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结肠脂肪瘤

脂肪瘤(lipoma)是由成熟脂肪细胞所构成的一种常见表浅良性肿瘤。较常见,多见于中年人(50~60岁)。可发生于任何部位,表现为单个和多个皮下局限性肿块,还可见于Gardner综合征的部分表现。细胞遗传学方面研究认为与染色体改变有关。肿物生长缓慢,极少恶变。体积较大时需要手术治疗。病因病因不明,少数病人有家族史或生后即有。下面,请大家跟随小编一起来详细了解吧。

目录 结肠脂肪瘤的检查 结肠脂肪瘤的症状体征 结肠脂肪瘤良性的症状 结肠脂肪瘤的发病机制 纤维瘤与脂肪瘤的区别

1结肠脂肪瘤的检查

  1.内镜检查

  可见脂肪瘤呈黄色、质软的圆形肿块,黏膜下脂肪瘤较大时可突入肠腔,少数带蒂。活检可见黄色物流出。病理切片可见成熟的脂肪细胞和纤维细胞。

  2.X线检查

  X线可见光滑的肠腔内有带蒂的或广基的肿块,充盈缺损,形态可变,在钡剂灌肠时随外压或排空而改变形态。

2结肠脂肪瘤的症状体征

  表现为单个和多个皮下局限性肿块,或与血管球瘤并存,除肿瘤较大影响局部动作,或因压迫神经而引起疼痛外,一般无自觉症状。极少恶变。

  1、可发生于任何部位

  病变好发于颈、肩、背和腹部,亦可见于腹膜后和内脏。最常见于头、颈、臂和胸等部位皮下组织。约有7%皮损呈多发,多发皮损发育早,单发损害发育迟,到一定程度时即停止生长。

  2.单发性脂肪瘤

  脂肪瘤形态不一,常呈扁球形、结节分叶状或蒂状的质软的皮下肿块,有时为弥漫性肿块,可推动。质软而有弹性,不与表面皮肤粘连。一般界限清楚,生长缓慢,除非肿物过大,压迫局部神经分支而产生疼痛感觉,一般无症状,大者达几公斤。一般肿物的体积达到一定大小后,常停止生长,呈静止状态。被覆表面皮肤正常,多数皮损直径<5cm,其底较广。挤压瘤体基部时,表面皮肤可呈“橘皮”样,为皮下脂肪内垂直走向皮肤的纤维束牵拉所致。有时可出现自发萎缩或钙化、液化的现象。

  2.多发性脂肪瘤

  可散在全身或局限于体表某部,数目在两个以上,甚至上百个。呈大小不一的、无痛性皮下结节,部分呈对称性生长。生长活跃时则有疼痛感.经常伴发于神经纤维瘤病。

  3.血管脂肪瘤

  具有典型脂肪瘤一切特征,多见男性中青年。有时有家族史。病程缓慢,好发于前臂、腰、股部,蚕豆或黄豆大小,有时能自行胀缩,伴疼痛感。其疼痛原因推测与血管球瘤有关,或为周围组织反应如水肿、炎症的刺激或为肿瘤对周围组织的压迫所致。

  4.综合征表现

  脂肪瘤还可见于Gardner综合征的部分表现。此综合征表现为面部多发性骨瘤、结肠多发性息肉、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤和平滑肌瘤等。

3结肠脂肪瘤良性的症状

  结肠脂肪瘤的症状

  结肠脂肪瘤是大肠内常见的非上皮性良性肿瘤,因其难以用肉眼鉴别,因而了解其症状表现,以做好相应的检查是有帮助的。结肠脂肪瘤的临床症状表现为以下三个方面:

  1、以近侧结肠多见,尤以盲肠为甚。

  2、好发于50~69岁,女性多于男性。

  3、多无症状,较大的脂肪瘤可出现腹痛、便血、大便习性改变、肠套叠、少见情况下可触及肿块。

  脂肪瘤的预防

  1、饮食要规律、早餐要吃好:规律饮食、吃好早餐对脂肪瘤患者极其重要。如果不吃早餐,可刺激脂肪瘤或使原来的瘤体增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。

  2、低胆固醇饮食:胆固醇摄入过多,可加重脏器的新陈代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在皮下或内脏、积聚和沉淀,从而形成脂肪瘤,因此,脂肪瘤患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:肉类食品,每日限制再75g以下,品种应以瘦猪肉以及去皮的鸡、鸭肉为佳,但应避免吃肥肉、鸡、鸭的皮和加工的肉制品(如肉肠)等。此外,鱼子、鱿鱼、动物的内脏,如肝、脑、肾、肺、肚(胃)、肠均应严格限食。

  结肠脂肪瘤的病因目前尚不明确,可能与运动不足、缺乏锻炼、高脂饮食、高胆固醇食品摄入过多有关。因此,在做检查时以内镜检查和X线检查为主。内镜可见脂肪瘤呈黄色、质软的圆形肿块,黏膜下脂肪瘤较大时可突入肠腔,少数带蒂。活检可见黄色物流出。病理切片可见成熟的脂肪细胞和纤维细胞。X线可见光滑的肠腔内有带蒂的或广基的肿块,充盈缺损,形态可变,在钡剂灌肠时随外压或排空而改变形态。

  以上就是为大家介绍的结肠脂肪瘤的症状以及预防方法,可能有的人目前没有患上此病,还是建议平时饮食多注意,以预防为主,因为它的初期症状不是很明显,病情很容易加速恶化。在这里,就祝患者朋友们多多注意,一定要积极配合医生的检查。

4结肠脂肪瘤的发病机制

  病变位于真皮深层、皮下层,呈球形、结节状或分叶状外观。瘤体主要由成熟的脂肪细胞构成,包膜菲薄而完整。纤维组织由包膜向瘤体内分布纤维性间隔,形成小梁分支,将瘤体分隔成大小不等、比正常脂肪小叶为大的小叶,切面浅黄色、质软,脂肪油腻状。小梁内可见血管分布,毛细血管随小梁分支而进入瘤体。瘤体的血管分布常不均匀,在瘤体表面或一侧的血管较多。

  当纤维组织增多达瘤体切面一半左右,即称纤维脂肪瘤。若血管成分增多达瘤体切面一半左右,则称血管脂肪瘤。

  镜下可见毛细血管内皮细胞增生,管腔狭窄,有时伴血栓形成。瘤细胞大小、形态,类似正常脂肪细胞,有时可见灶性黏液变性。该区域出现泡沫细胞、小星形细胞、梭形细胞伴基质黏液样,称为黏液脂肪瘤。 肿瘤偶见出血、坏死、钙化、液化或黄色瘤样变。

  遗传学方面研究示本病与12q、6p、13q染色体改变有关。

5纤维瘤与脂肪瘤的区别

  这两种肿瘤都为良性肿瘤。同:分化成熟程度较高,组织结构,细胞形态,硬度和颜色均与其来源的正常组织相似。呈膨胀性生长,生长慢,一般都具有包膜。异:纤维瘤瘤组织内胶原纤维排成束状,互相编织,纤维间含有细长的纤维细胞。外周呈结节状,与周围组织分解明显,有包膜。切面灰白色,可见编织状的条纹,质地韧硬,常见于四肢及躯干的皮下。此瘤生长缓慢,手术摘除后不在复发。脂肪瘤常见于背,肩,颈及四肢近端的皮下组织。外观为扁圆形或分叶状,有包膜,质地柔软,色淡黄,有正常的脂肪组织的油腻感。肿瘤大小不一,直径由数厘米至儿头大或更大,常为单发性,亦可为多发性(脂肪瘤病)。镜下见肿瘤由分化成熟的脂肪构成,呈大小不规则的分叶,并有不均等的纤维组织间隔。与正常脂肪组织的区别主要在于有薄的包膜。脂肪瘤一般无明显症状,但也有引起局部疼痛者。很少恶变,手术易切除。