甲状腺腺瘤(Thyroid Adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺良性肿瘤。临床病理上分为滤泡状和乳头状腺瘤两种。甲状腺腺瘤可以发生在各个年龄段,以15~40岁最多见,女性多于男性,男女之比约为 1:6。中青年以乳头状腺瘤多见,中老年常以滤泡性腺瘤多见。
目录
1生活中引起甲状腺腺瘤的原因有哪些
1、性激素的作用
由于在分化良好甲状腺癌患者中,女性明显多于男性,因而性激素与甲状腺癌有一定的关系,比较分化良好的甲状腺癌的肿瘤大小时发现,青年人的肿瘤较成人大,青年人发生甲状腺癌的颈淋巴结转移也比成人早,但预后却好于成人。
2、致甲状腺肿物质
有关调查显示,长时间服用致甲状腺肿物质可诱导出甲状腺癌,而且这类物质也可阻碍甲状腺激素的合成,刺激甲状腺滤泡增生,可能产生甲状腺的新生物,并伴有甲状腺的弥漫性肿大,而引起甲状腺肿瘤。这也是引起甲状腺癌的病因之一。
3、核电辐射,发病猛增
比较肯定的原因是放射线和电磁辐射,典型的例子是:l986年切尔诺贝利核电站核事故发生以后,白俄罗斯女性甲状腺癌病人的数量增加了l2倍。
4、碘摄入过多,备受关注
碘摄入量与甲状腺疾病发生的关系越来越多地引起了学者的关注。沿海城市居民甲状腺肿瘤的高发病率,与平时较多摄入海产品有一定的相关性。所以,女性朋友平时应坚持食用碘盐,但不用额外补碘。
5、其他甲状腺疾病
结节性甲状腺肿可导致发生甲状腺癌,甲状腺癌在结节性甲状腺肿中的发生率很高,但结节性甲状腺肿与甲状腺癌的相互关系也存在一些争议,从良性结节向分化良好癌进展的关系不清,无法确定产生甲状腺癌的原因。
2常见甲状腺腺瘤临床症状
l、甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节,少数为多发性结节。病程缓慢,临床上可以无任何自觉症状,多数在数月到数年其至更长时间,因稍有不适或肿块达到lcm以上其至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地坚实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压征象,但不侵犯这些器官,如压迫气管,使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。
2、功能自主性甲状腺腺瘤多见于女性,患者往往有长期甲状腺结节的病史,早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力,随病情的发展,患者表现有不同程度的甲状腺功能亢进症状,个别可以发生甲亢危象。
3、部分甲状腺腺瘤可发生癌变,癌变率为10-20%。只有下列情况者,应当考虑癌变的可能性:<1>肿瘤近期迅速增大;<2>瘤体活动受限或固定;<3>出现声音嘶哑,呼吸困难等压迫症状;<4>肿瘤硬实,表面粗糙不平;<5>出现颈部淋巴结肿大。
3甲状腺腺瘤治疗
甲状腺腺瘤西医治疗
因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,故应早期行包括腺瘤的患侧,甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查。以判定有无恶变。
甲状腺腺瘤有癌变的可能,并可引起甲状腺功能亢进症,故应早期手术切除。手术是最有效的治疗方法,无论肿瘤大小,目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除,而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌,特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发,临床上往往仅能查到较大的腺瘤,单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤,日后造成复发。
甲状腺腺瘤中医治疗
软坚散结法:
用石斛养阴,海藻、昆布、海带、海浮石、煅牡蛎、皂角刺软坚散结,消肿祛瘿,有助于调治甲状腺腺瘤患者。
参考用药:石斛,海藻、昆布、海带,海浮石、锻牡蛎、皂角刺。
4甲状腺瘤饮食护理怎么做
1、家人要关心和照顾好病人,倾听他们的诉说,帮助他们克服恐惧和绝望的心理,树立战胜疾病的信心,保持身心愉快和健康,从而积极配合治疗,战胜疾病。
2、患者最好在环境安静,空气清新的地方修养,也可以做些适当的体育活动,劳逸结合,避免过度劳累,注意休息。但不要受寒、感染和创伤,避免受到精神刺激。这是因为以上的几种因素都会增加甲状腺激素的需求量,导致相对性碘量不足,加剧病情。
3、由于患者代谢率高,能量花费大,故应供给足够的热甲状腺量,每天的热量起码到达3500千卡以上,并授予丰富的维生素和蛋白质,如多吃鸡、鸭、淡水鱼等含纤维丰富的蔬菜,尽可能不吃海产品食物。
4、甲状腺瘤患者应进行适度的体能锻炼,保证充足的睡眠,注意休息。同时好应该保持乐观积极的心态,多和别人交流沟通,及时排解患者内心的压抑和忧虑。
5、患者要多吃些含碘丰富的食物,比如各种海鲜食品等。由于萝卜含有致甲状腺肿大的物质;黄豆和白菜中含有抑制甲状腺激素合成的物质,所以这两类食品患者避免食用。
5甲状腺腺瘤病理类型
(1)滤泡状腺瘤
典型的滤泡状腺瘤呈实质圆形或椭圆形,少数可呈部分囊性,有完整包膜;其中显微镜的图象上又分成5种亚型:①胚胎型腺瘤。②胎儿型腺瘤。③胶性腺瘤。④嗜酸性腺瘤或Hurthle细胞瘤。⑤不典型腺瘤。
(2)乳头状腺瘤
是一种少见的良性上皮性肿瘤。有些病理学家认为良性乳头状腺瘤是不存在的,发现有乳头状结构就要诊断为低度恶性的乳头状腺癌,按乳头分枝的情况而分级。一般认为乳头状腺瘤的特点是乳头状结构和囊变倾向。