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氟骨症

氟骨症(fluorosis of bone)是指长期摄入过量氟化物引起氟中毒并累及骨组织的一种慢性侵袭性全身性骨病。氟中毒累及牙齿称氟斑牙。1901年,Eaqer最早报道氟斑牙,1932年丹麦的Motlev和Gudijonsson命名为“氟中毒”(fluorosis),并认为本病伴有骨硬化。下面,请大家跟随小编一起来详细了解吧。

目录 氟骨症的临床表现 氟骨症的预防护理 氟骨症的诊断 氟骨症病人的饮食宜忌 治疗效果判断标准

1氟骨症的临床表现

  多发生于青壮年,氟骨症的主要临床表现是腰腿关节疼痛、关节僵直、骨骼变形以及神经根、脊髓受压迫的症状和体征。

  患者常诉说脊柱和四肢关节持续性疼痛,静止时加重,活动后可缓解,晨起时关节僵直,关节无红、肿、热等炎症表现。神经根受压者疼痛加剧,如刀割或闪电样剧痛,拒触碰或扶持。病情严重时关节脊柱固定、脊柱侧弯,佝偻驼背或四肢僵直,以至生活难以自理。脊髓或脊神经根受压者可出现四肢或双下肢感觉麻木、感觉减退、肌力降低,躯干有被束缚感,疼痛,严重者可伴肢体截瘫。

  患者常有全身肌肉疼痛、头晕、心悸无力、困倦及食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等症状,并有肌肉萎缩、肌电图改变。累及牙齿损害牙釉质而引起釉柱发育不良、缺损或出现色素沉着,导致不同分型的氟斑牙。病变累及甲状腺、肾上腺、性腺及晶状体和中枢神经系统时,可引起相应症状和体征。氟骨症的病程可长达数十年。患者多死于慢性营养障碍或其他严重合并症。

  一般女性氟骨症患者的症状较男性为重,高氟地区脊柱僵直和侧弯的女性患者较男性显著增多,且女性发生骨软化型及继发性甲状旁腺功能亢进者较多。这种性别差别可能与妊娠、生育和哺乳等有关。

2氟骨症的预防护理

  1.食用清洁水与食品,不食用高氟水及氟污染之食品 要加强宣传教育,提高对氟中毒之危害及其预防方法之认识。在南方,特别是食用含氟量高的温泉水的地方,打深井,食用非高氟水是一项重要的措施,改进不良的粮食储存与烹饪习惯,避免氟污染食物。

  2.三氯化铁(FeCl3·6H20)处理温泉水在室温条件中,三氟化铁400mg可使1桶(10L)10×10-6高氟水之氟离子浓度下降至1×10-6。

  3.降低水中氟浓度 用明矾[K2Al(S04)2·H20]1mmol(0.313g)可使室温条件100ml 8×10-6氟水之氟离子浓度降至1×10-6。以上三氟化铁与明矾均是很易获得,价廉且方便,处理后之水无色无臭无味。

  4.服硫酸亚铁 铁离子与氟结合成为不容易被吸收的化合物。有利于氟的排出。

  5.预防职业性氟中毒 必须严格执行职工劳动保健标准,定期检测环境污染程度,测定工人尿氟量。

3氟骨症的诊断

  1.患者有长期生活在高氟区或有接触含氟化物个人史

  2.临床表现为氟骨症所具有的骨关节痛、肢体运动障碍或畸形,伴有氟斑牙(12岁以后迁入高氟区患者可没有氟斑牙)。

  3.骨骼X线改变有骨硬化,骨周软组织钙化的特征性改变。

  4.血、尿氟超过正常范围。早期氟骨症可能无症状和X线异常,此时期的碱性磷酸酶升高,血尿钙低,尿羟脯氨酸排出高于正常,提示氟已兴奋成骨细胞活性,损伤骨胶原蛋白。氟骨症患者骨质疏松和骨软化继发于甲状旁腺功能亢进时,血浆PTH升高,血中抗酒石酸性磷酸酶升高。

  结合上述几方面改变,典型地方性氟骨症的诊断不难。

4氟骨症病人的饮食宜忌

  一、氟骨症食疗方:

  苁蓉汤原料:熟地20克,生姜、鸡血藤各15克,鹿含草、肉苁蓉、海桐皮、川芎各10克,红糖适量。做法:水煎成膏置瓶中,每次取一勺加红糖冲服。功能:治疗氟骨症。

  二、氟骨症吃哪些食物对身体好:

  1、应多吃蔬菜水果。

  2、多食用牛奶,豆制品等含钙的药物,以减少氟的吸收。

  3、氟骨症最好不要吃哪些食物:

  4、尽量避免使用含氟量高的食物和饮水,改用雨水或者泉水。

5治疗效果判断标准

  (1)痊愈:全身症状、体征消失,功能障碍恢复,活动正常(早期疏松型氟骨症病人的X线改变可基本消失)。

  (2)临床治愈:全身症状、体征改善明显,功能障碍大部分恢复。X线有一定改善或稳定不变,劳动能力基本恢复。

  (3)有效:症状明显减轻、体征、功能有所改善,劳动能力有所恢复。

  (4)无效:症状、体征、功能状态、劳动能力与治疗前无区别。

  (5)氟骨症流行基本控制标准:

  ①有可靠的预防措施,并能经常坚持。

  ②饮水含氟量达到或接近国家饮水卫生标准。

  ③基本控制新的氟骨症病人的发生。

  ④绝大多数Ⅱ、Ⅲ度氟骨症病人得到了有效治疗。