意加大运动量及延长运动时间,其结果往往适得其反。

  另一极端则表现为悲观绝望,不愿再作任何主观努力,甚至放弃治疗、患者发病年龄越早病后心理障碍越重。环境、家庭、社会、职业等因素也会影响心理状况。

  2、心理康复指导

  医护人员要取得患者的信任,帮助他们正确认识疾病,消除悲观和依赖心理。对于有较严重心理障碍的中老年患者,尤其是性格内向的患者,应掌握其个性及人格特点和周围的社会家庭情况,与家属配合。

  进行集体活动,如练气功、参加文娱活动;进行集体治疗,听音乐、器械疗等。通过集体活动,进行相互沟通、相互交流、相互鼓励,唤起患者心理上的愉快感,去掉自卑,转移对自身疾病的过分注意,起到稳定情绪的作用。

  3、做康复计划

  根据病人的肢体、功能恢复情况,安排一些与日常生活活动有关的小作业,让病人在医护人员的指导下完成。这样能使病人产生某种满足感,大大增强其恢复肢体功能的信心。这是一种很好的功能康复手段。

  偏瘫病人发病后各阶段的心理状况,与其社会经历、心理特点、患病的严重程度、周围环境、所从事的职业、文化程度等因素有着十分密切的关系。因此,要因人施治,因势利导,把心理辅导贯穿整个治疗过程中。这是康复成败的关键。

  争取社会、家庭的支持,对偏瘫病人的康复颇有益处。患者对医护人员的信任,是治疗的根本保证。因此要求医护人员、家庭成员也要有良好的心理素质。

3偏瘫的症状有哪些

  主要为一侧上下肢的运动障碍。在临床上有四种表现形式:

  ①意识障碍性偏瘫:表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫,常有头及眼各一侧偏斜。

  ②弛缓性偏瘫:表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。

  ③痉挛性偏瘫:一般的是由弛缓性偏瘫移行而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感。

  ④轻偏瘫:在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。

4偏瘫的病因

  大脑半球皮层运动中枢受损(20%):

  急性脑血管病人产生原因,主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲,右侧大脑半球通过运动中枢管理着左 侧肢体运动;左侧大脑半球,通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变,都会导致对侧偏瘫。

  动脉粥样硬化(15%):

  动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。

  高血压(15%):

  高血压是中风最主要最常见的病应,脑出血患者93%有高血压病史。

  脑血管先天性异常(20%):

  脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。

  心脏病(10%):

  如:心内膜炎,有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。

5偏瘫的检查

  头面部

  病人有面瘫时,可见偏瘫侧鼻唇沟变浅,眼裂增宽,口角下垂。呼气时,偏瘫侧面颊鼓起;吸气时,瘫痪侧面颊下陷,此称为“船帆征”。患者常有头及眼向一侧偏斜。在中脑以上病变,则是注视病灶侧,头也略偏向病灶侧;中脑以下、桥脑部位的病变时,则是注视偏瘫肢体,头也略偏向偏瘫肢体侧。用手翻开双侧眼睑时,偏瘫侧阻力小或无阻力,口角偏向健侧,如用力压迫眶上切迹,引起疼痛反应,正常侧面肌收缩,使口角歪向健侧更明显。

  肢体

  正常人平卧时,双足与床面呈垂直位。有偏瘫者,偏瘫—侧的下肢呈外旋位。将两腿屈曲90度时,瘫痪肢体很快被动伸直,且往外倒。把上下肢放于不自然位置时,未瘫痪的肢体将逐渐移到自然位置。同时,还常有举手、拉被、摸胸、下肢伸屈等动作。而偏瘫侧肢体则无此反应。抬起双侧肢体,然后松手让其自然下落,可见瘫痪侧肢体下落较健侧快。如用同等力量刺激双下肢的对称部位,可见健侧肢体伸缩、回避,而瘫痪侧肢体无此反应。偏瘫侧肌张力也较健侧低,腱反射减弱或消失。昏迷程度较深时,偏瘫侧病理反射为阳性。