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​原发性三叉神经痛的特征

我们常说的牙疼,牙疼一般属于持续性的疼痛,如有必要到牙科进行抗炎治疗后几天就好了。另外需要鉴别的就是三叉神经痛疼,三叉神经痛也属于一种持续性的疼痛,一般发作是4-72小时,而且是跳跃式的疼痛,跳跃的频率和血管的波动是一样的,三叉神经痛每次发作的时候都会伴有恶心、呕吐、看不清东西等。那么​原发性三叉神经痛的特征有什么?下面就让我们一起看看吧!

目录 三叉神经痛吃什么中药效果好 ​原发性三叉神经痛的特征 原发性三叉神经痛发作特点 三叉神经痛的类型鉴别 引起三叉神经痛的四种原因

1三叉神经痛吃什么中药效果好

  中医药治疗

  (1)风寒阻络:颜面阵发性疼痛,紧束感,遇寒加重,遇热稍减,或伴恶寒发热,鼻流清涕,口不渴,舌淡苔薄白,脉浮紧。

  治法:祛风散寒,通络止痛。

  方药:川芎20克,荆芥、防风、羌活各10克,白芷12克,细辛3克,全蝎5克,蜈蚣3条,薄荷、生甘草各6克。

  (2)风热伤络:面部灼热疼痛,遇热加重,恶风,微渴,舌边尖红苔薄黄,脉浮数。

  治法:疏风散热,通络止痛。

  方药:桑叶、白菊花、连翘各12克,苇根15克,忍冬藤20克,蔓荆子10克,川芎9克,全蝎5克,薄荷、生甘草各6克。

  (3)痰火上扰:面部阵发性闷胀灼痛,常进食时发作,局部喜冷凉,头昏而沉,口渴不欲饮,时吐痰涎,胸浣痞闷,舌苔厚腻,微黄,脉弦滑。

  治法:化痰清热,通络止痛。

  方药:半夏10克、茯苓15克、橘红12克、枳实12克、竹茹12克、瓜萎12克、厚朴12克、川芎10克、全蝎5克、甘草6克。

  (4)肝胆火炽:颜面阵发剧痛,刀割样,灼热感,烦躁易怒,胁痛口苦,头晕目,赤,咽干口渴,尿赤,舌红苔黄,脉弦数。

  治法:清肝泻火止痛。

  方药:栀子、黄芩、柴胡、僵蚕、菊花各10克,石决明(先下)、龙胆草、生地、白芍各15克,蝉衣、木通、甘草各6克。

  (5)阳明胃热:颜面灼痛,前额胀痛,齿痛口臭,大便秘结,舌红苔黄腻或燥,脉弦滑。

  治法:清胃泻热。

  方药:生石膏30克,薄荷12克,川芎9克,菊花、生地各15克,丹皮10克,生大黄(后下)、黄连、甘草各6克。

  (6)阴虚阳亢:颜面灼痛伴抽搐,头目眩晕,面色潮红,腰膝无力,耳鸣失眠,舌红无苔或少苔,脉细数。

  治法:滋阴潜阳,熄风通络。

  方药:龟板20克(先下)、石决明15克(先下)、生熟地各16克、知母10克、丹皮10克、山萸肉15克、元参10克、青葙子20克、全蝎5克、蜈蚣10克。

  (7)络脉淤阻:日久不愈,痛有定处如针刺,面色晦暗,日涩,皮肤粗糙,心悸,舌质紫暗或有斑点,脉弦细涩。

  治法:活血化淤通络。

  方药:川芎15克、赤芍12克、桃仁9克、红花9克、麝香0.5克(冲)、老葱3根、全蝎5克、僵蚕12克、香附10克。

  (8)针刺治疗

  ①体针:主穴取患侧太阳穴,下关,辅助穴取健侧合谷。第一支痛配阳白、攒竹、鱼腰;第二支痛者配四白、迎香、禾毂;第三支痛配承浆、颊车。

  ③其他治疗:上述治疗无效者可考虑手术治疗;不适宜手术者可选择封闭治疗。

  【预防与调养】

  1.保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及"触发点"。

  2.饮食应富有营养;起居规律,保证足够的睡眠和休息;室内环境应安静、整洁,空气新鲜。

2​原发性三叉神经痛的特征

  原发性三叉神经痛的特点

  1、骤然发生,无任何先兆;呈发作性剧烈疼痛,持续数秒或1-2分钟,很少超过2分钟。

  2、严格限于三叉神经分布区内,以第2、第3支多见,第1支很少受累,可单支或多支合并发病,三支同时受累月占3%—5%

  3、多发在一侧,双侧罕见。

  4、发作多有诱因,常见诱因如洗脸、咀嚼、说笑、刷牙等。

  5、约33%的病人上面部有触发点或称扳机点。

  6、疼痛时可伴有面红,结膜充血,流泪,面肌抽搐,因此,本病又称疼痛性抽搐。

  7、无三叉神经感觉和运动受损的体征。

  8、疼痛时可伴有特殊表情,如张口不动,低头不语,额皱眉,眼睑闭合,以手掩面,咀嚼动作或揉搓颊部等。

  9、三叉神经痛发生后,病初次数少,以后逐渐增多,可呈周期性发作,每次发作数日数周或数月,缓解亦可数日或数年。可完全正常,但多渐变短,到最后每日发作多次,很少自愈。

3原发性三叉神经痛发作特点

  (l)疼痛发作常无预兆,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。

  (2)疼痛的性质多种多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。

  (3)患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情,常以手掌或毛巾紧揉病侧面部,以期减轻疼痛,有的发作时不断地作咀嚼动作,发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红,眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。

  (4)每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。

  (5)疼痛常先起始于三叉神经的一个分支,以后逐渐扩展。如疼痛起于眶下神经时,则向下眼险、鼻翼及上唇部放散;起于三叉神经第二支时,则向下颜、下唇部、额部放散;起于眶上神经时则向同侧额部及上险部放散。少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支,有时甚至向对侧蔓延。

  (6)间歇期无任何疼痛,经一段时间后又可再发。发病初期发作次数较少,间歇期也较长,但病情大多逐渐加重,以后疼痛发作亦愈来愈剧烈,间歇期亦愈来愈缩短,以致终日不止。

  (7)病程可呈周期性发作,每次发作期可持续数周或数月。很少自愈。

  (8)部分病例发作与气候有关,一般冬、春季发作较多。

4三叉神经痛的类型鉴别

  三叉神经痛的发病部位多为三叉神经的分支部位,有时候疾病症状相同所以给疾病诊断造成很大的麻烦。

  一、继发性三叉神经痛的诊断依据

  1、症状:

  1)、年龄呈年轻化而原发性三叉神经痛多在40岁以下。

  2)、继发性三叉神经痛临床症状不典型,发作持续时间长,疼痛范围广,无明显的扳机点,口服卡马西平或苯妥英钠效果差或者无效。

  3)、临床检查可有面部感觉减弱及小脑桥脑角症状。

  4)、头颅CT、MRI及内听道照片有阳性发现特别是该部位胆脂瘤、CT扫描呈低密度影,无增强。脑干可以移位或不对称。MR1在诊断中效果更佳,由于价格昂贵,未能普遍应用。也有的肿瘤太小,CT,MRI扫描均未发现。手术中方确诊为继发性三叉性神经痛。

  2、体征:

  典型的三叉神经痛即在面部三叉神经分布区发作性,放射性刺痛,持续1至2分钟,疼痛常有扳机点,服用苯妥英钠或卡马西平可控制症状,因此诊断不难。但继发性三叉神经痛临床症状不典型,头颅CT扫描或MRI检查有时未发现异常,则正确诊断继发性三叉神经痛较难。

  二、原发性三叉神经痛的诊断依据

  1、症状:

  1)、发作性疼痛:呈突发剧烈的电灼样疼痛,每次持续数秒或数分。

  2)、疼痛仅限于三叉神经的分布范围,以第2、3 支为常见。

  3)、以单侧为主,且以右侧居多。

  4)、疼痛可由于咀嚼、洗脸、挖鼻孔等原因诱发。

  2、体征:

  无三叉神经感觉和运动受损的体征。在某种诱因触发下突发的三叉神经分布范围内的剧烈疼痛,持续数分钟,全身及周围临近组织或器官无明确病变,无三叉神经感觉和运动受限的体征,呈反复发作且逐渐加重者可诊断为本病。

5引起三叉神经痛的四种原因

  引起三叉神经痛的原因

  1、缺乏营养

  有很多患者由于扳机点在嘴角处,平时不敢说话、吃饭、喝水,最终导致了身体缺乏,各种必要的营养成分,从而引发了疼痛。还有患者心情烦躁,这都可能会加重三叉神经痛。

  2 、精神刺激

  有些患者存在着越怕头痛,头越痛的情况,有少数的患者会因为,患有此病而出现情绪、心情上的放不开,为疼痛提心吊胆,心情烦闷而导致了疼痛的发作。有调查显示,在同样疼痛的刺激下,情绪镇静的人疼痛反应轻。

  3、吃刺激性食物

  食物的刺激也可能会,诱发三叉神经痛的发作,过冷、过热、刺激性的食物,都可能会诱发三叉神经痛的发作。如尼古丁会使血管收缩,浓茶会增强神经兴奋性,从而引发小动脉痉挛等。

  4、碰触扳机点

  大部分的三叉神经痛患者,在面部都会有一个,或多个特别敏感的扳机点,在日常生活中,患者应注意动作要轻柔,如果稍不注意触动扳机点,就会引发疼痛,并放射到全身。