牙折

牙折是指牙齿受到急剧的机械外力作用造成的牙齿折断。多见于上前牙，常伴有牙髓和牙周组织的损伤，严重者伴有牙槽突骨折。临床上根据其折断的位置而分为：冠折、根折、冠根联合牙折。下面，请大家跟随小编一起来详细了解下关于牙折的相关问题吧。

目录 牙折的临床表现 牙折的饮食保健 牙折容易导致什么并发症 牙齿断了有什么危害 口腔牙震荡、牙脱位和牙折三者的区别

1牙折的临床表现

　　按牙的解剖部位，牙折分为冠折、根折和冠根联合折。按损伤与牙髓的关系，牙折又分为露髓和未露髓两大类。

　　1.冠折

　　分为横折和斜折;后牙冠折可分为斜折和纵折。

　　2.根折

　　外伤性根折多见于牙根完全形成的成人牙齿，因为年轻恒牙的支持组织不如牙根形成后牢固，在外伤时常常被撕脱或脱位，一般不致引起根折。引起根折的上力多为直接打击和面部着地时的撞击。根折按其部位可分为颈侧 1/3、根中1/3和根尖1/3。最常见者为根尖1/3。其折裂线与牙齿长轴垂直或有一定斜度，外伤性纵折很少见。部分患者牙髓活力测试无反应，但6～8 周后可出现反应。

　　根折时可有牙齿松动、叩痛，如冠侧断端移位可有龈沟出血，根部黏膜触痛等。有的根折早期无明显症状，数日或数周后才逐渐出现症状，这是由于水肿和咬合使根折断端分离所致。

　　3.冠根折

　　以斜行冠根折多见，牙髓常暴露。

　　4.纵折

　　多见于后牙，以第一磨牙的发生率最高，第二磨牙次之，说明力是致病的主要因素。纵折的直接诱因中，咀嚼硬物占很大比例。牙齿纵折后，最明显的症状是咀嚼痛，其次为伸长感。牙根纵折者有深浅不等的牙周袋。

2牙折的饮食保健

　　1)茶：茶中所含的氟可以和牙齿中的磷灰石结核，具有抗酸防蛀牙的效果。其中乌龙茶和绿茶含氟量最高。其中所含多酚类是由30多种物质组成的复合体，具有消毒、杀菌之功效，能够减少在口腔中造成蛀牙的变形链球菌，具有固齿作用。经常饮茶增加了口腔的水液流动量，保持了口腔卫生。茶叶中的糖类、果胶等成分与唾液发生了化学反应，滋润了口腔，增强了口腔的自洁能力。嚼食茶叶还能治牙龈出血。但须注意，嚼的时候要细细嚼，让茶叶在口中磨嚼成细粉末再含化令唾液咽下。

　　2)洋葱：洋葱尤其是新鲜的生洋葱能杀死多种细菌，其中包括造成我们蛀牙的变形链球菌。

　　3)香菇：香菇里所含的香菇多糖体可以抑制口中的细菌制造牙菌斑。

　　4)芥末：芥末里含有一些可以抑制造成蛀牙的变形链球菌繁殖的成分。

　　5)芹菜：粗纤维的食物可以扫掉一部分牙齿上的食物残渣。此外，费劲咀嚼能刺激分泌唾液，平衡口腔内的酸碱值，达到自然的抗菌效果。除了芹菜，切成条状的小黄瓜和胡萝卜也可以起到按摩牙龈的作用。

　　6)喝水是最简单但却很重要的保护牙齿方法。适量喝水能让我们的牙龈白痴湿润，刺激粉末唾液。在吃完东西之后喝一些水，可以带走残留口中的食物残渣，不让有损牙齿的细菌得到养分。

　　7)无糖口香糖。嚼食添加“木糖醇”的无糖口香糖之后，对抑制造成龋齿的细菌，效果明显。

　　1)茶：茶中所含的氟可以和牙齿中的磷灰石结核，具有抗酸防蛀牙的效果。其中乌龙茶和绿茶含氟量最高。其中所含多酚类是由30多种物质组成的复合体，具有消毒、杀菌之功效，能够减少在口腔中造成蛀牙的变形链球菌，具有固齿作用。经常饮茶增加了口腔的水液流动量，保持了口腔卫生。茶叶中的糖类、果胶等成分与唾液发生了化学反应，滋润了口腔，增强了口腔的自洁能力。嚼食茶叶还能治牙龈出血。但须注意，嚼的时候要细细嚼，让茶叶在口中磨嚼成细粉末再含化令唾液咽下。

　　2)洋葱：洋葱尤其是新鲜的生洋葱能杀死多种细菌，其中包括造成我们蛀牙的变形链球菌。

　　3)香菇：香菇里所含的香菇多糖体可以抑制口中的细菌制造牙菌斑。

　　4)芥末：芥末里含有一些可以抑制造成蛀牙的变形链球菌繁殖的成分。

　　5)芹菜：粗纤维的食物可以扫掉一部分牙齿上的食物残渣。此外，费劲咀嚼能刺激分泌唾液，平衡口腔内的酸碱值，达到自然的抗菌效果。除了芹菜，切成条状的小黄瓜和胡萝卜也可以起到按摩牙龈的作用。

　　6)喝水是最简单但却很重要的保护牙齿方法。适量喝水能让我们的牙龈白痴湿润，刺激粉末唾液。在吃完东西之后喝一些水，可以带走残留口中的食物残渣，不让有损牙齿的细菌得到养分。

　　7)无糖口香糖。嚼食添加“木糖醇”的无糖口香糖之后，对抑制造成龋齿的细菌，效果明显。

3牙折容易导致什么并发症

　　牙折的发生常常并发牙槽骨折，同时还可能伴有下面的症状发生，下面给大家介绍一下：

　　1、牙髓充血

　　牙齿外伤无论伤势轻重均引起程度不等的牙髓充血，其恢复情况与患者的年龄关系密切，应定期观察其恢复情况。

　　2、牙髓出血

　　牙冠呈现粉红色，可于外伤后当时出现，也可经一定时间后才出现。年轻恒牙微量出血有可能恢复正常;成年人牙不易恢复，日久变成深浅不等的黄色。患牙如无其他症状，不一定必须做根管治疗。

　　3、牙髓暂时失去感觉

　　也称牙髓休克。牙齿外伤后，牙髓可能失去感觉，对活力测试无反应。经过一段时间(1-13个月)以后，牙髓活力可能缓慢地恢复正常。这种情况多发生于年轻恒牙。因此牙齿外伤后当时牙髓活力测验无反应，不一定说明牙髓坏死，不必立即做牙髓治疗，应定期观察，诊断明确后再处理。

　　4、牙髓坏死

　　脱位、根折、牙震荡和处理不当的冠折患牙均可发生牙髓坏死，其中嵌入性脱位的牙髓坏死发生率高达96%。牙根发育完全的外伤牙牙髓坏死发生率明显增高。发生牙髓坏死后，应立即做根管治疗。

　　5、牙髓钙变

　　多见于年轻恒牙的脱位损伤之后，患牙牙冠颜色可略变暗，牙髓活力迟钝或无反应。X线片表现牙髓腔和根管影像消失。如无症状可不处理。

　　6、牙根吸收

　　脱位和根折的外伤牙后期可出现牙根外吸收和牙内吸收。根管治疗时，在根管内封入氢氧化钙可以预防和停止牙根吸收的发生和进行。牙根外吸收患牙偶伴有骨性愈着。

4牙齿断了有什么危害

　　牙齿断了是牙齿断裂、缺损的一种。有些人认为，牙齿断了还是会长的。这种认识是非常错误的，成年人的牙齿是不会再长;未成年人如果换完了恒牙，牙齿也是不会再长的。所以过了乳牙期，要对断牙进行合理的处理。否则，会对人体健康和身心健康造成严重的影响。牙断了有什么危害?

　　1、牙断了直接影响面部形状、影响发音标准，对面部美观造成非常大的打击。久而久之患者越来越不自信，能不开口就不开口，甚至会引发孤僻、自卑等等心理疾病。

　　2、牙齿断了后随着咀嚼功能的减退或丧失，肠胃系统负担加重。导致肠胃功能紊乱，影响人体对营养成分的吸收，甚至出现消化系统疾病。当人体无法正常摄取到所需的营养成分时，会加剧牙龈的萎缩，暴露更多的牙根部分，使牙齿松动的程度增加，形成恶性循环。

　　3、牙齿断了对口腔剩余牙齿的影响也是非常大的。断裂的牙齿容易引发龋齿、牙周组织感染等等牙周病，牙周病会致使口腔剩余牙齿牙周松动、甚至会造成剩余牙齿的脱落。 牙齿断了无论是对身体健康还是对于心理健康都有着非常重要的影响，而牙齿断了是无法自动生长的，患者应及时前往正规口腔医院治疗。

5口腔牙震荡、牙脱位和牙折三者的区别

　　1、牙震荡：牙周膜的轻度损伤，不伴牙体组织缺损。

　　治疗：1～2周内应使患牙休息，降低咬合，松动患牙应固定，受伤后1、3、6、12个月定期复查，若牙髓坏死，应尽快做根治。

　　2、牙脱位：碰撞是最常见的原因，常有疼痛，松动移位，X线显示，牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽，牙脱位后伴发症状a牙髓坏死;b牙髓腔变窄或消失;c牙根外吸收;d边缘性牙槽突吸收。

　　治疗：保存患牙是原则：

　　①部分脱位：局麻下复位，结扎固定，定期复查，牙髓已坏死的应及时根治。

　　②嵌入性牙脱位：复位后两周作根治，年轻恒牙不可强行拉出，任其自己萌出。

　　③完全脱位牙：在30分钟进行再植，脱位后立即放入原位，如牙已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗，然后放入原位，如不能立即复位，可置于舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水和自来水的杯子内，到医院就诊，根尖发育完成的脱位牙，可在复位3～4周后作根治，若脱位2小时后就诊，在体外完成根治，并经根面的牙槽窝刮治后复位，固定。免@费口腔招聘整理年轻恒牙完全脱位，复位及时者，牙髓常能继续生存，若就诊不及时，只能在体外根治，根面和牙槽窝刮治后再植，固定。

　　3、牙折：包括冠折、根折、冠根联合折。

　　冠折治疗：

　　①缺损少，牙本质暴露者，可将锐缘磨光;

　　②牙本质已暴露者，并有轻度敏感者，可行脱敏治疗;

　　③牙髓已暴露的前牙，牙根发育完成的，可行摘髓术，年轻恒牙行活髓切断术，牙冠缺损者，可用复合树脂或烤瓷修复。牙的永久性修复应在受伤后6～8周进行。

　　根折治疗：

　　①根尖1/3折断：上夹板固定，牙髓坏死时就及时根治;

　　②根中1/3折断：夹板固定，牙冠错位的复位，牙髓坏死时根治。根管打针固定断端;

　　③对颈侧1/3折断并与龈沟相通时，折断线在龈下1～4mm，断根不短于同名牙的冠长，牙周情况良好者适用龈切术、正畸牵引术、牙槽内牙根移位术。冠根联合折治疗：尽量保留具备桩核冠修复的患牙。