您的位置:健康百科 >内科 >血液内科 >贫血

​障碍性贫血患者都有哪些症状表现呢

障碍性贫血分为先天性和获得性,获得性又分为原发性和继发性,通常再生障碍性贫血指的是继发性的。它的特征有:造血干细胞和造血微环境功能障碍,造血红髓被脂肪替代,导致全血细胞减少,进行性贫血、出血和感染,而肝、脾、淋巴结不肿大(以青少年居多,男多于女)。障碍性贫血患者都有哪些症状表现呢?​障碍性贫血是如何引起的?一起来看下。

目录 ​障碍性贫血是如何引起的 ​障碍性贫血能治好吗 障碍性贫血有哪些危害 障碍性贫血患者都有哪些症状表现呢 如何避免患上障碍性贫血

1​障碍性贫血是如何引起的

  引起“再障”的病因中以化学因素最为常见,主要是各种抑制骨髓造血的药物和化学毒物。药物中氯霉素是引起再障的最危险因素。当药物使用到一定剂量时都会对骨髓产生抑制作用。发生贫血,网织红细胞减少,如果及时停药可以恢复,但也有的人对氯霉素敏感,小剂量使用即可发生再障,并且停药也不容易恢复,死亡率较高。其次是保泰松,其他药物还有解热镇痛药(如安乃近、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等)、磺胺类药、抗癫痫药、抗疟疾药和某些抗生素都有造成再障的可能性。各类抗肿瘤药在治疗过程中大多对骨髓都有抑制作用,并随着剂量的积累逐渐加重,但是合理用药,密切观察血象改变,及时减量或停药是可以避免严重骨髓抑制的。在化学品中最危险因素是苯及其衍生物。苯中毒引起再障最

  早是在橡胶工业工人中发现的。此外,接触苯的工种还有石油化工、油漆、塑过皮肤接触吸收,每个人对苯的敏感性也不同,有的人接触数周即可中毒,有的人接触数年才中毒,而且苯中毒既可能引起再障,也可能引起白血病。

  引起再障的物理因素是电离辐射,包括X线、Y线或中子对所有细胞的破坏作用。电离辐射引起再障可能发生在实验室或原子能反应堆事故中,大多造成急性骨髓菇竭-幸存者能有部分恢复,但常为永久性骨髓增生低下,长期全血细胞减少。治疗剂量的放射线也可以抑制骨髓造血,但为暂时性,停止照射后可以恢复正常。

  引起再障的生物因素主要是病毒感染,例如肝炎后再障。

  所谓“原发性再障”是未找到或暂时未找到确切致病因的,目前占病例总数的1/4-1/2。随着工农业的发展,预料由药物、化学品、物理及生理因素引起的继发性再障将日益增多,不少原发性再障也可能是隐性接触有害物质(特别值得注意的是苯举)所引起的。患者应该与医生合作,提供和寻找可能的致病因素(如使用化妆品及药品等),将有利于寻找再障的病因和有效的防治方法。

2​障碍性贫血能治好吗

  再生障碍性贫血的治疗原则是:

  (1)祛除病因:祛除或避免在周围环境中可能导致骨髓损害的因素,禁用对骨髓有抑制的药物。

  (2)支持和对症治疗:

  1)预防和控制感染:作好个人卫生和环境的清洁消毒,减少感染的机会。发生感染时,早期使用强力抗生素,以防止感染扩散。

  2)止血:皮肤、鼻黏膜出血可用止血药物。出血严重可输浓缩血小板或新鲜冷冻血浆。

  3)输血:主要的支持疗法。特别是成分输血,如浓缩红细胞等。

  (3)药物治疗:

  1)雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物,可刺激肾脏产生促红细胞生成素,并直接作用于骨髓促进红细胞生成。

  2)免疫抑制剂是目前治疗重型再生障碍性贫血的首选药物,具有抑制T淋巴细胞或非特异性自身免疫反应的作用。

  3)造血细胞因子主要用于重型再生障碍性贫血,有促进血常规恢复的作用。

  (4)造血干细胞移植:包括骨髓移植、脐血输注和胎肝细胞输注等,主要用于重型再生障碍性贫血,40岁以下未接受输血及未发生感染的患者,有供髓者可考虑。

3障碍性贫血有哪些危害

  1、由于再生障碍性贫血对人体的危害非常严重,所以大家一定要重视该病的出现。因由急性疾病病症的发病较急,给患者的身体健康造成的伤害是很大的。甚至会让患者发觉出血还有贫血的现象,严重时会诱发患者造成眼底出血,乃至是颅内出血,严重威胁患者的生命安全。

  2、再生障碍性贫血可分为慢性和急性的,慢性疾病病症的发病比较隐匿,常以出血为常常症状,不过不会像急性那样置人于死地,这也是再生对人体的危害。在患者的皮肤上会出现大块的瘀斑,以及紫癜,并且显现轻微的出血现象,一旦不积极的就诊诊疗,进行合适的止血,会诱发患者的身体导致感染。

  3、再生障碍性贫血患者还会出现不同程度的出血,症状较为严重的患者会出现内脏出血。皮肤出血通常是出血点或者是大片的瘀斑,患者口腔粘膜会有小血泡;鼻衄、眼结合膜也会有出血的症状表现。患者所有的脏器都有可能出血,但只有开口小于外部的脏器出血才可以被检查出来。通常临床上能够看到呕血、尿血,女性会出来阴道出血,其次就是眼底出血以和颅内出血,后者常常会危及患者的生命。

  4、再生障碍性贫血的危害还包括由红细胞减少引发的贫血,平常现象出身体乏力、在活动后容易出来心悸、胸闷、耳鸣、头晕等症状。患者血红蛋白浓度下降较缓慢,少数患者由于对贫血适应能力强,症状比较轻,贫血严重时会发生贫血性心脏病。

4障碍性贫血患者都有哪些症状表现呢

  再生障碍性贫血症状是多种多样的,急性再生障碍性贫血是最为常见的一种,而它的发病特点是起病急、进展迅速、病程短,出血和感染的情况比较的严重,而且出血部位广泛,除皮肤、黏膜(口腔、鼻腔、齿龈、球结膜)等体表出血外,常有深部脏器出血,如便血、尿血、阴道出血、眼底出血及颅内出血,会对患者的生命有威胁,感染也是急性再生障碍性贫血症状之一,大多数的患者都会出现感染的症状,主要是口咽部感染、肺炎、皮肤疖肿、肠道感染、尿路感染等,严重者会出现败血症疾病。

  此外,慢性再生障碍性贫血也是再障的一种类型,主要表现为起病缓、病程进展较慢、病程较长。输血就可以改善乏力、头晕、心悸等再生障碍性贫血症状,一般较轻,多为皮肤、黏膜等体表出血,深部出血甚少见。病程中有的患者会出现感染的情况,但是治疗及时就会得到很好的控制。

  再生障碍性贫血症状是什么?主要有以下几种:

  1.贫血:有苍白、乏力、头昏、心悸和气短等再生障碍性贫血症状。急重型者多呈进行性加重,而轻型者呈慢性过程。

  2.感染:再生障碍性贫血症状以呼吸道感染最常见,其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤粘膜感染等。感染菌种以革兰氏阴性杆菌、葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。急重型者多有发热,体温在39oC以上,个别再生障碍性贫血患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中。轻型者高热比重型少见,感染相对易控制,很少持续1周以上。

  3.出血:急重型者均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤表现为出血点或大片瘀斑,口腔粘膜有血泡,有鼻衄、龈血、眼结膜出血等。深部脏器可见呕血、咯血、便血、尿血,女性有阴道出血,其次为眼底出血和颅内出血,后者常危及再生障碍性贫血患者生命。轻型者出血倾向较轻,以皮肤粘膜出血为主,内脏出血少见。

5如何避免患上障碍性贫血

  1、在日常生活中,应防止有害化学物质和放射性物质污染环境。

  2、在工农业生产中,严格执行防护措施,防止接触有毒害的物质。

  3、从事接触有毒化学物质或放射性物质工作的人,应严格掌握操作规程,定期检查身体,以防患于未然。

  4、病人服药要有保护意识,尽量减少服用氯霉素、保泰松一类药物,尤其小儿应禁服。

  5、服用药物时,要严格控制剂量,不可急于求成而加大剂量。

  6、在使用有可能致再障的药物时,必须定期观察血象变化,出现异常,应立即停药,并积极治疗。

  7、积极预防病毒性肝炎,对病毒性肝炎患者,要积极系统地治疗。

  8、要少用或不用各种溶剂、染发剂、指甲油等有害化妆品。

  9、基层医务人员要严格掌握用药指征,尽量不使用含有扑热息痛、安乃近等退热药物,以免引发再障。