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​老年人肝硬化的注意事项

老年人肝硬化在临床上面的表现就是令患者出现了肝功能的减退和门脉高压症。老年人肝硬化会带来可怕的并发症,我们要积极的去治疗老年人肝硬化。那么,老年人肝硬化的注意事项都有哪些呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。

目录 老年人肝硬化是由什么原因引起的 ​老年人肝硬化的注意事项 老年人肝硬化食疗方 肝硬化治疗3大误区 肝硬化病情恶化的10个迹象

1老年人肝硬化是由什么原因引起的

  (一)发病原因

  引起肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎所至肝硬化为主,国外以酒精中毒多见,常见病因为:

  ①病毒性肝炎:主要为乙型,丙型和丁型病毒重叠感染。

  ②酒精中毒:长期大量饮酒,每天摄入乙醇80g达10年以上即可发生肝硬化。

  ③胆汁淤积。

  ④循环障碍。

  ⑤工业毒物或药物:长期接触四氯化碳,磷,砷等或服用甲基多巴,四环素等。

  ⑥代谢障碍,入肝豆状核变性,血色病,α1-抗胰蛋白酶缺乏病和半乳糖病。

  ⑦营养障碍。

  ⑧免疫紊乱。

  ⑨血吸虫感染。

  ⑩原因不明者称隐源性肝硬化。

  (二)发病机制

  1.广泛肝细胞变性坏死,肝小叶纤维支架塌陷。

  2.残存肝细胞不沿原支架排列再生,形成不规则节结肝细胞。

  3.子汇管区和肝胞膜有大量的纤维结缔组织增生,形成假小叶。

  4.由于上述改变,造成肝内血循环的紊乱,表现为血管床缩小,闭塞或扭曲,血管受到再生结节挤压;肝内门静脉肝静脉和肝动脉小指三者之间失去正常关系,并相互出现交变吻合支,形成严重的肝血循环障碍,加重肝细胞的营养障碍,促进肝硬化病的进一步发展。

2​老年人肝硬化的注意事项

  1、加强支持疗法

  随着年龄的逐渐增大,老年人由于全身生理功能逐渐低下,体质较差,肝合成蛋白的能力降低,因此应特别注意加强支持疗法。如定期注射蛋白制剂与复合氨基酸,可有利于老年肝硬化患者增强体质,有助于腹水消退和预防出血等。

  2、积极预防与治疗并发症

  老年肝硬化患者出现并发症的情况较多,特别是并发感染的机会增多,因此要积极预防和治疗并发症,迅速控制感染。老年人肝硬化应在医生的指导下选择最有效的抗生素,疗程应适当长一些,同时避免使用对肾有毒性的药物。

  3、用药剂量应严谨

  老年肝硬化患者由于肝损害导致对药物的代谢能力低下,特别是单胺氧化酶系统的功能低下,因此其用药应该更加谨慎,尤其是剂量的把握,一定要在医生的指导下,合理用药,以免发生意外。对于有腹水和水肿的老年肝硬化患者,尤其要注意掌握好剂量,一般剂量要偏小,同时在使用利尿药的过程中,还应特别注意防止水和电解质的紊乱。

  4、及时处理好上消化道出血

  当老年肝硬化患者并发上消化道出血时,输血必要的处理措施之一,但也应注意输血量和输血速度,以防发生肺水肿。有冠状动脉硬化者应避免使用血管紧张素胺(加压素)。此外,对于这一类的肝硬化患者,其急诊手术的死亡率很高,也应尽量避免。

3老年人肝硬化食疗方

  一、鲫鱼羹 鲜鲫鱼3条(每条约300克),赤小豆、商陆各30克。将鱼清洗干净,把商陆、赤小豆分别放入鱼腹中,用线缝好,清蒸熟烂成羹即可。分3次空腹淡食。有健脾利湿,逐水消肿之效。主治肝硬化水湿偏盛,腹部膨大,食欲不振,大便泄泻,小便不利等。

  二、黄芪苡仁粥 生黄芪、生苡仁、糯米各30克,赤小豆15克,鸡内金末9克。先用水煮黄芪半小时,去渣,入苡仁、糯米、赤小豆煮1小时,入鸡内金末,粥成即可。分1-2次温服。有益气利水之效。主治肝硬化脾胃虚弱、腹胀、面色无华等。

  三、鲜紫珠草鸡蛋 鲜紫珠草120克,鸡蛋4枚。将2味加水适量同煮,蛋熟去壳后再煮1小时即可。吃蛋,每次1枚,早晚2次空腹食用,连用100枚为1疗程。有散瘀消肿,凉血止血之效。主治早期肝硬化,肝区疼痛,烦热口干等。

  四、猪肚大蒜汤 雄猪肚1个,大蒜120克,槟榔末、砂仁末各9克,木香6克。将猪肚洗净,把药物装入肚内,放砂锅中加水煮烂即可。空腹食用。有健脾益胃,行气利水之效。主治腹水气滞湿阻、腹部胀满较重,食欲不振等。

4肝硬化治疗3大误区

  第一、诊断不明确,忽视辨证论治。

  有些慢性肝病患者,已经是早期肝硬化(liver了,但还没有引起重视。只知道得了肝炎,却不知道是哪型肝炎,病情发展到什么阶段,是否已发展成肝硬化(liver。在用药方面不能因人而异,不能根据病情的不同阶段辨证用药,因此延误了病情。

  第二、用药太多太滥。

  肝硬化(liver病程长、病情复杂、治疗难度大。大多数患者为了急于求效,多种药物一起用,结果增加了肝脏负担,使病情加重。

  第三、不从根本上治疗,过早攻下利水,只求一时疗效。

  用药后腹水消退很快,但没过两天,腹水又起,反复再用,疗效一次比一次差,最后导致顽固性腹水,使病情缠绵难愈。

5肝硬化病情恶化的10个迹象

  1、高度食欲不振,每天主食吃不到200g;

  2、出现高度疲乏,以致生活自理都困难;

  3、肝硬化恶化征兆高度腹胀,以夜间为重,引起坐卧不安,彻夜难眠,气短发憋。上述“三高征”单独出现一个,若休息、饮食及自身调理不能缓解者,应立即就医。

  4、明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄,皮肤黏膜也出现出血点,注射针刺部位出现瘀斑,出现柏油样黑便甚至是血便,化验凝血酶原时间降至40以下,如有呃逆不止者,应视作有消化道出血的先兆。

  5、下肢浮肿,颜面胖肿,腹围增加,出现腹水者;

  6、尿量日趋减少,1日少于500ml者;

  7、近期出现难以控制的低热,伴中性白细胞增高者;

  8、黄疸再次出现,相对稳定的低黄疸指数骤然升高。

  9、发现患者神志反常,突然兴奋多语,但语无伦次,定向、计算能力障碍者,要注意肝昏迷的发生;

  10、查出低血钠、低血钾和低血糖,但一般处理不能缓解者。