有关资料显示,贫血的老年患者日益增多,且以缺铁性贫血最为常见。老年人在发生缺铁性贫血时,除有头晕、耳鸣、乏力、心慌、气短、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、指(趾)甲外翻呈勺状、皮肤毛发干燥、舌炎、口角皱裂外,还有如表情淡漠、对周围事物无兴趣、性格和生活习惯改变、判断力丧失等老年人特有的症状,有的还可出现易激动、失眠,长期贫血会导致抑郁症。那么老年缺铁性贫血的主要原因?下面大家就来一起看一看吧。
目录
1老年缺铁性贫血的症状表现
1、消化系统表现:老年人多数伴有胃部疾病,在胃部不适时通常会想到胃病复发,而很少与贫血联系在一起。患有缺铁性贫血的老年人由于体内铁质不足,加之血流不畅,而导致消化腺分泌明显减少,甚至出现消化系统腺体萎缩的情况,进而导致消化功能减低、消化不良,出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。
2、心血管系统表现,贫血老年人多会出现心悸、气短、胸闷、憋气等不良症状。如果贫血老年人伴有冠心病及其他心脏疾病,还可能诱发心绞痛;重度贫血者还可出现心功能不全的表现。
3、神经系统表现,贫血会导致老年人血液中输氧能力减弱,加之身体机能下降,贫血老年人多会出现精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等神经系统表现。
4、皮肤、粘膜系统表现,老年人最容易忽视的就是此类表现,部分老年人会认为皮肤苍白、面色萎黄等是正常的老年症状,其实此类表现都可能与贫血有着直接联系。
5、呼吸系统表现,老年人在体力劳动或运动后,可能出现气急、呼吸困难等症状,这可能是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致,而其根源也是与贫血脱不开关系的。
2老年缺铁性贫血的主要原因
有关资料显示,贫血的老年患者日益增多,且以缺铁性贫血最为常见。老年人在发生缺铁性贫血时,除有头晕、耳鸣、乏力、心慌、气短、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、指(趾)甲外翻呈勺状、皮肤毛发干燥、舌炎、口角皱裂外,还有如表情淡漠、对周围事物无兴趣、性格和生活习惯改变、判断力丧失等老年人特有的症状,有的还可出现易激动、失眠,长期贫血会导致抑郁症。因此,当老年人有性格和神经方面改变时,应考虑是否出现了缺铁性贫血。
导致老年人缺铁性贫血的主要原因有三个:
1、摄入铁的量不足
由于老年人饮食量减少,加上不注意食用含铁丰富的食品,导致体内储铁量下降,从而引起贫血。一些老年人因患有胃酸不足或慢性腹泻,也会影响对铁质的吸收而导致贫血。
2、慢性失血
部分老年人因多年患痔疮或钩虫病等引起长期慢性失血而造成贫血;某些处于绝经期的老年妇女,会因子宫肌瘤或子宫功能性出血而导致慢性失血性贫血。另外,老年人患消化性溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠息肉及癌瘤等的隐匿性慢性出血也可引起贫血。
3、药物影响
一些常用的药物也有不同程度的抑制造血功能的副作用,如抗菌药氯霉素,解热镇痛药,抗糖尿病、抗甲状腺病及抗肿瘤制剂等。
老年人患有贫血,首先要到医院查明贫血原因,然后针对病因用药治疗。一般情况下多数是缺铁性贫血,补充体恒健牌铁之缘片就能改善了。除药物治疗外,还可以通过饮食进行调养,在饮食上应重视以下几点:
多吃含铁的高蛋白饮食铁是构成血红蛋白的主要成分之一,蛋白质是构成血红蛋白的重要原料。富含铁的高蛋白饮食,可提供充足的制造红细胞和血红蛋白的原料,如动物肝肾、瘦肉、动物血制品、大豆制品、鱼虾禽肉、木耳、乳品(酸奶、牛奶、奶酪)、芝麻等。尤其值得一提的是动物血制品,猪血、鸭血等,容易消化吸收,被认为是防治贫血的最理想的食品。
多吃含维生素C、维生素B12、叶酸丰富的食物维生素C可使三价铁转变为二价铁,促进铁质的吸收与利用。所以,应多食用新鲜的蔬菜和水果,尤其是绿色蔬菜和酸味较高的水果,如番茄、橘子、山楂等含维生素C丰富的食物。B族维生素(维生素B12、叶酸)是红细胞生长发育不可缺少的营养素,瘦肉、动物肝脏、肾脏中含量较多,绿叶蔬菜等也含有叶酸。
适量吃点酸味食物现代医学研究证明,铁元素只有从三价转变成二价才能被人体吸收,在酸性环境下,三价铁容易转变成为易溶于水的二价铁。若是老年人体内缺乏胃酸,铁的吸收便会受到阻碍。贫血老年人一般胃酸较少,为了促使含铁丰富的高蛋白食物能在消化道被充分吸收,在平时中可经常吃些醋和酸味水果,如番茄、苹果、柑橘、猕猴桃、山楂、酸枣、苜蓿、酸黄瓜、酸菜等。
3缺铁性贫血的检查
1、血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<30 rdw="" 13="" 4="" 1="" 2="" 16="" 3="">14.5%)特殊性仅为50%~70%,血片中可见红细胞染色浅淡,中心淡染区扩大,大小不一,网织红细胞大多正常或轻度增多,白细胞计数正常或轻度减少,分类正常,血小板计数在有出血者常偏高,在婴儿及儿童中多偏低。
2、骨髓象 骨髓检查不一定需要,除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时,骨髓涂片表现增生活跃,幼红细胞明显增生,早幼红及中幼红细胞比例增高,染色质颗粒致密,细胞质少,血红蛋白形成差,粒系和巨核细胞系正常,铁粒幼细胞极少或消失,细胞外铁缺如。
3、生化检查
(1)血清铁测定:血清铁降低<8 95="" mol="" l="" 50="" g="" dl="">
64.44μmol/L(360μg/dl),故转铁蛋白饱和度降低,由于血清铁的测定波动大,影响因素较多,在判断结果时,应结合临床考虑,在妇女月经前2~3天,妊娠的后3个月,血清铁和总铁结合力均会降低,但不一定表示缺铁。
(2)血清铁蛋白测定:血清铁蛋白低于14μg/L,但在伴有炎症,肿瘤及感染时可以增高,应结合临床或骨髓铁染色加以判断,缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。
(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定:FEP增高表示血红素合成有障碍,用它反映缺铁的存在,是较为敏感的方法,但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时,FEP亦会增高,应结合临床及其他生化检查考虑。
(4)红细胞铁蛋白测定:用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白,可反映体内铁贮存的状况,如<6.5μg/红细胞,表示铁缺乏,此结果与血清铁蛋白相平行,受炎症,肿瘤及肝病的影响较小是其优点,但操作较复杂,尚不能作为常规使用。
小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L,孕妇血红蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形态可有明显低色素表现,血清铁<10 7mmol="" l="">64.44mmol/L,运铁蛋白饱和度<0.15,血清铁蛋白<14mg/L,骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。
为明确贫血的病因或原发病,尚需进行:多次大便潜血,尿常规检查,必要时还应进一步查肝肾功能,胃肠X线检查,胃镜检查及相应的生化,免疫学检查等。
4缺铁性贫血吃什么好
1、瘦肉
虽然瘦肉里含铁量不太高,但铁的利用率却与猪肝差不多,而且购买、加工容易。蛋白质大部分集中在瘦肉中,而且瘦肉中还含有血红蛋白,可以起到补铁的作用,能够预防贫血。肉中的血红蛋白比植物中的更好吸收,因此,吃瘦肉补铁的效果要比吃蔬菜好。
2、动物肝脏
肝脏富含各种营养素,是预防缺铁性贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25毫克,而且也较容易被人体吸收。猪肝中含有大量的铁和磷,它们是造血的主要的原料,为了避免出现贫血的情况,适当补充铁和磷是很有必要的。另外,猪肝中还含有丰富的维生素A、维生素C等多种营养物质,建议以炖煮的方式来食用猪肝。食用猪肝需要注意的一点是,在食用前一定要清除毒素,所以建议购买熟食。
3、红枣
红枣性味甘温,归脾肺经,有补中益气,养血安神功效。用于血虚、萎黄、肌瘦、精神不安等。适于缺铁性贫血、紫癜、白细胞减少症等辅助治疗。现代研究大枣含蛋白质、糖类、有机盐、粘液质,维生素A、B2、C,微量元素钙、磷、铁。药理研究证明,大枣有保护肝脏、增强肌力和增加体重的作用。红枣具有补气养血的功效,红枣中含有大量的铁和钙,它们对防治贫血有重要作用,其效果通常是药物不能比拟的。
4、水果
水果对孕妇的健康也很重要,每天都要保证食用一定量的水果,虽然水果中的铁含量并不是很高,但是水果中的维生素含量却非常丰富,由于植物性食物所铁质需要维他命C帮助吸收,所以进食蛋白质食物时也要进食维他命C丰富的食物如橙子、柑橘、奇异果及新鲜蔬菜来补充,使铁质的吸收更加有效果,减少贫血的发生。
樱桃含铁量居水果之首,可预防贫血。樱桃自古就被叫做“美容果”,中医古籍里称它能“滋润皮肤”、“令人好颜色,美态”,常吃能够让皮肤更加光滑润泽。这主要是因为樱桃中含铁量极其丰富,每百克果肉中铁的含量是同等重量的草莓的6倍、枣的10倍、山楂的13倍、苹果的20倍,居各种水果之首。除了樱桃外,杏、桃、李、葡萄干、红枣、等含铁较多,是孕妇水果补铁不错的选择。
5、红豆
红豆也是很好的补铁食物,建议孕妇们经常食用。红豆可以起到预防缺铁性贫血的作用,还能促进乳汁分泌,对女性的滋补作用是非常强的。
5缺铁性贫血预防
1、按时产检
至少要在妊娠的中期和后期检查两次血常规,以及早发现贫血,采取相应措施纠正贫血。
2、多吃含铁丰富的食物
鸡肝、猪肝等动物肝脏富含矿物质,含铁丰富,一周可吃两次。鸭血、蛋黄、瘦肉、豆类、菠菜、苋菜、番茄、红枣等食物含铁量都较高。
3、多吃富含叶酸食物
从孕前3个月开始服用叶酸增补剂,直到怀孕后3个月为止。饮食上注意进食富叶酸食物,如动物肝脏和肾脏、绿叶蔬菜及鱼、蛋、谷类、豆制品、坚果等。
4、妊娠中后期多吃高蛋白食物
妊娠中后期胎儿发育增快,要多吃高蛋白食物,比如牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等。
5、在医生指导下服用铁剂
对某些孕妇来说,单从饮食中摄取铁质,有时还不能满足身体的需要,对于有明显缺铁性贫血的孕妇,可在医生的指导下服用胃肠容易接受和吸收的铁剂。孕期补铁不宜突然大量地补,因为补铁量过大时,可能会导致胃肠不舒服,还容易引起便秘。