梅尼埃病

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病，在1861年由法国医师ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见。男女发病无明显差别。双耳患病者占10%～50%。那么梅尼埃病应该如何治疗和用药。

目录 梅尼埃病的临床表现 梅尼埃病应该如何治疗和用药 梅尼埃病是由什么原因引起的 梅尼埃病中药保健有哪些 爱耳护耳小常识

1梅尼埃病的临床表现

　　典型的梅尼埃病有如下4个症状：眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感。

　　1.眩晕多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚，个别患者即使突然摔倒，也保持着清醒状态。眩晕持续时间多为数10分钟或数小时，最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期，症状消失，间歇期长短因人而异，数日到数年不等。眩晕可反复发作，同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同，不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多，每次发作持续时间越长，间歇期越短。

　　2.耳聋早期多为低频(125～500Hz)下降的感音神经性聋，可为波动性，发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频(2～8kHz)听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象：复听现象，即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。

　　3.耳鸣耳鸣可能是本病最早的症状，初期可表现为持续性的低调吹风样，晚期可出现多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失，久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。

　　4.耳闷胀感眩晕发作期，患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛，耳痒感。

2梅尼埃病应该如何治疗和用药

　　急性发作期应卧床休息，饮食以半流质为宜。伴有明显恶心呕吐者，应注意维持营养和水电解质平衡。对于焦虑紧张的病人，需给予解释，以解除其顾虑。对于发作时间较长，症状较重的患者，可选用：东莨菪碱、晕海宁、盐酸异丙嗪(非那根)、阿托品治疗。

　　其中东莨菪碱抗眩晕作用较强而副作用又较小，可作首选之药。倍他司汀(betahistine)能改善内耳血液循环，对解除迷路积水可能起一定作用，常用剂量为4～8mg，每日三次或给敏斯朗(Merislon)6mg，每日三次，其药理作用与抗眩啶类似。美克洛嗪(meclizine)25mg，每日3～4次，对前庭神经有明显抑制作用，可以减轻症状。

　　个别患者若发作次数频繁，眩晕程度严重，影响工作和生活，可考虑手术。破坏迷路或切断前庭神经。

3梅尼埃病是由什么原因引起的

　　什么叫梅尼埃病? 梅尼埃病是一种特发性内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性耳聋和耳鸣，膜迷路积水为主要病理特征。梅尼埃病是由什么原因引起的?跟这些小编一起来看。

　　病因是多方面的，一般认为有以下因素：

　　1.内耳血液循环障碍

　　很多证据说明是由于植物神经系统紊乱，引起内耳血管痉挛，造成血管纹血流量下降，内淋巴液分泌减少，中间代谢产物聚集，蜗管内渗透压增高，外淋巴间隙与血管内的液体向内淋巴渗透而形成积液。因梅尼埃病人对内因性或外因性去甲肾上腺素的血压反应力减退，可能是含有α肾上腺素的效应器发生障碍所致，颈椎病影响椎基动脉系统循环亦可诱发梅尼埃病，情绪激动和劳累过度等往往可作为诱发因素。

　　2.先天发育异常

　　先天性解剖异常如耳发育不良，乙状窦前移，耳蜗导水管闭塞，内淋巴导管狭小或闭塞，内淋巴囊发育很小或缺如，椭圆囊瓣或膜迷路中任一通道发育狭窄或闭锁，均可发生此症。

　　3.内分泌紊乱和代谢异常

　　iwata(1958年)首次提出梅尼埃病是脑垂体和肾上腺间内分泌失调引起的综合征。醇及类脂质代谢紊乱，血浆渗透压增高，电解质及蛋血成分发生改变，主要表现在血及淋巴液内钾含量失调。因此血液稠度增加，高血脂及低纤维蛋白等，均可诱发梅尼埃病。此外肾上腺皮层机能减退、甲状腺功能减退，可引起植物神经系统功能紊乱，由此引起内耳血循环障碍，可产生迷路积水。

　　4.颅脑外伤

　　外伤引起颞骨骨折、内耳出血，造成耳蜗导管或前庭导管堵塞，内淋巴循环障碍，而产生积水现象。

　　5.内耳免疫反应

　　quinke(1893年)曾提出梅尼埃病与血管神经性水肿有关。duke(1923年)提出梅尼埃病与ⅰ型变态反应直接有关，以食物性过敏原如小麦、牛肉、牛奶、鸡蛋等多见，而吸入性过敏原如花粉、灰尘等则较少。摄入过敏食物或皮内注射过敏食物提取物便可发病，去除某种过敏食物症状即可得到缓解。据pulec报告162例梅尼埃病中，ⅰ型变态反应占14%.据动物实验，朴沢二郎用鸡血清和结核菌素注射茎乳孔内致敏后发现，体液免疫介导的第ⅲ型变态反应(抗体抗原反应)可引起前庭膜通透性增高，血管纹分泌增强，而产生内淋巴积水。内耳局部产生抗体的事实，已为临床界所接受。据研究，自身抗原可能是内耳膜组织血管、耳内基质结构、内淋巴囊和内耳无血管区的ⅱ型胶原。据hughes(1983年)报告，自身免疫诱发的梅尼埃病约占10%，而shea(1982年)报告估计为50%.

　　6.其他

　　慢性扁桃体炎、鼻副窦炎、阑尾炎及胆囊炎等病灶的细菌毒素和病毒感染或梅毒等，均有可能通过中毒、损伤和免疫反应等而导致管壁通透性增加，引起迷路积水。

　　综上所述，迷路的神经血管功能紊乱是梅尼埃病发病的基础，原因是多方面的。发作时要静卧，戒急躁，进清淡饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。

4梅尼埃病中药保健有哪些

　　【白菊花茶】

　　配方： 白菊花5克，绿茶10克。

　　制法： 白菊花、茶叶一起放入杯内，开水冲泡。

　　功效： 清肝泻火，祛风止眩。

　　用法： 代茶频饮。

　　【葡萄芹菜汁】

　　配方： 葡萄、芹菜各适量。

　　制法： 把葡萄、芹菜洗净，捣烂取汁。

　　功效： 滋阴养阴，清热平肝。

　　用法： 以上汁液用温开水送服，每天3次，连用1周。

　　【天麻钩藤羹】

　　配方： 天麻9克，钩藤12克，石决明15克，藕粉20克。

　　制法： 前三味用布包加水适量，煎取汁液，用煮沸的药液冲藕粉，加入白糖调味。

　　功效： 平肝潜阳，熄风止眩。

　　用法： 每日1剂，连用4～5日。

　　气血不足

　　临床表现 眩晕反复发作，病程较久，伴呕吐，耳鸣耳聋，面色萎黄或苍白，心悸怔忡，疲倦乏力，失眠健忘，食少乏味，舌质淡，少苔，脉细弱。

　　【黄芪洋参丝瓜汤】

　　配方： 黄芪30克，西洋参片3～4片，丝瓜200克。

　　制法： 丝瓜切成小块或小片，加入黄芪，西洋参及清水300毫升，煎煮20分钟左右。

　　功效： 益气养阴，升清降浊。

　　用法： 喝汤，吃洋参片、丝瓜。

　　【乌梅桂圆饮】

　　配方： 乌梅15克，当归10克，山药10克，酸枣仁10克，桂圆肉10克，白糖20克。

　　制法： 将乌梅、当归、山药、酸枣仁四味加水400毫升，煮沸后改文火煮20分钟，滤去药渣，加入桂圆肉、白糖稍煮即成。

　　功效： 益气养血，安神定眩。

　　用法： 每天1剂，分2～3次饮服。

　　【山药虾仁豆腐】

　　配方： 山药30克，茯苓20克，嫩豆腐400克，鲜虾仁200克。

　　制法： 先将鲜虾仁加入生粉、食盐、料酒各适量，腌渍10分钟左右;嫩豆腐切成丁，山药茯苓切成薄片。豆腐置于白色碗内，山药、茯苓铺在豆腐周围，隔水蒸约10分钟，将虾仁、麻油倒在豆腐上面，撤上葱花、姜末，再蒸10分钟即可。

　　功效： 健脾益气，升阳止眩。

　　用法： 佐餐食用。

　　【肝肺汤】

　　配方： 猪肝、猪肺各1副，陈皮、青盐各125克。

　　制法： 猪肝、猪肺如常法冲洗干净，加入陈皮、青盐，下锅煮至肝肺熟烂。

　　功效： 益气养血，滋补肝肾。

　　用法： 饮汤吃肝、肺。

　　【首乌大枣粥】

　　配方： 何首乌50克，粳米90克，大枣4枚。

　　制法： 将何首乌加水煎汤，去渣取汁，再与粳米、大枣共同煮粥，粥成时调入冰糖。

　　功效： 养血补肝，健脾益气。

　　用法： 每天早晚分食。

　　痰湿中阻

　　临床表现 眩晕阵作，伴耳鸣，恶心呕吐，胸闷不适，心悸多寐，胃纳不佳，晨起咯痰，形体肥胖，舌苔腻，脉弦滑。

　　【白术香酥饼】

　　配方： 白术10克，陈皮10克，鸡蛋2只，面粉300克。

　　制法： 将白术、陈皮水蒸使软，切成碎末;鸡蛋打至起泡沫，用小苏打、香精、猪油、盐、白糖适量拌和，再与白术末、陈皮末及面粉揉和，捏成油酥面团。将面团摊成薄饼，放在油锅内煎烤15分钟左右，表面成为金黄即成。

　　功效： 健脾化痰，益气止眩。

　　用法： 可作早、晚餐主食。

　　【赤豆茯苓粥】

　　配方： 茯苓15克，赤小豆18克，粳米60克。

　　制法： 先把赤小豆、粳米加水适量，如常法煮粥;茯苓研成粉，等粥将成时加入调匀。

　　功效： 益气健脾，化痰除眩。

　　用法： 早晚分食，连用数天。

　　【陈皮薏米粥】

　　配方： 陈皮9克，薏米30克，竹茹9克，珍珠母20克。

　　制法： 先把陈皮、竹茹、珍珠母用布包好，加水煎去渣取汁，用药汁与薏米煮粥，待粥将成时，加入红糖调味。

　　功效： 健脾化痰，平肝潜阳。

　　用法： 每天1剂，顿服或分2次服食。可连用1周。

5爱耳护耳小常识

　　耳廓只有软骨，不要在耳廓上乱打洞，严重感染后它会坏死。

　　耳朵里的耳屎不需要清理。耳朵有自洁功能，所以不要乱掏耳朵哦。

　　耳朵进水向下牵引拉耳廓，成人向后上牵拉，儿童向下牵拉。

　　当您在乘坐交通工具时背景噪音大，不宜带耳机听音乐。

　　怀孕的前3个月内感冒对宝宝听力影响最大，所以准妈妈们一定要注意罗!

　　打耳光对儿童听力影响很大的，所以为了孩子的健康，如果孩子犯错了要惩罚，就换一种惩罚方法吧。

　　用药不慎会导致耳聋，而老人和小孩最容易受到耳聋性药物的伤害，所以在使用药物前，一定要看清楚说明书。