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​重度老年痴呆的治疗方法有哪些

老年痴呆症是继心血管病、脑血管病和癌症之后,成了老人健康的“第四大杀手”,老年痴呆病人的平均生存期为5.5年。专家指出,痴呆早已不是老年人的“专利”了,四五十岁就痴呆的人,数量也在逐年增加。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势,血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。那么​重度老年痴呆的治疗方法有哪些?下面大家就来一起看一看吧、。

目录 怎么帮父母远离老年痴呆 ​重度老年痴呆的治疗方法有哪些 引起老年痴呆的原因是什么 如何检查自己是否患有痴呆 老年人患上老年痴呆怎样治疗

1怎么帮父母远离老年痴呆

  第一阶段(1~3年)的症状:轻度痴呆期

  表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,言语词汇少,命名困难。

  第二阶段(2~10年)的症状:中度痴呆期

  表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;不能计算;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。

  第三阶段(8~12年)的症状:重度痴呆期

  患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。终昏迷,一般死于感染等并发症。

2​重度老年痴呆的治疗方法有哪些

  1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状

  (1)抗焦虑药:如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等。

  (2)抗抑郁药:老年痴呆症病人中约20%~50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克,百优解),口服;舍曲林(左洛复),口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长,老年人宜慎用。

  (3)抗精神病药:有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量,并及时停药,以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻,对老年病人常见的焦虑、激越有帮助,是老年人常用的抗精神病药之一,但易引起心电图改变,宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻,缺点是容易引起锥体外系反应。

  近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等,疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少,适合老年病人。

  2.益智药或改善认知功能的药

  目的在于改善认知功能,延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾,新药层出不穷,对认知功能和行为都有一定改善,认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类,各类之间的作用又互有交叉。

  (1)作用于神经递质的药物:胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退,与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动,则可以改善老年人的学习记忆能力。因此,胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关,即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于老年痴呆症的治疗。

  (2)脑代谢赋活药物:此类药物的作用较多而复杂,主要是扩张脑血管,增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促进脑细胞的恢复,改善功能脑细胞,从而达到提高记忆力目的。

3引起老年痴呆的原因是什么

  1。脑变性疾病:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外,还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。后面的这些痴呆都比较少见。

  2。 脑血管病:最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外老年痴呆病因是什么,还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之,脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。

  3。 遗传因素:国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传,且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约,以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病,如血管性痴呆与遗传无直接关系。

  4。内分泌疾患:如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。

  5。营养及代谢障碍:由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。如各种脏器引起的脑病,像肾性脑病,是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起脑的缺血、缺氧,可以导致痴呆;其他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆。营养严重缺乏,如维生素B1、B12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致痴呆。糖尿病及高脂血症都可引起大、中动脉血管发生动脉粥样硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起脑梗死及脑出血,导致血管性痴呆。

  6。 肿瘤:恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆,脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。

  7。老年痴呆病因还包含药物及其他物质中毒:酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见,中是还没有被人们所认识。长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。

  8。艾滋病:艾滋病是导致老年痴呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆,并已证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。

  9。梅毒:梅毒螺旋体可以侵犯大脑,产生精神和神经症状,最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化,即所谓的麻痹性痴呆。

  10。其他老年痴呆病因:脑外伤、癫痫的持续发作,以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。

4如何检查自己是否患有痴呆

  1.认知功能测验及智力测验:这些检查痴呆的测验的共同特点是内容较简单,能在较短时间内完成,一般都设成痴呆的划界分,因此颇为实用。以MMSE为例来检查痴呆,若得分小于15分这痴呆,15~24分为可能痴呆。韦氏成人智力测验只有病前做过的患者尚可使用,否则难度较大。

  2.全面了解病史:首先检查痴呆的发病年龄,痴呆者的年龄均相对偏大,再者了解其起病形式及病程检查痴呆,外伤及脑血管疾病等常为急性起病,其他原因引起者多为慢性疾病。脑血管疾病引起的痴呆症状起伏,并可自动缓解,心脏病、甲状腺功能低下及维生素缺乏症状引起的痴呆可随躯体症状的缓解可减轻,老年性及其他变性引起的萎缩,其痴呆症状多持续进行,不断恶化。

  3.躯体检验:检查痴呆的本身并无固定体征,但原发病常可出现一定的体征。麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大,阿一罗瞳孔。铅中毒患者齿龈可见铅线等。检查痴呆可从某些原发病常伴有一定的神经系统体征来表现。

  实验室检查:这也是检查痴呆的方法之一。这种检查痴呆的方法可以是疑有器质性痴呆的患者应在选择性作腰椎穿刺。如果您想了解更多关于检查痴呆的知识,请联系我们的在线专家。

5老年人患上老年痴呆怎样治疗

  一. 根据老年痴呆患者平时的兴趣爱好给他们播放一些爱听的音乐,以活跃精神起气氛,音乐可以改善大脑皮层的功能,增加供血供氧量,能较好地调节神经系统,激发患者的兴趣爱好知觉,有助于治疗老年痴呆。同时在患者头痛或者失眠难受时要及时联系医生在医生的指导下服用药物,开减轻患者的痛苦。家人要带患者经常出去散心,接受社会新鲜事情,广交朋友来分散不良情绪,提高对生活的信心,因此达到治老年痴呆症的目的。

  二.老年人患上老年痴呆怎样治疗?患者家属要经常陪在病人身边,给患者足够的安全感,让他们的内心得到放松,保持最好的精神状态,家庭关系要良好和谐,温馨,有助于治老年痴呆。给患者更多的关爱,在交流时不要厌烦,要耐心的沟通,不要出现关于智力有问题的词语和侮辱性的词语,多讲家里开心的事情,帮助患者想起家庭之间的事情,唤起回忆,对治疗老年痴呆症有很好的帮助。

  三.老年痴呆患者早晨起床之后收拾好自己的房间然后有家人陪伴去公园遛弯,可以慢跑五分钟, 听听音乐,保持适当的运动,因此来更好的治疗老年痴呆。在公园里和邻居朋友聊聊家常,聊聊开心的事情,吃完午饭后患者进行午休,下午闲暇时间可以做做手工,织织毛衣,通过这些事情来改善患者的病情,达到治老年痴呆的目的。