肠梗阻是指肠内容物通过障碍,通俗地说就是肠道不通畅,这里肠道通常是指小肠和结肠,急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一,在急诊室可经常遇到,由于种种原因,死亡率仍较高。那么老年性肠梗阻怎么治疗呢?来一起看看吧。
目录
1肠梗阻患者不能吃什么食物
1、产气的食物和粗纤维食物
不宜食产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物如芹菜、黄豆芽、洋葱等。
2、膳食纤维、胀气的食物
术前忌食长膳食纤维、胀气的食物如芹菜、白菜、油菜、萝卜、土豆、红薯、黄豆、蚕豆等。术后忌食油腻、粗糙、腥发的食物,如肥肉、动物内脏、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏鱼等。
3、粗糙食物
手术后3~4天,肛门排气后,提示肠道功能开始恢复,此时可给以少量流质,5~6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类,即使食物煮的很烂,也不能操之过急。
4、油腻食品
即使到了第10天,机体能承受软饭时,油腻食品也不能早食,如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。
5、发物
即使术后拆线,也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。
2老年性肠梗阻怎么治疗
1、及时就医
小病不医容易拖成大病,老人家一旦出现以上的肠梗阻的变现症状是,应该及时前往医院就医,以免耽误病情。
2、物理治疗
出现肠梗阻的症状是可以进行调理,将生植物油如生豆油、香油或花生油等,成人200-250ml,儿童80-150ml,口服或由胃管内注入。
3、禁食水
老人得了肠梗阻在家里的平时的调理也是防止肠梗阻出现的重要的环节,必须要禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。
4、半卧休息
老人得了肠梗阻在休息的时候体位应该选择半卧位,以减轻对膈肌的压迫。
5、注意观察
早期单纯性肠梗阻患者全身情况无明显变化,后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等征象。老人得了肠梗阻家人要严密观察病情变化,以免病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。
35种食物可能是肠梗阻的罪魁祸首
1.柿子
入秋柿子上市,深受老人的喜爱。专家提醒说,老年人由于全身各脏器的退行性改变,肠道功能低下,而秋柿较难消化,老年人一旦食用过量,便可发生肠梗阻。老年人肠道消化液分泌减少,加之肠蠕动无力,常有习惯性便秘,生活食物残渣聚集成秘结的粪块也可引起肠梗阻。老年人发生肠梗阻后,一般很难经保守治疗使梗阻解除,大多需手术治疗。但手术又可能带来一些新的并发症,有些贻误病情者,有可能发生体液和电解质丢失,肠壁血液循环障碍、坏死,继发综合感染等。
2.鱼籽
鱼籽是一种营养丰富的食品,其中含有大量的蛋白质、钙、磷、铁、维生素和核黄素,是人类大脑和骨髓的良好补充剂、滋长剂,阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘但要注意老年人尽可能少吃,因鱼籽富含胆固醇,老人多吃无益肠梗阻、阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肝组织坏死或肝硬化等病症。鱼籽虽然很小,但吃下去很难消化,烧煮也很难烧熟透,吃了后容易消化不良,造成拉肚子,因此,在烹饪的过程中要煮熟煮透,吃的时候不要吃得过量肠梗阻、阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肝组织坏死或肝硬化等病症。
3.银耳
银耳营养丰富,还有补肾、润肺、生津等功效,颇受老年人喜爱,但在临床上,因食用银耳不当而发生肠梗阻的老年人也比较常见。这是因为老年人消化功能较差,银耳又不太好消化,如果一次食用过多或连续多餐食用,则会引起肠梗阻,表现为腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肛门停止排气等,有些病情严重的甚至需要手术治疗。
4.豆腐
豆腐的营养价值很高,但老年人也不宜多吃。豆腐中含有极为丰富的蛋白质,同时也含有植酸和胀气因子,若一次食用过多不仅会阻碍人体对铁的吸收,还容易引起蛋白质消化不良,出现腹胀、腹泻等不适症状。制作豆腐的大豆中含有一种叫皂角苷的物质,它不仅能预防动脉粥样硬化,而且还能促进人体内碘的排泄,造成人体内的碘缺乏。中医认为,豆腐性偏寒,所以胃寒者和易腹泻、腹胀、脾虚者以及常出现遗精的肾亏者也不宜多吃肠梗阻、阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肝组织坏死或肝硬化等病症。
5.葵花籽
葵花籽虽营养丰富,但并不适合老年人。首先,葵花籽含油量高,且这些油脂大多属于不饱和脂肪酸,进食过多不但会消耗体内的胆碱,使体内脂肪代谢失调,脂肪沉积于肝脏,将会影响肝细胞的正常功能,造成阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘,还容易引起结缔组织增生,甚至诱发肝组织坏死或肝硬化。其次,有些葵花籽在炒制时用的香料,如桂皮、大茴、花椒等对胃都有一定的刺激作用肠梗阻、阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肝组织坏死或肝硬化等病症。
注意:暴饮暴食、肠道功能紊乱是引起肠梗阻的诱因,所以日常饮食要注意易消化,少量多餐,不要吃刺激性较强的食物。老年人要特别注意,不要食用过多的花生、瓜子,不要空腹吃大量的柿子、杨梅、山楂等食物。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的人,尤其要加强预防。在饱食后不要做剧烈运动,以防肠扭转的发生。
4老人怎么预防肠梗阻
1、做好饮食预防
老年人应多选择易消化、含纤维素多的植物性食物,少食动物性食物。食物加工或烹饪要精细些,以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用,以便于消化吸收。一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽,动物筋膜、肌腱等,要尽量少食。
2、积极治疗其他原发病
消化系统及心血管疾病是引起肠梗阻常见的原发病。临床观察发现,消化道溃疡的患者发生食物性肠梗阻的几率明显增高,肺心病老人卧床多、活动少,肠道功能较健康老人明显降低,发生食物性肠梗阻的机会也会增加。所以,积极治疗原发病,也是预防食物性肠梗阻的一个方面。
3、防治便秘
老年人患习惯性便秘者较多,除平时应多活动、多饮水、少吃辛辣食物外,必要时可选用些药物调节肠道分泌功能,促进肠蠕动,帮助粪便软化,预防肠梗阻。
4、保护好牙齿
老人牙齿衰老、脱落,易造成咀嚼不全。加上肠道蠕动功能降低,食物不易分解,未经充分咀嚼的食物遇水膨胀,就可能导致肠腔堵塞。所以,老人更应经常清洗口腔,勤刷牙。如牙齿脱落过多,最好安装假牙。重视牙齿保养或修复,是预防食物性肠梗阻的重要一环。
5肠梗阻的症状
1、腹痛
肠梗阻的腹痛呈阵发性绞痛,疼痛部位多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。腹部发作时可伴有肠鸣,自觉有“气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位。有时能见到肠型和肠蠕动波。听诊为连续高亢的肠鸣音,或呈气过水音或金属音。如果腹痛间歇期不断缩短,以至成为剧烈的持续性腹痛,则应该警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。
2、呕吐
肠梗阻的呕吐呈反射性,吐出物通常为食物或胃液,进食或饮水均可引起呕吐。此后,呕吐随梗阻部位高低而有所不同,一般是梗阻部位愈高,呕吐出现愈早、愈频繁。高位肠梗阻时呕吐频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时,呕吐出现迟而少,吐出物可呈粪样。结肠梗阻时,呕吐到晚期才出现。呕吐物如呈棕褐色或血性,是肠管血运障碍的表现。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。
3、腹胀
腹胀一般于腹痛之后出现,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。结肠梗阻时,如果回音瓣关闭良好,梗阻以上结肠可成闭袢,则腹周膨胀显著。腹部隆起不均匀对称,是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。
4、停止自肛门排气排便
由于肠道内容物急剧造成的,完全性肠梗阻发生后,病人多不再排气排便,但梗阻早期,尤期是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体,仍可自行或在灌肠后排出,不能因此而否定肠便阻的存在。某些绞窄性肠梗阻,如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成,则可排出血液粘液样粪便。