老年人只要能吃能喝身体就没有问题,这是很多老年人得出来的结论。但是一旦连吃东西都成问题了,那么也就是数着日子活了。所以老人最忌讳得胃病,然而有很多的胃病是很容易治愈的,还有一些就算不容易治愈也可以通过控制饮食来保持身体正常状况。老年人胃食管反流病吃什么好?请看下面详细的介绍。
目录
1胃食管反流病诊断鉴别
诊断
胃食管反流病以反酸,胸骨后疼痛,吞咽困难等为主要临床表现,对胸痛病人,在除外疼痛来自心脏,肺疾患,骨骼肌肉病变或精神因素外,可通过解胃食管反流病史,食管pH监测,内镜和试验性抗反流治疗来确定胃食管反流病。
反流性食管炎的诊断主要通过食管测压及食管PH监测确诊。
鉴别诊断
本病的鉴别主要应排除其他易致胸骨后烧灼感或疼痛,咽喉部刺激症状等其他食管疾病,及呼吸,循环等系统疾病。
1.功能性消化不良与功能性烧心症本病常有紧张,焦虑等精神因素,患者具有烧心,早饱,上腹胀等消化系统症状,但胃镜检查时食管常无炎症性病理改变,食管pH,LES压力测定均正常,亦无肝胆胰腺疾病存在。
2.少数GERD患者可伴有或仅表现为胸痛,咽喉部异物感,或疼痛,声嘶,咽球感,哮喘,咳嗽等食管外表现,当出现这些症状时,应注意与心源性胸痛,气管炎,肺炎,支气管哮喘等疾病相鉴别。
(1)心源性胸痛:常有高血压,糖尿病史,年纪较大,多由于劳累,进食,激动诱发,胸痛有其特征性,与体位关系不明显,含化硝酸甘油等血管扩张药物有效,心电图常有特征性改变。
(2)气管炎,肺炎和支气管哮喘:多有呼吸系统疾病的病史,呼吸道症状明显,肺部可闻及干湿性罗音,哮鸣音,胸片可见肺纹理增粗,肺实变等改变,血白细胞常增高,必须指出,GERD患者胃食管反流严重时,反流物坠积于支气管内,均可导致支气管炎,肺炎或哮喘的发作。
(3)其他:本病还需与食管运动障碍性疾病,食管裂孔疝,食管良性及恶性肿瘤,感染性食管炎等疾病相鉴别。
2老年人胃食管反流病吃什么好
橄榄:能止渴,加盐的能醒酒、止呕。煎茶水可治热燥病。口干唇燥、痰多可常嚼食,可排除食积开胃。可以在出去晨练的时候,或者和孩子们看电视的时候时常的嚼食一些,不必刻意的一日几餐的来记住。否则很容易产生厌烦的情绪。
桑椹:可调节消化、治胃病、便秘、老枝煎水饮用可通血气止痛预防风寒病。叶煎水加冰糖或黑糖当茶喝,可清肺热、胃肠、利尿、消肿、除痰
饮食以稠厚为主,少量多餐,以高蛋白低脂肪饮食为主,睡前2小时不予进食,保证胃可以得到充分的休息,也能减少起夜的次数。保持胃处于非充盈状态,避免食用降低LES张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。或者是听从医生的意见,遵从医嘱来吃一些东西。
3胃食管反流病的病因
(1)食管、胃连接处解剖和生理抗反流屏障被破坏,食管下端括约肌是食管、胃连接处抗反流屏障(即第一抗反流屏障)最为重要的结构。它处在食管和胃的交界线上约3~5cm的高压区内。此处的静息压构成了一个防止胃内容物反流的压力屏障。是一个生理作用。
食管下括约肌所起的作用是:①维持一较高压力,近端高于食管腔内压力,远端高于胃内压力;②对其近端食管的膨胀(如吞咽的食团等)能起松弛反应,使其压力接近胃内压水平;③对一些生理性刺激起收缩反应,以维持一高于胃内压的压力,阻止胃内容物的反流。食管下端括约肌的抗反流作用主要受神经体液的控制。消化道及另外的激素对它也产生影响。因此,临床上可通过这一途径用一些如胃泌素、胃动素等增加食管下括约肌收缩的药物来改善反流的症状。
正常人群中,腹内压的增加能通过迷走神经引起食管下端括约肌的收缩,使得压力增加而防止反流性食管炎,但当食管下端括约肌的压力偏低及腹内压增加不能引起括约肌有力地收缩时,均可导致反流性食管炎。另外,拟胆碱能、多巴胺、安定、吗啡及吸烟等均可影响食管下端括约肌的功能,以诱发反流性食管炎。
(2)上皮前因素(粘液层、粘膜表面的HCO3-浓度)、上皮因素(上皮细胞膜和细胞间的连接结构、细胞代谢等)、上皮后因素(指组织的基础酸状态和血供情况)所造成的食管粘膜抗反流屏障功能的损害,即使在正常情况下,亦可造成反流性食管的发生。
(3)食管酸廓清的功能发生障碍,亦可导致反流性食管炎。食管酸廓清的功能能减少食管的粘膜浸泡在胃酸中的时间,从而达到防止反流性食管炎发生的作用,食管排空和唾液中和是正常食管酸廓清功能的两大部分。当胃中酸性内容物返流时,食管的继发性蠕动就会在10~ 15秒内约1~2次蠕动,几乎排空全部的反流物。而唾液中和余下的残留在食管粘膜陷窝中的少量酸液。唾液为弱碱性,能中和酸,其中和作用大小与唾液中HCO3-的浓度有明显关系。如果唾液分泌量减少,则会:①减少吞咽频率;②减低稀释、中和及清洗食管内酸性物质的作用。故两部分中哪一部分出现异常均可导致反流性食管炎。
(4)食管粘膜是鳞状上皮组织,对胃液中的盐酸和胃蛋白酸缺乏抵抗力。当幽门括约肌与食管下端括约肌压力同时低下时,消化液可反流到食管,从而浸蚀鳞状上皮发生消化作用引起炎症。一些发生食管炎的病人体内缺乏游离酸是因为胆汁与胰液和胃酸共同作用,刺激食管粘膜所造成的结果。
4四种预防胃食管反流病的方法
1.过度肥胖者会增大腹压而促成反流,所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物,减轻体重。
2.少吃多餐,睡前4 h内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必要时将床头抬高10cm。这对夜间平卧时的反流甚为重要,利用重力来清除食管内的有害物。
3.避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势,包括穿紧身衣及束紧腰带,有助于防止反流。
4.戒烟、戒酒,少食巧克力和咖啡等,因抽烟减少唾液的生成,也与烧心有关;饮酒、进食巧克力和咖啡等会降低食管下段括约肌张力,延缓胃的排空,食管清酸能力下降。
5胃食管反流病患者常出现的症状是什么
胃食管反流病患者常出现的症状是胸痛:胃食管反流病病人的胸痛需与心源性胸痛相鉴别,疼痛部位在胸骨后,剑突下或上腹部,常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和臂部,怀疑有心源性胸痛的人约30%经心脏内科检查证明无心脏疾患,这种不能解释的胸痛可与微循环心绞痛、食管疾患、肺疾患、肌肉骨骼病变和精神方面的因素有关。胃食管反流病是不明原因胸痛最常见的原因。
胃食管反流病患者常出现的症状是出血:因胃食管反流病症状而行内镜检查的病人20%有糜烂性食管炎、反流性食管炎黏膜损害引起出血者十分少见,多数有关上消化道出血的报告中,糜烂性食管炎出血仅占10%或更少,但包括食管其他疾病在内所致之出血共占30%以上,其中食管静脉曲张和Mallory-Weiss综合征的病人为数最多,有些糜烂性食管炎病人易有出血,如老年、慢性肾功能不全患者、应用抗凝剂的患者或艾滋病病人。食管裂孔疝并发溃疡是未被重视的上消化道出血原因,其发生是膈裂孔水平的胃壁缺血所致,虽然出血不是胃食管反流病本身造成,但常与食管裂孔疝和同时有胃食管反流症状有关,这种胃食管反流病病人多有一巨大食管裂孔疝,胃食管反流病病人常有缺铁性贫血。
胃食管反流病患者常出现的症状是吞咽困难:吞咽困难是食管传递功能受损的表现,长期胃食管反流病的病人40%有此症状。吞咽困难也是食管狭窄征兆,固体食物引起吞咽困难是管腔梗阻所致。液体食物引起症状提示存在食管运动障碍,如吞咽困难呈进行性加重和体重减低,应考虑到癌的发生。
胃食管反流病患者常出现的症状是反胃(反酸):反胃是指在不用力的情况下,胃或食管的内容物返回到咽或口腔,也是胃食管反流病的一常见症状。如同烧心症状,正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食物后偶尔亦可有反酸,属生理性现象,不会造成损害。与呕吐不同,反胃的出现不伴有恶心、干呕、嗳气,也无腹部和膈的强力收缩,但可伴有烧心感觉。胃食管反流病病人用力弯腰、嗳气或腹部加压,也可形成此症状。若枕上发现胆汁色的污染,提示夜间发生过反流。