女性的身体是很神奇的，每个女性每个月都会有生理周期，月经对于女性来说是比较重要的，月经是否正常直接关系到女性的生育能力，但是往往由于各方面的原因总是会导致女性出现一些疾病，闭经溢乳综合征就一种严重影响女性生育的一种疾病，如过没有生育能力也会影响到家庭的和睦和幸福的，下面一起了解下闭经溢乳综合征是怎么回事。 下面就让我们一起看看吧!
目录
1闭经溢乳综合征的发病原因有哪些
一、发病原因
引起高泌乳素血症的病因很多，但高泌乳素血症不一定导致溢乳，溢乳亦非必然伴有高泌乳素血症。
1、生理因素睡眠时血浆泌乳素升高，PRL分泌增多开始于睡眠后，并持续于整个睡眠过程。妊娠时PRL的分泌也增加，较非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暂时增多，但在哺乳3个月后，上升的幅度逐渐下降。长期哺乳时，正常范围的泌乳素水平即可引起乳汁分泌;体力活动、应激、精神刺激及刺激乳头，月经黄体期均可增加泌乳素的分泌。
2、病理因素
(1)肿瘤性高泌乳素血症(Forbes-Albrightsyndrome)：系下丘脑-垂体系统肿瘤所引起。据报道，该型高PRL血症占高泌乳素血症全部患者的71.6%，其中泌乳素瘤占闭经-溢乳综合征的33%～76.9%。多数为微腺瘤(直径
此外，空泡蝶鞍综合征、下丘脑及其附近的肿瘤，压迫垂体使PIF降低而致泌乳素升高。颅脑创伤、垂体意外瘤、颅咽管瘤、垂体囊肿、脑膜瘤、第3脑室血肿、蛛网膜囊肿、Rathke囊肿、多发性神经根神经炎、多发性内分泌肿瘤综合征(MEN)等亦可伴有本征。
(2)产后性高泌乳素血症(Chiafi-Frommel综合征)：约占全部高泌乳素血症的30%，继发于妊娠、分娩、流产或引产后者，泌乳素一旦升高后不易下降。本症的PRL仅轻度升高，症状轻微，预后较好。
(3)特发性高泌乳素血症(Ahumada-ArgonzdelCastillo综合征)：少见。原因不明，多为精神创伤、应激因素所致，部分是由极微小腺瘤或大分子高泌乳素引起的。
(4)其他疾病：甲状腺功能减退并高PRL血症可能由于TRH刺激PRL释放所致。此外，Addison病、慢性肾衰也可引起PRL分泌。某些肿瘤(如支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌)亦可分泌异位PRL。
(5)原发性甲减伴闭经-溢乳综合征多属甲减本身的表现，但也可能是合并有垂体PRL瘤，甲状腺激素替代治疗后，伴发的高PRL血症甚至垂体PRL瘤均可消失。产后甲状腺炎(患病率约5.5%)的发病有一定的遗传背景，也与高碘摄入等环境因素有关。甲状腺组织见浆细胞/淋巴细胞浸润，早期伴甲亢，数月后出现甲减表现，并可伴有月经紊乱、闭经-溢乳及甲状腺肿。闭经-溢乳症状较轻，多数随甲减的恢复而自行缓解。
(6)医源性高泌乳素血症(iatrogenichyperprolactinemia)：某些药物可长期抑制下丘脑合成多巴胺或影响其作用而引起泌乳素分泌，停药后可自然恢复。
(7)抗精神病药物，尤其是安定类药物可抑制中枢多巴胺神经递质的释放，引起高PRL血症和闭经-溢乳综合征，长期应用甚至导致PRL瘤。一般主张加用多巴胺激动剂，但溴隐亭又可拮抗安定类药物的作用，使病人的精神症状难以控制。Melkersson等主张在使用安定剂(如氯氮平，Clozapine)同时加用司可巴比妥(Quinalbarbitone)，既有利于精神症状的控制，又防止PRL的升高。
(8)反射性因素：刺激乳头、胸部手术或胸部病变可通过神经反射刺激泌乳素分泌，泌乳素呈轻至中度升高，常伴溢乳，但不一定伴有闭经。去除病因后，血泌乳素恢复正常。
在最近的病例对照研究中，持续服用避孕药未见垂体瘤生长。前瞻性研究显示激素替代疗法对由于垂体微腺瘤所致的高泌乳素血症无不良影响。
二、发病机制
1、抑制下丘脑-垂体功能高泌乳素血症抑制下丘脑多巴胺(DA)的分泌，抑制GnRH的合成和释放，使E2的正反馈反应和LH诱导的排卵峰消失。
2、抑制卵巢功能降低窦状卵泡FSH、LH、PRL受体数目，加速卵泡闭锁。抑制FSH介导的粒层细胞芳香化酶活性，减少雌激素分泌，致黄体功能不全。如PRL≥100μg/ml，孕酮合成完全停止。Yoshimura等在兔离体粒层细胞培养中发现，向培养基中加入PRL后，卵泡发育受阻，卵巢类固醇激素和孕酮的合成停止，卵泡内纤溶酶原活性下降，使卵泡上皮细胞及卵泡壁不能分解，即使偶有卵泡发育成熟和排卵，其卵子的卵裂和受精能力亦明显降低，说明高水平的PRL可直接抑制卵泡发育成熟和排卵，并降低卵子的质量。
3、对乳腺的作用泌乳素通过其在乳腺组织上的相应受体作用而影响乳腺的乳汁分泌，促进乳腺酪蛋白和乳白蛋白的生成，高泌乳素可引起乳腺小叶增生、巨乳和溢乳。溢乳可为自主性(显性)或隐匿性(挤压乳房时出现)，可为浆液性、脂性或乳汁样。近年来人们注意到PRL在乳腺癌的发生发展中起重要作用，有人认为高泌乳素血症是乳腺癌不良预后的一个可靠指标。
2什么是闭经泌乳综合征
人们都知道在生小孩子之后，双侧乳房自然有乳汁排出以哺育婴儿，且在哺乳期间，多数妇女无月经来潮，这是一种自然现象。可有些妇女虽然没有怀孕，但挤压乳房时也会自然流出不等量的奶汁，且常伴有闭经，闭经的程度也不一致，有些仅表现月经稀发，有些则数月、甚至数年无月经来潮，这是一种病态表现，临床上称为闭经溢乳综合征。
如果对这些闭经溢乳综合征病人进行抽血化验时，发现绝大多数病的血中有一种称为垂体催乳素的激素增高，在正常情况下，这种激素只有在怀孕和产后哺乳期才增高，以维持乳汁的形成与分泌。因而，这种激素与乳汁分泌有关。
引起垂体催乳素增多的较多见原因是脑部垂体腺瘤，原发性甲状腺功能低下。口服避孕药有时可能出现泌乳和闭经，还有其它一些药物，如较长期服用利血平或氯丙嗪，有时也有出现泌乳、闭经。
因而，得了闭经溢乳综合征的妇女，应到医院进行细致的检查，尽可能找出发病原因，才能针对病因治疗。对于经检查未找出明显原因的泌乳、闭经妇女，用溴隐亭药能有效地抑制高催乳素血症，无论是功能性还是因肿瘤引起的垂体催乳素水平增高都能抑制，同时还能恢复正常排卵性月经，其缺点是停药后又出现复发，但再用药仍然有效，说明这种治疗仅属一种对症治疗。此外，当一旦明确怀孕后，应即停药，但也有人发现即使在早期妊娠时即使服此药者亦未见胎儿畸形。
当女孩成为女人的那天起就注定会患有很多的妇科疾病，妇科疾病是一个不容忽视的疾病，严重的影响着我们的身体健康，出现闭经溢乳综合征一定要及时到医院进行治疗，以免以后影响到我们生育能力，会给很多额家庭生活带来许多的不幸，同时不能做妈也是一生的遗憾。
3闭经泌乳综合征检查和治疗
检查
泌乳是指非产褥期妇女的乳汁分泌。闭经～泌乳综合征可能发生在曾有过妊娠的妇女，也可能发生在从未怀孕或垂体肿瘤的女患者中。要诊断此病，除了必要的了解病因、询问病史、以及相应的体格检查外，还可进行以下内分泌检查： (1)促甲状腺素释放激素(TRH)测定，以排除原发性甲状腺功能低下。 (2)垂体功能检查，测定血中催乳激素(PRL)水平，单纯血催乳激素增高并不能作为可能有垂体肿瘤的依据，但持续催乳激素过度增高则垂体肿瘤的可能性较大。 (3)其他内分泌功能的测定，主要是甲状腺索和肾上腺素的检查，可以了解两者的功能状态，协助查找闭经的原因。 其他方面还可以进行一些如放射线检查，主要是头颅X线摄片、蝶鞍断层摄片、气脑造影或电子计算机断层扫描检查，以便发现垂体的微小腺瘤。
治疗
引起闭经泌乳综合征的病因很多，因此治疗上主要针对病因治疗。常用的治疗方法有如下几种：
(1)如发现垂体肿瘤，特别是已出现头痛、视功能障碍等压迫颅脑的症状，则应及时手术切除病灶或行放射治疗。
(2)如为垂体微腺瘤，即肿痛直径小于10毫米或原因不明时，可服滨隐停以抑制垂体泌乳素的分泌，从而使垂体促性腺激素分泌正常，以恢复正常月经和排卵。给药方法为1.25毫克，每晚1次，数日后改为2.5毫克，每日1次，再过数日改为2.5毫克，每日2次连续治疗。本品副作用较多，但常见于治疗早期。
(3)其他药物，如克罗米芬，应用较广泛，恢复排卵率可达到70%～80%，给药方法：自然或人工诱发月经周期的第5天服药，50～100毫克，每日1次连续5天。用药期间应作基础体温测定或B超监测卵泡，以了解排卵情况。也有报道于克罗米芬停药后7～10天，肌注HCG10000国际单位治疗闭经-泌乳病人，能达到类似澳隐停的排卵效果。另外单独用溴隐停排卵恢复不佳的，也可与克罗米芬合用，可增强促排卵的效果。 (3)由于各种药物引起的催乳素水平升高者，一经诊断明确，应立即停用相关药物，停药后症状大多可自行消失。 (4)因甲状腺功能低下所致者，宜口服甲状腺素治疗，用法用量遵医嘱。 (5)由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍引起的催乳素水平升高者，应予有关的药物治疗，以调整这一功能系统的状态，使催乳素水平下降，恢复正常的排卵及月 经。如溴隐亭主要作用于脑垂体分泌催乳素的细胞，使催乳素分泌减少;左旋多巴主要作用于下丘脑，通过增强催乳素抑制因子的作用，而使催乳素减少。药物的用 法用量需严格遵医嘱。在用药1个月至数月后可恢复月经，但服药后可能会出现如恶心、呕吐、眩晕等副作用。
中医中药治疗
以调节脏腑功能为主，使气血平和，溢乳停止，经血再现。同时亦需配合心理治疗，以达事半功倍之效。本病的治疗，多采取调肝为主，结合滋肾降火、健脾固胃、化瘀降逆等方法，抑制溢乳，通调月经。另外，在服药的同时，还应配合心理治疗，减轻患者心理压力，保持充足睡眠，稳定情绪，配合治疗。 一、辨证选方 1. 肝郁化热 治法：疏肝清热，抑乳调经。 方药：丹栀逍遥散加减。柴胡10g，当归15g，白芍15g，赤芍15g，茯苓10g，丹皮10g，栀子10g，卷柏15g，泽兰 20g，牛膝20g，麦芽 45g。大便燥结者加芦荟 10g，制川军10g;乳房胀痛者加瓜蒌皮10g，橘叶5g。 2.脾虚痰阻 治法：健脾燥湿，豁痰通经抑乳。 方药：苍附导痰丸加减。苍术25g，香附10g，半夏10g，陈皮15g，茯苓15g，枳实10g，神曲10g，南星10g，石菖蒲20g，川芎10g，海藻15g，昆布15g。 3.肾虚火旺 治法：滋肾降火，养血平冲。 方药：二甲地黄汤加减。炙龟版(先煎)20g，炙鳖甲(先煎)15g，枸杞子10g，钩藤10g，淮山药15g，干地黄10g，山萸肉15g，丹皮10g，茯苓15g，泽泻15g，怀牛膝10g，赤芍20g，白芍20g，续断 15g，川楝子 10g。午后低热者加青蒿 15g，银柴胡 15g。 二、专方验方 1.抑乳方：炒麦芽90g，白芍30g，茯苓30g，莲须30g，当归12g，柴胡12g，石菖蒲10g。脾胃虚弱者加黄芪30g，党参20g，肝郁化热者加丹皮、山栀子各20g，肾虚失藏者加菟丝子30g，女贞子、旱莲草各15g。 2.通经止乳汤：生地18g，石菖蒲15g，远志12g，菟丝子12g，牛膝9g，当归9g，紫石英30g，生麦芽30g，丹参18g。适用于闭经、溢乳伴腰膝酸软，乳房胀痛，性欲淡漠者。 3.温通下元汤：鹿角胶、淫羊蕾、枸杞、巴戟天、熟地、焦白术、皂刺、川贝、川芎、牛膝、桃仁、炒麦芽。适用于抗精神病药物所致的闭经-溢乳综合征。五心烦热者，加知母，生地易熟地;服药期间有经前期征兆者，加红花、益母草。30剂为一疗程。 三、其它疗法 1.大佛酒：大砂仁30g，大佛手30g，大山楂30g，黄酒或米酒500g。将砂仁、佛手、山楂洗净置酒瓶中浸泡 3～ 6天，视酒量大小，每次饮 15～30ml，早晚各 1次。不善酒者，可以好醋代泡，服时加冰糖适量减酸。适用于肝郁型闭经溢乳。 2.山楂内金散：生山楂60g，生鸡内金30g，刘寄奴15g。生山楂去核干燥研粉，生鸡内金干燥研粉，二药混合。刘寄奴煎汤，加红糖适量，每次送服药粉15g，每日3次，适用于气滞血瘀型闭经、溢乳。 3.中药丹栀逍遥丸：具有疏肝健脾调经之效。适用于肝郁化热所致闭经-溢乳。每日2次，1 次1丸。 4.针灸 取百会、气海、天枢、足三里、大赫、血海、膻中等穴。取30号1.5寸毫针，隔日针刺1次，采用捻转补泻法，手法为平补平泻，每次留针20分钟。
4闭经泌乳综合征临床表现
主要表现为闭经、溢乳、和不孕。绝大部分是继发性闭经，但也有原发性闭经和青春发育延迟伴高泌乳素血症的报道。闭经前多有月经稀发、少。2/3者合并有溢乳，可双侧性或单侧性。乳房多正常或伴小叶增生。一般先发生闭经，而溢乳常被发现，亦有先出现溢乳，后出现月经紊乱乃至闭经者。高催乳素血症时，卵巢黄体功能不足，排卵稀少或不排卵而引起不孕。催乳素轻度增高者，可为排卵性月经，但黄体期缩短，有时可有孕激素撤退性出血。一些伴高催乳素血症的妇女不出现溢乳，可能与同时缺乏雌激素有关。也有少数溢乳妇女催乳素水平正常。长期闭经者可出现雌激素缺乏，如潮红、心悸、出汗、阴道干涩、性交疼痛、性欲减退等。头痛、肢端肥大、视力下降、视野缩小及甲状腺功能减退的表现，多为PRL瘤或下丘脑垂体病变所致。催乳素瘤绝大部分生长缓慢，很少为巨大腺瘤，部分患者的临床症状及影像学可自发改善，甚至自行消退。
高催乳素血症病人如未经治疗，常出现肥胖，并伴有胰岛素抵抗和骨质疏松，骨质疏松症主要与雌激素不足和PRL升高本身有关。
5溢乳闭经综合征的5个病因
溢乳闭经综合征是一种非生理状态下乳房分泌乳汁和闭经同时存在的综合征。乳汁分泌的量从挤压时有少量到漏奶。尚可伴血泌乳素(PRL)增高、不孕、性欲减退等现象。主要是由于下丘脑一垂体功能紊乱所致。其病因主要有：
(1)垂体肿瘤，主要是泌乳素细胞性垂体腺瘤引起PRL过度分泌。
(2)原发性甲状腺功能低下，促甲状腺素释放激素(TRH)常偏高，刺激泌乳素细胞分泌。
(3)多囊卵巢综合征，一部分多囊卵巢综合征表现为多巴胺分泌过低，而多巴胺(DA)常被视为一种泌乳素抑制因子(PIE)。
(4)药物，如灭吐灵等是多巴胺受体抑剂，使用后可引起垂体PRL，分泌过多。
(5)胸壁创伤或刺激乳头，可反射性引起血PRL升高等。高泌乳素可引起性腺轴功能低下，主要表现在下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的合成和脉冲式释放受抑制;降低垂体对GnRH敏感性;卵巢甾体激素的合成直接受影响，因此雌激素水平很低。其诊断方法主要在临床上有溢乳和闭经现象并存，并表现不育、性欲减退现象，血PRL>30毫微克/毫升，血PRL水平高者作蝶鞍分层摄片或CT以检查垂体有无占位性病变。现代医学在治疗方面均使用溴应停药物，溴应停是一种多巴胺受体激动剂，可抑刊泌乳素细胞的分泌，减少或去除PRL对性轴的影响。但垂体大腺瘤者还是当先考虑手术治疗。
中医记载上尚未见此类病症，目前中医界按其出现症状头痛，目胀，口干，五心烦热，闭经，舌红，脉细数等表现，可将其归属肝气郁结化火，肝肾阴虚的辩证，用清补肾肝方法以达疏通调经之目的，治疗效果尚待观察。
