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​产后保健 产后病之产后恶露不绝

产后新妈会来“月经”,红绸红绸的血液还伴随腥臭味,这“月经”会因为个人体质持续的时间有长有短,很多妈妈为此感到厌烦,甚至忧虑。有些妈妈因为并没有真正不了解“恶露”,一心想尽快排尽恶露而乱吃药,这往往伤害到身体。恶露的排出有益于产妇产后恢复。那么,关于产后排恶露知识,新妈妈是否都了解呢?下面就跟着小编一起来看看吧!

目录 产后排恶露这些你必须要知道的 产后露颜色变化解析 顺产后恶露多久干净 产后保健 产后病之产后恶露不绝 产后恶露反复的原因

1产后排恶露这些你必须要知道的

  1、“恶露”排除的到底是什么?

  恶露,是产妇分娩后随子宫流出血液、分泌物、粘液等物质,主要是羊水、血液以及胎盘组织剥离物的混合体。正常的恶露有些血腥味,总量大约为500-1000毫升,但是不臭。恶露持续的时间因人而异,一般情况下,恶露大约在产后三周左右就干净了,平均约为21天,短者可为14天,长者可达6周。

  2、恶露多久会排尽?

  正常情况下,一般在产后4—6周后,恶露即可排除干净,但如果超过这段时间仍然淋漓不绝者,即为“恶露不尽”。如不及时治疗,则可影响产妇的身体健康并引发其他疾病。

  恶露持续的时间,会依每个产妇体质而定,体质弱的人可能会延至6周,体质好的人一般3周就会干净。但要知道的是,恶露要直到出现正常的白带颜色为止才算排净。所以要观察恶露的情况,如果恶露有臭味,或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长,反反复复,量过多,有血块,甚至是发烧、腹痛异常时就必须去医院检查。

  3、如何分辨正常的恶露?

  浆液性恶露,是产后第4~6天左右排出的,色淡红,含少量血液、粘液和较多的阴道分泌物,并有细菌。

  白色恶露,是在产后一周以后排出的较白或淡黄色的恶露,含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌,状如白带,但较平时的白带为多。

  正常恶露,则有血腥味,不臭。血性恶露是产后第1~4天内排出的分泌物,量多,色鲜红,含血液、蜕膜组织及粘液,与月经相似,或稍多于月经量,有时还带血块。

  4、恶露不尽有什么因素影响?

  组织物残留,可因妊娠月份较大,或子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。

  宫腔感腔,可因产后或人流后盆浴,或卫生巾不洁,或产后或人流后不久即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。

  宫缩乏力,可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产或者剖宫产手术时间过长,致使宫缩乏力,恶露不绝。

  产后恶露是一两天就可以结束,新妈咪要健排尽恶露需要饮食清淡,注意休息,保持心情愉快。血热者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜温服;脾虚气弱者,遇寒冷季节可增加羊肉、狗肉等温补食品。另外,产后未满50天绝对禁止房事。同时,产妇需要注意卫生,以免发生感染。

2产后露颜色变化解析

  产后恶露之颜色变化

  正常情况下的产后恶露,根据不同时间,恶露的颜色及状况也会有所不同,一般恶露的时间有三种情颜色变化:

  产后3-4天:一般是血性恶露。

  刚产后的几天时间里流血量的比较多,有的还会有小血块,颜色也是比较鲜红的,因为这个时间脱落很多坏死的蜕膜,还有相对比较少量胎膜,这个时候的出血量比较多,所以一般称这为血性恶露,持续的天数一般是三到四天,接下去会慢慢的减少。

  产后的血性恶露一般四天过后,接下去会转变为浆液恶露。

  浆液恶露一般持续的时间为十天左右,这个时候的恶露颜色比较淡红,浆液量比较多,这时候的红细胞也比较少量,较多的是宫颈黏液,所以一般这个时候的产后恶露称之为浆液恶露。持续十天之后,浆液会慢慢的减少。

  产后恶露半个月过后,白细胞会增多,所以半个月过后的恶露会有大量的白细胞,所以一般称之为白色恶露。

  这个时候的恶露分泌物是大量白红胞脱及表皮红胞等,色泽相对是比较白的,质地也是比较黏稠,这个恶露分泌物持续的时间一般是三周左右。白色恶露干净之后,产后的恶露就算是干净了。

  产后恶露之多久干净

  对于产后恶露多久才会干净,每个产妇的身体状况不一样,时间也是会不一样,正常情况大部分产妇一般会是在3周至6周之间,也有的个别产妇2周产后恶露就干净,有极少数的也会延续到2个月产后恶露才干净,但如果产妇的产后恶露没有什么异常且身体也没有什么异要样的,那么基本上也是身体没什么大碍的,恶露的排出量一般是在250-500ML之间。如果量多且时间超过以上所说的,那么就可能存在什么病症的隐患,要及时去医院查一下身体的状况。

3顺产后恶露多久干净

  顺产后恶露多久干净

  正常来讲,顺产后恶露一般在4到6个星期内会完全排进,一般会分三阶段排除。

  第一阶段1:血性恶露

  这个阶段的恶露量是比较大的,颜色也比较鲜艳,有时还带有小血块。这时有少量胎膜及坏死蜕膜组织。持续时间为3-5天(有个别会延续到7天),子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。

  第二阶段:浆恶露

  第一阶段过后,恶露所含血量减少,呈浆液状,颜色淡红,但有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌。

  第三阶段:白色恶露

  进入最后一个阶段,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。粘稠,颜色较白。这时的分泌物含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等。

  顺产后恶露多好还是少好

  恶露是妈妈生完宝宝后,随子宫内膜脱落,含有血液,白细胞以及表皮。恶露的多少没有什么好与不好直说,因为恶露没有一个标准的量,量的多少因人而异,和个人体质有关。

  如果胎盘有部分残留的话,恶露的量一般会多一些。剖腹产和顺产恶露的量也是不同的。产后最初几天,恶露量比较多,正常的话一个周恶露就大部分排出了,之后就很少了,而且颜色也会变淡,不再是那种鲜红色,有些发黄色,可能半个月到二十天才会完全排出。

  要注意正常的恶露只有血腥味而没有臭味,总量约有500~1000ML,如果有臭味可能子宫会有感染,要注意卫生。妈妈们应通过对恶露的观察,注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常。

4产后保健 产后病之产后恶露不绝

  产后血性恶露持续10天以上,仍淋漓不尽者,称“产后恶露不绝”。又称“恶露不尽”、“恶露不止”。相当于西医学中产后子宫复旧不全、晚期产后出血等。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕前状态的过程称为子宫复旧,需6-8周时间。而出血性恶露一般持续3-4天,若血性恶露持续延长至7-10天,为产后子宫复旧不全突出的症状。

  病因病机及治疗原则

  本病的主要病机为冲任不固,气血运行失常。主要由气虚、血瘀和血热导致。对于本病的治疗,首先根据恶露的量、色、质、臭气等辨其寒、热、虚、实。如量多、色淡红、质稀、无臭气者多为气虚;色紫黯、有血块、小腹痛者为血瘀;色红或深红、质粘稠或臭秽者多为血热。治疗应虚者补之,热着清之,瘀者化之,并随证选加相应止血药标本兼治。

  辨证论治

  1.气虚证

  证候:恶露过期不尽,量多,色淡,质稀,无臭气;面色晄白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠;舌淡苔薄白,脉细弱。

  治法:补气摄血固冲。

  方药:补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。

  常用药:人参,黄芪益气,白术、甘草健脾补中;当归补血,陈皮理气;升麻、柴胡升阳;加艾叶、阿胶温经养血止血,益母草祛瘀止血。

  2.血瘀证

  证候:恶露过期不尽,量时少或时多,色暗有块,小腹疼痛拒按,舌质黯或边有瘀点,脉沉涩。

  治法:活血化瘀止血。

  方药:生化汤加益母草、炒蒲黄。

  常用药:当归补血活血、化瘀生新;川芎活血行气祛风,桃仁活血祛瘀,为臣;炮姜温经散寒,收缩子宫,止痛止血;炙甘草和中,调和诸药;加丹参、丹皮、益母草加强化瘀清热之功;加炒蒲黄以增祛瘀止血之效。

  3.血热证

  证候:产后恶露过期不止,量较多,色紫红,质粘稠,有臭秽气;面色潮红,口燥咽干;舌质红,脉细数。

  治法:养阴清热止血。

  方药:保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。

  常用药:生地清热凉血;熟地,白芍养血敛阴;黄芩、黄柏清热泻火。指折热邪;山药、续断补肝肾,固冲任;甘草调和诸药;地榆、茜草、马齿苋清热凉血,化瘀止血。

5产后恶露反复的原因

  1、组织物残留

  可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。

  2、宫腔感染

  可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。

  3、宫缩乏力

  可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。