尿毒症透析

现在的很多东西都存在着一定的危害，就拿疾病来说，疾病越严重危害就越严重，这时我们就要想尽办法来缓解痛苦，其中透析算得上一种临床上常用的治疗方式了，面对尿毒症患者使用透析一说，很多人会很担心会不会产生危害，下面就是专家给我们做出的介绍。

目录 尿毒症透析的危害是什么 尿毒症患者能否长时间透析 尿毒症透析治疗的利与弊 哪些情况的尿毒症需要透析 尿毒症后期透析饮食

1尿毒症透析的危害是什么

　　现在的很多东西都存在着一定的危害，就拿疾病来说，疾病越严重危害就越严重，这时我们就要想尽办法来缓解痛苦，其中透析算得上一种临床上常用的治疗方式了，面对尿毒症患者使用透析一说，很多人会很担心会不会产生危害，下面就是专家给我们做出的介绍。

　　血液透析：中毒症状确实有了一定水平的减缓。在某种意义上来说，血液透析机去的确实发挥了部分"人工肾脏"的功能，譬如它可以降低血肌酐、尿素氮等生化标准，短时间内可使血液中的毒素排出体外，减缓病人中毒症状乃至起到挽救生命的作用。

　　血液透析的不充分：单纯依赖血液透析对肾功能的损伤莫大。实事求是地讲，长时间依赖血液透析或腹膜透析，并不意味着肾衰、尿毒症病人从此就可以高枕无忧了。恰好相反，透析只能暂时达到减缓病症、维持生命的目的，而没有任何主动治疗作用，即是大家平常说的"治标不治本"。

　　温馨提示：一些患者朋友心里会有疑虑，既然尿毒症透析会产生这么多的严重危害，为什么还要做呢?这主要是因为该疗法可以保住患者的生命，生命是可贵的，即使产生再大的伤害，我们都要去做，这是对生命的尊重。

2尿毒症患者能否长时间透析

　　不慎患上了尿毒症后，会让我们身体的各个系统遭受到伤害，使整个人都显得病怏怏的，可见尿毒症的症状还是可以通过肉眼看出来的，不少的尿毒症患者会提出能否长时间透析的问题，关于这点，听听专家是怎么说的。

　　专家介绍说，尿毒症就是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。患尿毒症的主要原因是肾病，随着肾病患者肾功能的衰竭，患者的体力也会随着衰退，所有肾病最终都会演变成尿毒症，尿毒症的治疗大家也许会想到用透析的方法治疗，但是这种方法副作用很大，一般女性在做过透析后基本上就没有生育能力了。

　　尿毒症患者可以长期透析吗?谈到尿毒症的治疗问题，专家说，现代医学对尿毒症也是众说不一，现在最传统治疗方法可能就是透析和换肾治疗了，我们先来具体看看透析怎么治疗这种疾病。这种方法也是尿毒症治疗最普遍最常用的方法。透析治疗可以发挥替代肾脏排泄代谢毒素的作用，可以在最短的时间内将病人体内过多堆积的代谢废物排出体外，暂时缓解病人高毒素状态，让病人脱离生命危险范围。但是，长期维持性透析，会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。

　　专家告诉我们透析的弊端这主要表现在几大方面。

　　1、尿毒症透析增加了治疗的难度和费用。

　　2、尿毒症期病人的全身脏器损害明显，且有些为不可恢复性危害。

　　3、透析后并发症还会增多且更为严重。

　　4、开始透析后生活质量差，生存时间短，且原有肾脏功能损耗殆尽，此时，不管怎么治疗已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式，所以治疗要尽早。

　　通过专家的进一步介绍，相信您也知道了尿毒症患者能否长时间透析的问题，答案是肯定的，尿毒症患者不能长期的依赖于透析治疗，长期的使用这种方式治疗就会让我们身体的各个系统变得更加脆弱，更加不利于我们健康的生活及工作。

3尿毒症透析治疗的利与弊

　　尿毒症透析治疗有利面

　　肾病病人进入尿毒症时期，肾脏的纤维化病理变化程度高达90%以上，也就是说仅仅还剩下不到10%的肾脏组织在发挥作用。此时，病人体内代谢生成的大量物质如磷酸、硫酸、肌酐、尿素氮等物质受肾脏排泄功能障碍而堆积于体内，直接引发病人出现代谢性酸中毒，破坏其机体的体液平衡状态。在这种情况下，应用尿毒症透析治疗，就能够有效地将身体内的高度素状态尽快缓解，减轻心脏等重要脏器的受累，延长其死亡。

　　此外，进入透析阶段的尿毒症病人，临床伴发有大量并发症，如心衰、呼吸困难、严重的电解质紊乱、胃肠道疾病等。通过应用尿毒症透析治疗，可以在很大程度上缓解病人出现的以上症状表现，提升患者的生活质量。

　　尿毒症透析治疗弊端

　　尽管尿毒症透析治疗肾病，能够使得病人的不同并发症得到缓解，很大程度上提升患者的生活质量和生存空间。但是，尿毒症透析治疗后给病人所带来的危害和弊端同样不容大家忽视。

　　透析对尿毒症病人而言，毕竟仅仅是起到一个暂时替代性作用。长期维持性透析，会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。这主要表现有五大方面：第一，尿毒症透析增加了治疗的难度和费用。第二，尿毒症期病人的全身脏器损害明显，且有些为不可复性危害。第三，透析后并发症还会增多且严重。第四，开始透析后生活质量差，生存时间短，且原有肾脏功能损耗殆尽，已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式。第五，晚期透析增加了治疗费用。

　　因此，对于发生了尿毒症的病人而言，是否采用透析治疗，需要权衡其利弊因素。通常情况下，主张早期尿毒症病人，身体各项情况尚佳时，最好能采用中西医结合治疗方案，从而避免进行透析。而晚期尿毒症，并发严重危及生命的并发症时，还是应规律透析，将危险情况控制下来，再采取下一步的治疗措施。

4哪些情况的尿毒症需要透析

　　尿毒症患者在什么情况下需要做透析呢?一般来说，当肾脏患者进入尿毒症阶段，医生便会要求其进行透析，很多患者表示不理解，更是担心以后都会无法摆脱，便不想透析，但又怕影响病情治疗，所以往往陷入矛盾的境地。

　　一般来说，如果尿毒症患者血浆肌酐值达到 707umol/L(8mg/dl)以上，尿毒氮达到30mmol/L(80mg/d1)以上，和/或内生肌酐清除率《10ml/min时，则需要采用透析疗法。另外，出现难以控制的高血压，或高度水肿、无尿伴心衰，或并发肺水肿、脑水肿患者;合并心包炎、消化道出血、出现中枢神经系统症状(恍惚嗜睡、昏迷、抽搐等)的患者以及伴有严重代谢性酸中毒(PH 《7.2)的患者，也应行急诊血液透析。

　　现代医学研讨证明，该病进展到一定水平，且B超发现双肾已明显缩小，此时单单靠药物是难以医治，更谈不上治愈，特别是不可听信一些广告或偏方、验方，此时服药治疗不能治好疾病，而且往往会加剧病情，所以尿毒症治疗应针对病因，对症治疗。因为根据上述所述，此类尿毒症病人服药往往引起药物蓄积(排泄障碍)，所以此类病人出现下列指征就要开始规律透析：

　　(1)有明显尿毒症症状，尿毒症患者会食欲减退，恶心、呕吐、头晕等。

　　(2)血肌酐大于707微毫摩尔L、尿素氮大于35.7毫摩尔L，并且出现下述情况要紧急透析，①药物难以控制高血钾大于6.5毫摩尔L;②药物难以控制高血压;③水钠潴留，少尿、无尿、高度浮肿伴心功能衰竭。

　　“人工肾”，既血液透析是一种医治尿毒症最早、最有效、使用最普遍的办法，此方法是将人体血液引入透析管，经过弥漫与对流及超滤的办法，将有毒的成分及多余水分排出体外，之后再将血液输回人体俗称洗血疗法，这种医治方法的核心，就是透析管——人工肾，透析管内是由8000～10000根细管组成，到肾病医院透析时，血液在管内流动，透析液在管周流动，相互进行交换，有毒物从透析液侧排泄，对机体有益物又可从透析液中得到补充，达到医治效果。

　　如果尿毒症患者不听从医生安排，自己硬是不透析，很可能会因此而耽误病情，严重的会有生命危险。所以，尿毒症患者在透析前应结合自己身体状况及上方标准，在医生的指导下进行。

5尿毒症后期透析饮食

　　内容概述：透析可以减轻晚期尿毒症患者痛苦，然而透析也是一把双刃剑，他带走了“毒”，也带走了你的“血”。

　　尿毒症患者晚期要经常做透析，每次透析都会丢失一定量的血液和蛋白质,这样一来，即使病人可以活着，也会因为营养的缺失而渐渐消瘦下去,并发症和死亡率并不一定会少。所以,请尿毒症患者在饮食方面注意一下

　　一、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白 ,少吃豆制品等植物蛋白 ,因为植物蛋白利用率低 ,会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩 ,体重减轻 ,所需的蛋白量相对要高一些。

　　二、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足 ,可导致营养不良 ;补充过多 ,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主 ,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪 ,特别是动物性脂肪。

　　三、尿量少或透析次数少、血钾高的病人 ,必须严格控制含钾高的食物 ,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者 ,应控制钠的摄入 ,每天进食盐 4- 5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者 ,还应严格限制饮水 ,每天饮水量不宜超过排出的尿量。

　　四、食物纤维既防止便秘 ,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类 (土豆、红薯等 )、粗粮 (玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等 )、蔬菜、水果及硬果食物 (花生、核桃等 )。血透患者若每天食用 270克蔬菜 ,就可提供 20克食物纤维。