抑郁症的发生是生物因素、遗传因素和社会因素共同作用的结果。因此,治疗抑郁症应从生理、心理等方面入手,采取生物—心理—食疗治疗方式,达到有效控制疾病、消除症状和恢复社会功能的目的,最终战胜抑郁症。抑郁症的治疗方法有哪些?针对这个问题,还应该注意的问题有哪些呢?接下来,就让小编给你作介绍吧。
目录
1豁痰通络安神治抑郁症
现今所说的躁狂抑郁症、更年期抑郁症、老年期抑郁症、中风后抑郁症、产后抑郁症等都属于因病而郁的范畴。因郁而病即指由于情志不遂导致的各种精神以及躯体症状。人体心脑相通,顽痰随心血上行,凝滞于心脑相通之路,瘀塞其心与脑相连之窍络,从而阻滞脑络,导致脑络受损,以致心脑不通,神明皆乱。
抑郁症发病过程即患者长期情志不遂导致肝气郁滞,心血暗耗,灼耗水饮,凝炼化生顽痰,同时气血运行受阻,进而血行痹阻,暗生瘀血,或痰蒙心窍,瘀阻心络,从而扰动心神。导师胡思荣治疗抑郁症的主要病机——痰瘀阻络,扰动心神,拟理气豁痰、化瘀通络、定志安神大法进行治疗,并据此原理研制了“平心忘忧胶囊”,在临床运用已20余年,疗效颇佳。兹简述如下。
病案举例
宫某,女,32岁, 2010年7月5日初诊。其母代述:情绪低落、不愿与他人交流2年余。2年前患者怀孕产子,之后出现情绪低落,反应迟钝,表情淡漠,记忆力差,睡眠差,易生气,经常呆在家里,很少与他人交流,工作积极性不高,家人未引起重视,未行诊治,症状无明显好转,且呈进行性加重。西医诊断为“产后抑郁症”,口服多虑平等多种抗抑郁症西药后症状无明显改善,家属担心西药副作用,遂经多方打听后由其丈夫搀扶其来胡思荣大夫工作室尝试中药调理。刻诊见其舌红苔薄黄腻,脉细滑。
辨证:情志不遂,肝气郁结,痰瘀阻络,扰动心神,脑络受损。
治则:理气豁痰,化瘀通络,定志安神。
处方:煅青礞石30克,胆南星10克,蜈蚣2条,生牡蛎30克,酸枣仁15克,炙远志12克,川厚朴12克,法半夏10克,生大黄10克,桃仁10克,陈皮15克,茯苓12克。上药经煎煮提取后制粒装胶囊,每次10粒,每天3次,早中饭后,晚上睡前口服。
二诊(2010年7月18日):患者家属诉患者服药10天后,睡眠、食欲及大便较前有所好转,情绪较前稳定。继服上方1月后,自己步行前来就诊,对父母态度好转,开始相信父母,愿意走出家门。服药6月,患者开始上班,精神、情绪明显好转。
按:回顾诊疗方药,方中煅青礞石、胆南星豁痰平肝,川厚朴、法半夏、陈皮、茯苓理气化痰,生大黄、桃仁、蜈蚣化瘀通络,酸枣仁、炙远志,生牡蛎定志安神。诸药合用,共奏理气豁痰,化瘀通络,定志安神之功效。实际运用中,食欲不振者,可加焦三仙健脾开胃;胸闷不舒者,可加瓜蒌皮宽胸理气;阴虚火旺,潮热盗汗者,可加丹皮、生地滋阴降火;口苦、胁肋胀痛者,可加柴胡、郁金疏肝解郁。
2抑郁症的治疗方法有哪些
一、药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
(注:要在医生的指导下服药,尽可能选最少,最有效的药物治疗,若治疗效果不佳时,考虑转换治疗)
二、心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。药物治疗联合心理治疗,疗效获增。
三、物理治疗
有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用ZY—09A型低频交变磁疗机、KF-10C超低频经颅磁刺激仪等物理仪器治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。
3抑郁症吃什么食物
1、持久忧愁、焦虑或空虚情绪
牛乳类及其制品,多吃各种蛋类,多吃肉类,豆类及其加工制品,蔬菜水果类,还有就是多吃谷物。
2、难以思考、注意力无法集中,反应迟滞的抑郁症吃什么?
这种症状可以考虑吃一些鱼虾、瘦肉、肝、鸡蛋、牛奶、豆浆、豆腐等,这些食物不仅仅富含蛋白质,还包含大量钙、铁、维生素A等。这些食物可以提高大脑功能,提高记忆力,能保持大脑长时间更好的工作。
患有抑郁症的朋友家属应该时常开到患者,让其对生活重拾信心,在症状严重的阶段,一定要寸步不离,抑郁症严重的患者会有轻生的念头。另外,还要忌吃辛辣,生冷的食物。刺激性的食物会影响患者的睡眠质量,加重病情的恶化速度。
4中医治疗抑郁症功效
病由肝脾心失司 气血郁结
中医学认为,抑郁症主要是肝、心、脾三脏受累及气血失调而成,属“郁证”范畴。肝主疏泄,性喜条达,忧思郁虑、愤懑恼怒等精神刺激均可使肝失条达,气机不畅,以致肝气郁结;或因忧愁思虑,精神紧张或长期伏案思索,使脾气郁结,或肝气郁结之后横逆乘脾,均可导致脾失健运,使脾的消磨水谷及运化水湿的作用受到影响;或所愿不遂,精神紧张,忧愁悲哀等精神刺激损伤心神,心失所养。抑郁症初期病体多实,病变以气滞为主,常兼血瘀、化火、痰结、食滞等。经久不愈,则由实转虚,随其影响的脏腑及损耗气血阴阳的不同,而形成心、脾、肝、肾亏虚的不同病变,最终致脑腑功能受损。
就临床表现而言,肝气郁结,出现胁肋胀痛,善太息,多思善疑或情绪低落;肝气犯脾则不思饮食,生化乏源;心藏神,营血渐耗则心失所养,脑神失聪,神失所藏,表现为心神不宁,失眠健忘,精神恍惚;气郁化火,导致烦躁不安;久郁及肾则各种亏虚之象,如疲乏、消瘦、精神委顿、腰膝酸软。如《类证治裁·郁证》云:七情内起之郁,始而伤气继必及血,终乃成劳。总之,肝失疏泄,脾失运化,心神失常,脑之功能失衡,脏腑气血郁结不畅,阴阳失调是抑郁症总的发病机制。
治以调畅情志 疏肝调脾
中医对抑郁症的治疗原则主要是舒畅气机,解郁结,达气血,可采用中药内服和针灸的方法,此外,中医尤强调调畅情志的重要作用。保持良好的情绪和创造和谐的周围环境,也是防治抑郁症的重要因素。
中药内服要根据具体的表现,审证求因,辨证论治,往往会收到满意的效果。其中多以疏肝调脾为法,常以柴胡疏肝散或逍遥丸加减,效果较为满意。心脾两虚也很常见,常采用养心安神、健脾养血理气之法,方如归脾汤、柏子养心丸等。此外,生脉散、甘麦大枣汤、百合莲子大枣汤等,也是常用方剂。
针灸治疗多采用头皮针、耳针、针刺及三者相结合的方法治疗,疗效良好。如众多学者辨证选取百会、神庭、印堂、上星、水沟、膻中、期门、鸠尾等穴,以疏肝解郁,宽中行气,通利气血,再配和丰隆、中脘、太溪、阳陵泉、三阴交等化痰祛浊,补肾宁心,往往快速取效。近年来研究证明:针药结合治疗抑郁症可以改善患者睡眠质量,并且对改善焦虑和躯体症状的效果明显,并能缩短治疗周期,提高治疗的显效率,减轻抗抑郁药物的副作用等,有较明显的优势。
此外,中医尤重视情志为病的重要因素。保持良好的心情,适当运动,养成有规律的生活起居,创造和谐的周围环境,这既可预防抑郁症发病,也是治疗抑郁症的重要方法。如《黄帝内经·素问》曰:“虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来!是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。”意思是说,生活在自然环境中的人应该遵循自然规律,顺应四季季节气候和不同地区的不同特点和变化,养成良好的生活习惯,保持好的心态,去除非分之想,劳逸结合,健康饮食。如果能够做到上述所说,自然可以避免包括抑郁症在内的多种疾病的发生,反之不良生活饮食起居和周围环境使人心情不畅,情绪低落。久而久之可以导致抑郁症等的发生。
5临床上抑郁症常见的六种表现
1、精神痛苦
一个人如果是患有一般的抑郁症,可能表现心情低落、意志消沉,没有心思进行工作,睡眠与饮食质量也得不到保障,从而容易导致身体出现疲劳、倦怠感。还有患有严重抑郁症的人可能会表现出精神痛苦,行为极端偏激,还可能出现自杀、自残等极端的行为。
2、回避社交
患者不能从平常所喜欢的活动中获得快感。表现为无精打采,丧失了既往生活的热情和兴趣,越来越不愿参加正常活动。开始可能仅对少数几件事,如事物、异性、社交活动等丧失兴趣;后来对一切活动,包括以前的爱好、娱乐活动、家人和亲友的团聚等都不愿参加,闭门独居,疏远亲友,回避社交。
3、自我评价低
患有抑郁症的患者经常过分贬低自己,总是会抱怨自己无能,常有无用感、无价值感。患者极度自卑,缺乏信心,丧失自尊,对未来感到无望。患者常有强烈的自责和自罪,把自己说得一无是处,认为自己对不起父母、亲人、朋友,将自己过去的一些小错误、小毛病都说成是滔天大罪,甚至认为自己罪该万死。
4、不知为何抑郁
平时的人知道自己抑郁是为什么,清楚的了解自己所处的位置境遇。而一个患有抑郁症的人即便对自己为什么抑郁有一定了解,但是始终不能回答“为什么会陷入如此痛苦的境地”、“为什么会持续如此之久”等问题。因此也摆脱不了抑郁。
5、不会自我调节
在平时如果是人感觉到抑郁可以通过不同的方式来调节心情以走出犹豫。而一个处于抑郁状态的人,对于散步、聊天这样能够舒缓心情的简单事情都会感到无从适从,没有任何兴趣去参与这一类活动,排斥与人交流,任由自我不断抑郁。
6、有自杀的想法
抑郁的自杀率比一般人群约高20倍,有2/3的抑郁症患者有自杀观念,10%~15%有自杀行为。患者可向家人或朋友交代后事,写遗书,嘱咐财产的分配和赠物他人等。患者往往采取的自杀行动计划周密,使人难以防范。自杀观念通常逐渐产生,轻者仅感到生活是负担,不值得留恋,逐渐萌发长眠不醒或突然死去的念头。