子宫肌瘤是女性子宫内多见的非恶性肿瘤，根据其在宫体内肌肉分布位置的不同，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，不过，肌瘤也可以同时在多种位置生长。患子宫肌瘤的十种表现?子宫肌瘤是怎么引起的?一起来看下。
目录
1患子宫肌瘤的十种表现
一、子宫出血
为子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血(月经量过多、经期延长或者月经周期缩短)为多，约占2/3;而非周期性(持续性或不规则)出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多发生在壁间肌瘤，而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。个别病例月经量反而减少。
肌瘤所致出血量多的原因：①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经时量多;②肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多和出血过久。尤粘膜下肌瘤时，粘膜出血面积可达225cm2以上(正常约15cm2);③粘膜下肌瘤，粘膜表面经常溃烂、坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血;④壁间肌瘤，影响子宫收缩及绞钳血管作用，或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均致出血量多及持续时间延长;⑤较大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多;⑥更年期月经不调。
月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现。若与月经周期缩短(过频)同时存在，则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血。粘膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血，量可极多。大的息肉状肌瘤亦常引起持续性的流血。
二、腹部肿块
下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤，尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方，故患者易于自己触得，超过4～5个月妊娠子宫大的，在膀胱不充盈时亦可触及。子宫肌瘤一般位于下腹正中，少数可偏居下腹一侧，质硬或有高低不平感。较大者多出现变性，较软而光滑。大多数生长速度不快。解放初期资料，有生长达22年始就诊者，主要由于在旧社会劳动妇女深受压迫，无条件就医所致。极少数生长可较快或伴有隐痛，应怀疑有恶性变。
三、疼痛
表现为腹痛者约占40%，腰酸者25%和痛经者45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管，引起瘀血，或压迫神经，或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩，由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛;或肌瘤坏死感染引起盆腔炎，粘连、牵拉等所致。如个别因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长，不仅可压迫神经、血管引起疼痛，而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。
四、压迫症状
多发生于子宫颈部肌瘤，或为子宫体下段肌瘤增大，充满骨盆腔，压迫周围脏器而引起。压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难、尿潴留等;压迫输尿管，可致肾盂积水、肾盂炎。生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠，引起便秘，甚至排便困难。盆腔静脉受压可出现下肢水肿。压迫症状在月经前期较显著，此乃子宫肌瘤充血肿胀之故。如果浆膜下肌瘤嵌顿于子宫直肠窝也可出现膀胱或直肠压迫症状。
肌瘤引起压迫症状者约达30%，其中尿频占20%，小便困难10%左右，尿闭3.3%，尿潴留5%，尿痛5%，便秘20%，下肢浮肿6%。
五、白带
白带增多占41.9%。子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加;当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。
六、不孕与流产
30%子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就诊原因，而在检查时发现存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的，见子宫肌瘤合并妊娠专节。
自然流产率高于正常人群，其比为4∶1。
七、贫血
长期出血而未及时治疗者可发生贫血。解放前，广大劳动妇女由于生活所迫，虽有持久的子宫出血，无力求治而造成贫血。解放初期一份有关子宫肌瘤患者的材料介绍：患者血红蛋白在5～10克者占45.25%。而血红蛋白在5克以下者占12.4%，多为粘膜下肌瘤。严重贫血(5克以下)能导致贫血性心脏病、心肌退行性变。
八、高血压
有的子宫肌瘤患者伴有高血压，有人统计肌瘤合并高血压者(除外有高血压史者)在去除肌瘤以后多数恢复正常，可能与解除输尿管压迫有关。
九、体征
肌瘤小于3个月妊娠子宫大者，一般不易经腹触及。能触及者一般在下腹中部，质硬，多不平整。在腹壁薄的患者，肿瘤的轮廓可清楚摸出，甚至能看出其外形。妇科双合诊一般可较清楚摸出子宫肌瘤轮廓。肌瘤居子宫前壁或后壁者则前壁或后壁较突出;多发性肌瘤则可在子宫上触及多个光滑、硬球形块物;从子宫侧壁向一侧突出的硬块可能是阔韧带肌瘤;宫颈明显增大而在其上可摸到正常子宫者，表示为子宫颈肌瘤;子宫明显一致增大，且较硬，可能为藏于宫腔内或颈管内的粘膜下肌瘤，如宫颈口松弛，伸入手指往往可触及光滑球形的瘤体;有的则已露于宫颈口，甚或突入阴道内，可以一目了然;但有的继发感染、坏死，或较大，触不到宫颈，则易与宫颈恶性肿瘤、子宫内翻等混误。
肌瘤的生长部位也可影响子宫体的宫颈的位置。如子宫后壁的肌瘤，可将宫体和宫颈推向前面;加子宫后壁的肌瘤向子宫直肠窝发展，甚至可将子宫挤向耻骨联合后上方，在下腹部即可触及子宫轮廓，而子宫颈也随之上移，阴道后壁向前膨隆，阴道指诊不能触及宫颈;如为阔韧带肌瘤，则往往将子宫体推向对侧。
肌瘤发生变性者，除触诊感觉肿块的性状、大小改变外，其与宫体及宫颈关联仍同前述。
十、患者全身情况的改变
如营养、贫血、心功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。
2子宫肌瘤是怎么引起的
一、一般因素：
1、年龄：子宫肌瘤多发生在生育年龄的女性身上，多见于30-50岁女性，很少见于青春期女性患有子宫肌瘤，绝经后子宫肌瘤发生萎缩或者消退。
2、肥胖：肥胖可引起代谢紊乱，导致孕激素周期性调节缺乏，引起月经周期异常，影响排卵，增加患子宫肌瘤的风险。
3、妊娠、流产史：有孕产史的女性比无孕产史的女性患子宫肌瘤的几率要大高，发病年龄要早，主要是因为经产能增加女性身体的孕激素。
4、吸烟、喝酒：吸烟喝酒容易诱发子宫肌瘤，有研究表明，每天抽1包烟的女性，其患子宫肌瘤的几率是不抽烟女性的6倍。
二、激素水平：
1、雌激素高：生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织，肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织，故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。
2、孕激素高。孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。如果女性体内孕激素水平高，则容易诱发子宫肌瘤。
三、遗传因素：
细胞遗传学显示25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，如染色体片段位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。
3子宫肌瘤的危害
子宫肌瘤严重吗?子宫肌瘤的危害什么?子宫肌瘤大多无明显症状，难以发现，如果治疗不及时，容易造成多种危害，例如不孕、流产、诱发妇科炎症、继发性贫血等。子宫肌瘤的危害主要有：
1、不孕或流产
如果肌瘤组织出现在子宫角部，可压迫输卵管的入口，导致精子不能上行至输卵管与卵子结合，继而影响受孕;导致子宫变形，妨碍受精卵着床而阻碍受孕。即使受精卵已着床，较大肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍胚胎发育及宫腔感染，也容易引起流产。
2、引发妇科炎症
子宫肌瘤会引起盆腔充血及感染，其中肌瘤引发的感染多是蒂扭转造成的。感染之后，少数患者的肌瘤组织中可形成脓肿，出现化脓的情况。同时，肌瘤感染后的致病菌可侵犯其他临近器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科疾病。
3、继发性贫血
子宫肌瘤会导致患者月经出血过多，长此以往，患者会出现继发性贫血，表现为全身乏力、面色苍白、心慌气短等症状。
4、恶性病变
少数女性可见子宫肌瘤恶性病变为肉瘤，导致患者阴道出血、下腹疼痛，晚期可通过血行散播、直接蔓延和淋巴转移到身体多个部位。
4什么人容易得子宫肌瘤
1.肥胖体质的女性
据研究数据统计，越是肥胖的人，体内越容易产生雌激素，大约每人每增重10kg，子宫肌瘤的发病率就提高12%。所以体重问题与子宫的健康息息相关。
2.精神压力大的女性
中医上将子宫内出现肿瘤的原因总结为“七情内伤”、气血不畅，从字面上我们不难看出情绪因素的重要性。抑郁的心情会使雌激素的分泌量增加，如果这样的心情长期得不到排解，很容易患上子宫肌瘤。
3.性需求得不到满足的女性
夫妻生活的兴奋感能有效地刺激到神经系统和内分泌系统，促进体内激素正常分泌，女性的心情也会变得比较好。所以，长期单身或性需求得不到满足的女性朋友要时刻提防子宫瘤找上门。
4.受体体质的女性
有的女性朋友虽然平常已经比较注意各方面的保养，但是由于激素受体过多或者过于敏感，还是会得子宫肌瘤，这种情况医治起来比较麻烦。
5.产次较少的女性
产次怎样算多怎样算少没有具体的定论，但可以肯定的是，子宫瘤与生产次数是成反比的。没有生育过的女性患病的机率是最高，而像老一辈生过好几胎的老婆婆则很少有得此症的。
5子宫肌瘤患者的注意事项
1.经期不要太过劳累，注意休息。
2.合理搭配膳食，注重均衡营养，不要服用任何保健品。
3.不要化妆或用美白产品。一般来说，见效越快的化妆品或者护肤品，激素含量越高，女性朋友一时的容光焕发很有可能是雌激素强烈刺激的效果。
4.注意个人卫生，尤其是白带过多或者月经期的时候，要每天清理外阴，保持清洁。最不好穿不透气或者太紧的内裤，容易滋生细菌。
5.确诊的患者要积极配合医生治疗，定期做检查，防止病情恶化。
6.同房时做好安全措施。女性朋友最好等肌瘤康复之后再做怀孕打算，如果贸然受孕会让自己陷入两难的境地，一方面，此时要上的小孩质量肯定不高;另一方面，若选择流产，在肌瘤的影响下子宫恢复力将变得非常差，对身体很不好。
7.雌激素含量较高的东西不要吃。月经期间，正常的女性可以吃一些红枣、蜂蜜、豆浆、桂圆等益气补血的东西补补身子，但是子宫肌瘤的患者是绝对不能吃的。虽然这些食物可能会让贫血头晕的症状有一时改善，但却会加重病情。雌激素是肌瘤生长的养分，这些食物里恰恰就富含了大量雌激素。
