子宫是产生月经和孕育胎儿的器官,位于骨盆腔中央,在膀胱与直肠之间。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。那么急性子宫脱垂怎么回事?下面大家就来一起看一看吧。
目录
1如何判断子宫脱垂呢
1.腰骶部酸痛 尤以骶部为甚,劳动后更加明显,卧床休息后可缓解。此外,患者感下腹、阴道、会阴部下坠,也以劳累后加重。
2.阴道脱出肿物 患者自述有球形物自阴道内脱出,于行走、体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳。脱垂严重者,终日掉在外面,不能自行还纳,由于行走活动,与衣裤摩擦而感不适,久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部组织增厚角化。
3.泌尿道症状 多数子宫脱垂患者,当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时,腹腔压力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出现压力性尿失禁,取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。少数子宫脱垂患者,排尿困难,导致尿潴留,需用手指将膨出的膀胱向前推举后,方能排尿。其原因为膀胱膨出严重,胀大的膀胱位置低于尿道。
4.月经改变、白带多 由于盆腔脏器脱垂,导致血循环障碍,局部淤血,影响正常月经,可使月经过多。此外,由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染,致使白带增多,并伴有血性分泌物。
5.一般也不影响受孕、妊娠和分娩,但子宫脱垂不能还纳者,临产后可出现子宫颈水肿而宫颈扩张困难致难产。
2急性子宫脱垂怎么回事
子宫脱垂怎么回事
子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。
引起子宫脱垂的原因
1.分娩损伤
是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。
2.腹压增加
产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。
3.先天发育异常
未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。
4.营养不良
营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。
5.衰老
卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。
3如何检查子宫脱垂
检查一:下体有坠物感
查看自己骨盆腔是否有压力感,下腹有重坠的感觉。严重患者会感到下体有突出物。与来月经前期感觉相似。
注意:子宫坠入体外的患者需要保持外阴的清洁。减少病毒细菌感染几率。
检查二:疼痛感
看自己下腹部是否有疼痛感,如下背部疼痛。性交感到疼痛等。因为子宫下垂韧带紧弛度下降,子宫坠入体外,摩擦、坠入使得女性下腹部疼痛。重症患者会出现行走不便。坐立不安等现象。
注意:疼痛感加剧时需去医院进行详细的检查处理,不可自行吃止痛药物。
检查三:尿困难
因子宫前有膀胱后有直肠,所以一旦下垂可能发生排尿或排便的障碍。如尿潴留、尿失禁等等。
注意:尿困难患者需勤换内衣裤,勤清洗。严重患者可以选择使用护垫。
检查四:出行不便
严重患者因子宫脱垂发生步行困难。另外,子宫脱垂至体外,外出会引发不便且容易让女性产生自卑心理。
注意:子宫坠入体外患者建议不要外出,尽量躺卧休息。
检查五:尿道
取膀胱截石术位,不小便,嘱病人咳嗽,观察有无尿溢出,如有,检查者用食、中指分置尿道两旁,稍向前压迫,再嘱病人咳嗽,如能控制尿外溢,表示有张力性尿失禁。再嘱患者自行排空小便,消毒后,插入导尿管,检查有无尿潴留,潴留量多少。
注意:尿道检查时,女性不用有过多的压力和不安、羞涩。如担心可以叫闺蜜或者家属陪伴。
检查六:阴道、肛门指诊
宫颈未外露者作阴道指诊,测量宫颈距阴道口距离,以cm计。阴道检查时还应注意两侧提肛肌之间的间距的大致宽度。会阴体殖伤程度。肛诊检查直肠膨出程度,肛门括约肌紧张度。阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。
注意:阴道、肛检前要注意用品的无菌,检查前需要清洗自己的阴道口。
4子宫脱垂的症状和病因
子宫脱垂的症状
基于子宫是女性在娠期哺育胎儿的袋状组织,在平时是固定于骨盆腔内,但是一旦因各种原因下垂之后就会引起各种不适的症状。包括:
1、感到下背部疼痛。
2、骨盆腔有压力感,下腹有重坠的感觉。
3、因子宫前有膀胱后有直肠,所以一旦下垂可能发生排尿或排便的障碍。
4、性交时感到疼痛。
5、严重患者因子宫脱垂发生步行困难。
6、严重患者会感到下体有突出物。
主要根据体征。此外,还应做一定的检查。嘱患者不解小便,取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。
子宫脱垂的病因
1、腹腔内的压力太高(例如过度肥胖、久咳、便秘、或盆腔内有肿瘤压迫,都会使腹腔压力增高)。
2、生产造成的伤害(例如巨婴、难产等)。
3、经过各类盆腔手术之后也可能造成子宫脱垂的后遗症。
4、年龄及器官衰老加上女性荷尔蒙雌激素的降低,使骨盆腔底部肌群(P.F.M.)失去张力,子宫韧带也逐渐退化萎缩。
5、纵使没有以上经验,但是先天性盆腔肌群软弱松弛也可以引起子宫脱垂。
5妇女子宫脱垂的七种治疗方法
1、方一
莲子250克,猪肚1只,黄酒适量。将莲子洗净,冷水浸泡半小时,备用,猪肚用冷水内外冲洗后,用细盐反复擦洗内壁,再用冷水冲洗干净,肚子剖开1个缺口,将莲子塞人肚腔内,再用线将猪肚封口,肚子的两头也用线扎牢,再把猪肚放入砂锅内,加冷水将猪肚浸没,用旺火烧开后,加黄酒2匙,再改用小火慢炖3--4小时。如水不够,可再加水,直至肚子酥烂,离火。
吃时,将肚子切开,拆线,取出莲子,烘干,磨成粉末,每日3次,每次1匙,开水吞服。莲子也可加白糖当点心吃;肚子蘸酱油佐餐食,也可切片放人汤内,加细盐半匙,再烧片刻,连汤吃。本方对妇女子宫轻度下垂属气虚者有效。
2、方二
选肥壮的山羊。在羊耳尖部位消毒后取血十数滴,用温开水1次冲服,日服1次,有仅服2次得愈者。本方适用于气虚所致子宫脱垂。
3、方三
新鲜荷叶5张,黑枣250克,猪油、黄酒各适量。将荷叶洗净,并把每张荷叶裁剪成10--12小方块,备用;再将黑枣用温水浸透半小时后,洗净,离水,加黄酒3匙拌匀湿润。又将黑枣用荷叶包起来,每小张包1只黑枣,包时,在黑枣表面涂上一层熟猪油,荷叶要包紧,不使散开。包好后放人磁盆内,最后将荷叶枣用旺火隔水蒸2--3小时,磁盆加盖,不让水蒸汽进入,以后,每次可取数只,在饭上蒸热吃。每日2次,每次4--6只。本方对脾虚下陷所致子宫下垂常食有效。
4、方四
升麻15克,黑芝麻100克,猪大肠1段(30厘米长),调料适量。将升麻、黑芝麻装入洗净之猪大肠内两头扎紧,放入砂锅内,加葱、姜、盐、黄酒、清水适量,文火炖3小时,至猪大肠熟透。本方适用于气虚所致子宫脱垂。
6、方五
金樱根60克,母鸡1只(重约500克)。将鸡宰杀去毛、头足及内脏,洗净,金樱根洗净,切碎,放鸡腹中,加米酒少许,清水适量,放容器内隔水炖熟,调味后饮汤食鸡。本方适用于肾虚所致子宫脱垂。
7、方六
去壳鲜荔枝(连核)、陈米酒各1000克。将荔枝浸于酒内1周后饮用,按各人酒量不同酌饮,每日早晚各1次。本方适用于肾虚之子宫脱垂。