青光眼要对症治疗

青光眼最明显的症状表现就是眼睛疼痛，但是每种症状的疼痛程度又各不相同，有刺痛、磨痛、眼眶痛、胀痛等表现，都会对眼睛造成伤害，治疗时针对不同的症状，治疗的方法也不同，青光眼要对症治疗的方法有哪些?如何诊断青光眼?忧伤过度也会引发青光眼吗?让我们一起来了解一下吧!

目录 青光眼要对症治疗 如何诊断青光眼 忧伤过度也会引发青光眼 使用眼药水会导致青光眼吗 摸黑玩手机会得青光眼吗

1青光眼要对症治疗

　　1、 视疲劳：这种情况常见于近距离工作时间较长者，例如学生、编辑、作家等。眼痛通常为酸痛、睁不开眼，易流泪，休息后常好转。如果伴有屈光不正例如远视、散光 ，双眼屈光度差别较大，老年性的眼调节力下降，配戴眼镜不合适更容易出现眼酸痛、疲劳的感觉。这种情况下就需要进行准确的验光，配一副合适的眼镜特别是近距离阅读用的，并注意适当的休息，休息后眼睛的酸痛、疲劳就可以逐渐缓解。亦可试用一些具有抗疲劳作用的眼药水促进症状的改善。

　　2、 角结膜病变：角膜即俗称为黑眼珠的部分，球结膜则是俗称为白眼珠的表面。角结膜因为微生物感染、理化因素刺激造成炎症反应时常有眼睛的刺痛、磨痛，急性期常伴有眼红、眼屎增多、怕光、眼泪增多等。慢性炎症时可仅有轻度的眼刺痛或磨痛，眼睑结膜可有结石形成。这种情况下仅需要针对炎症或并发的睑结石进行治疗即可。

　　3、 眶上神经痛：为原因不明的神经痛，因为眶上神经支配上方眼眶及其周围的皮肤，故眼痛常为眼眶及其周围的刺痛，部分可能有眼球的疼痛。这种病的特点是有明显的眶上神经的压痛。治疗可对症处理，镇痛药减轻疼痛。针灸和理疗对缓解这种神经痛有一定的作用。

2如何诊断青光眼

　　对可疑患者，首先应测量眼压。眼压大于24mmHg为病理性高眼压，但一次眼压偏高不能诊断青光眼，而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于8mmHg为病理性眼压。正常人双眼眼压接近，如双眼压差大于5mmHg也为病理性眼压。下一步检查眼底，观察视盘改变，青光眼的视盘改变具有一定的特殊性，有重要的临床价值常表现为：病理性陷凹，目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值C/D表示陷凹大小。C/D大于0.6 或双眼C/D差大于0.2为异常;视盘沿变薄，常伴有盘沿的宽窄不均和切迹，表示盘沿视神经纤维数量减少;视盘血管改变，表现为视盘边缘出血，血管架空，视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外，眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损，由于它可出现在视野缺损前，被认为是早期诊断指征之一。

　　视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤，临床常见视野缺损类型有：视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。

　　通过上述检查，我们可以诊断青光眼，但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角，房角开放者为开角型青光眼，反之则为闭角型青光眼。通过房角检查，青光眼分类诊断仍有困难时，可查房水流畅系数C值。C值小于0.1为病理性，压畅比P0/C大于150为病理性，主要见于开角型青光眼。但需注意，闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验，以辅助诊断。

　　继发性青光眼的诊断，首先有眼部或全身病变，当然还有高眼压和视神经损伤。通过房角镜检查，了解造成高眼压的原因是房角关闭还是小梁滤过功能障碍，以诊断是继发性开角型青光眼抑或闭角型青光眼。

3忧伤过度也会引发青光眼

　　很多青光眼患者常常是由于哀伤过度而引发急性青光眼。古代传说中有许多“哭瞎了眼”的故事，其实是有一定科学依据的。据专家介绍，女性更易患青光眼，尤其是急性闭角型青光眼，女性发病率是男性的2倍，40岁以上的女性更易患病。

　　在眼内的压力升高的主要因素是导致青光眼性损害的眼睛(光纤)神经。一节中的不同类型的青光眼，正常眼压青光眼与将在下面讨论。位于后面的眼睛，视神经，眼的主要视觉神经。神经传输的图像，我们看到的大脑进行解释。眼睛是坚定的，圆的，就像一个篮球。它的色调和形状维持眼内的(眼内压)，它通常为8毫米和22毫米(毫米)的水银之间通过压力。当压力过低时，眼睛就会变得更柔软，而在升高的压力将导致眼睛变得更难。视神经是最容易的部分，高压力的眼睛，因为这根神经的纤维细腻，很容易损坏。

　　眼睛前部填充有一个明确的流体称为房水，这在前面的眼睛的结构提供营养。该流体不断产生由睫状体，它围绕着眼睛的晶状体。房水，然后流经瞳孔和离开眼睛通过微小通道称为小梁。这些通道位于被称为眼睛的排水角度。该角度是在透明角膜，这覆盖了前面的眼睛，到基座(根或外围)，它是着色的部分的眼睛虹膜的重视。在角膜覆盖虹膜和瞳孔，它是在前面的镜头。瞳孔是小的，圆的，黑色的出现的虹膜的中心开口中。光穿过瞳孔，通过透镜，并在后面的眼睛的视网膜上。

4使用眼药水会导致青光眼吗

　　一、皮质类固醇眼药水，主要有地塞米松、醋酸可的松和醋酸氢化可的松等。

　　正常人滴用这类药物后可，引起不同程度的眼压升高反应，升高的程度与遗传因素、用药时间的长短和用量有关。虽然有人认为这种眼压升高在停药后可以恢复正常，出现的视野改变也会消失。但是，这种高眼压若持续一定的时间，就有可能引起永久性的视神经乳头和视野损害，视力明显受损。特别是原本已有青光眼或隐性青光眼的病人，滴用皮质类固醇眼药水后引起眼压升高的程度更为明显。

　　为了预防皮质类固醇类眼药水的这一副作用，应该注意以下几点：

　　1、必须在医生指导下使用。

　　2、在使用这类眼药水时，要密切观察眼压，特别是使用时间较长的情况下更应定期检查。如有眼压升高，应及时停药和就医。

　　3、如果青光眼病人确实需要，应密切观察眼压变化和力争及早停用这类眼药水。

　　4、一直控制较好的青光眼，在出现眼压升高时，要先考虑是否存在皮质类固醇的作用，可先停用皮质类固醇类眼药水，然后观察眼压是否能恢复正常。

　　二、扩瞳药眼药水，主要有阿托品、后马托品、东莨菪碱、肾上腺素、新福林等。

　　这类眼药水是医生处方药，都有引起青光眼急性发作的可能。在这些眼药水中，危害最大的要算阿托品眼药水，它的扩瞳作用强，维持作用时间长，可达2星期，而目前还没有与之对抗的药物，所以使用时需特别小心。一般而言，对于40岁以上成年人要滴阿托品，必须先测眼压和检查眼底，以确定有无青光眼家族史。

　　由此可见，使用眼药水并不是一件简单的事情，其中有许多讲究。滴用眼药水还须注意：

　　1、眼药水与其他用药一样，一人一用，不可与人共用。

　　2、严格核对眼药水的名称，没有标识的眼药水一定不能使用。

　　3、扩瞳眼药水应与其他眼药水分开存放。存放过久的眼药水不能使用。

　　4、有沉淀的混悬液(如可的松等)，在滴用前要充分摇匀。

　　5、角膜有溃疡或裂伤者，滴眼药水时不可对眼球施加压力。

5摸黑玩手机会得青光眼吗

　　电子产品的出现给我们的生活带来了很大的方便但是同样也给我们带来了一下困扰，痴迷于智能手机的低头族，他们坐车玩手机，走路玩手机，关了灯睡觉前，也要刷上一个小时的微博，更新一下朋友圈，更甚者还会钻在被窝里看电影。不久前，网络上说，在夜晚黑暗中玩手机，容易导致青光眼等疾病。

　　黑暗中躺着玩手机引发眼压升高

　　有青光眼家族史的尤其不能掉以轻心

　　第一项实验，医生把6位成年人“关”进一间黑暗小屋，让他们分别采用坐姿、躺姿玩手机，来测试对眼压的影响。

　　40分钟测试下来，坐着的实验者眼压并没有发生太大变化，但趴着的实验者眼压都有不同程度的上升。其中一位实验者的左眼眼压达到22.6mm/Hg。而且几乎所有人都说自己眼睛有点干涩、酸胀。

　　眼压升高，说明什么呢?

　　主持实验医生说，眼压就像眼睛里的一个气球，眼压越高，“球”就更涨，压迫视神经也越厉害，导致眼部疲劳，从而诱发各种眼科疾病，青光眼就是眼压持续升高的一种眼病。“正常眼压都在10至21，超过24就是病理现象了。”

　　实验结束，大多数实验者的眼压虽然上升，但没有大幅度超出正常范围。也就是说，黑暗中玩手机，对大多数人来说，除了带来视疲劳，引发“干眼症”外，没有直接证据表明“在黑暗中玩手机一定会导致青光眼”。

　　不过医生也提醒，对于正常人来说，虽然玩手机不会直接导致青光眼，但如果在黑暗中躺着玩手机，一样会导致眼压快速升高，如果长此以往，部分患者也可能会转为青光眼，尤其是有青光眼家族史的人，更加需要注意。

　　20分钟iPad游戏眼睛就近视

　　参加测试的小朋友吓哭了

　　第二项实验，参与的是三名还在上中班和大班的幼儿园儿童。测试开始前，医生先对三名小朋友进行了屈光度测试(眼睛的原始屈光数值，包括近视、远视和激光等状态)，先取得测试前的数值。三名孩子的结果都很正常，没有明显的视力问题。

　　第二步，让小朋友们专心致志地玩20分钟iPad游戏。面对如此“可遇而不可求”的难得机会，三名小朋友乐坏了，立刻坐在椅子上玩iPad去了，甚至连之前互相打打闹闹都全部停止，房间里只剩下iPad传出的“哒哒”游戏声。

　　20分钟后，三名小朋友重新坐在检测仪器前，再次进行屈光度测试。1号小朋友意犹未尽，叫嚷着说：“我眼睛一点都不酸，就让我再玩一会会嘛!”

　　仪器检测下来发现，20分钟不间断玩，导致1号小朋友左眼视力变成了近100度。2号小朋友由于对电子屏幕比较敏感，双眼已经出现了假性近视的征兆。

　　3号小朋友见到两位“战友”都不同程度的近视了，担心自己也会这样，就不能再玩游戏了，一下子倒在妈妈怀里，忍不住放声大哭。其实，他的视力在三个小朋友里是相对最好的。

　　主持实验医生说，儿童出现近视，只要有足够的放松时间，一般都会恢复，但如果不注意保护视力，可能就会变成近视。所以要强调孩子的用眼，减少电子产品对儿童视力的影响，最有效的办法就是控制时间和距离。尽量让孩子多远眺，多看绿色。另外，孩子多吃甜食也容易导致近视，同时家长不要给孩子一次性选择很多费眼力的兴趣班，比如钢琴、围棋等。