咽部异物

咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一，易被发现和取出。如处理不当，常延误病情，发生严重并发症。较大异物或外伤较重者可致咽部损伤。口咽及喉咽部异物，多属经口进入的尖锐细长物品，如鱼刺、麦芒、竹丝等，可刺入扁桃体、咽侧壁、舌根或会厌谷等处。较大异物常停留于梨状窝。尖锐异物可能刺透并穿过咽黏膜，埋藏于咽后壁，引起继发感染，甚至酿成脓肿。那么遇到喉部异物该怎么办?下面我们将进行具体的介绍。

目录 喉部异物该怎么办 如何远离慢性咽炎 为什么咽部老有异物感 咽部异物感盲目用微波治疗易留“后遗症” 如何诊断宝宝咽部有异物

1喉部异物该怎么办

　　应注意：一、不要去接触烟雾污染环境。

　　二、 吃一点药，检查一下血压血糖以及血常规，看看有没有问题。

　　三、注意休息和加强营养。

　　咽部异物感是咽部的异常感觉，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感等。文主任继续说道：全身许多器官的疾病，都可通过神经的反射和传导作用，使咽部发生异常感觉。故咽部异物感产生的机制较为复杂，致病因素繁多，具体引起咽部异物感得原因，有以下几点：

　　1.咽部疾病：各类咽炎、慢性扁桃体炎，扁桃体的结石、息肉、角化，囊肿、瘢痕及脓肿，悬雍垂过长。鼻咽、口咽及喉咽的异物、瘢痕、肿瘤，舌根部静脉曲张、囊肿、肿瘤、茎突综合征，咽部憩室等都可导致出现咽部异物感。

　　2.鼻部疾病：如鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎，鼻咽炎也可导致咽部异物感症。

　　3.喉部疾病：如喉上神经炎、风湿性环杓关节炎、会厌囊肿、会厌形态异常、喉软骨膜炎、血管神经性喉水肿、环咽肌及咽下缩肌痉挛等。食管疾病如食管痉挛、憩室、贲门失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食管炎、反流性食管炎、贲门痉挛、横膈裂孔等。

　　4.其他疾病：如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、肿瘤及其他如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等，均可引起咽部异物感。

　　注意事项：

　　据上所述，嗓子痛多由咽喉部疾病引起，而咽部神经支配极为丰富，咽部的感染炎症波及身体其它系统时，可并发慢性喉炎、慢性气管及支气管炎、肾炎及其它病患;毒素被机体吸收还会造成头晕、头痛、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应。因此，专家建议患者在出现症状的1～3天内，吃药没有缓解的情况下，建议及时去医院进行相关检查，重点排除肿瘤性疾病。同时，切忌盲目用药。

2如何远离慢性咽炎

　　慢性咽炎其实是生活中我们许多不好的生活习惯导致的，所以，在生活中我们就要做到早期预防。尽管慢性咽炎是个长期疾病，不容易治好，但却有以下一些方法能帮你缓解甚至预防。

　　经常开窗通风，保持室内合适的温度和湿度。如果没有开窗的条件，趁中午休息时间要到户外走一走，呼吸新鲜空气;多多参加体育锻炼，提升自身抵抗力，避免呼吸道感染;尽量避免在污染的环境下长时间停留;自己要养成良好的生活习惯，保持良好的心情、充足的睡眠;

　　饮食上要注意清淡、避免辛辣刺激。多吃一些含维生素C的水果、蔬菜，以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西，比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。早晚用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，为咽部杀菌、清洁和湿润，改善咽部的环境，预防细菌感染。坚持半年到一年，慢性咽炎就能得到非常有效的控制。最好不吸烟不喝酒，防止任何刺激物对咽部不利。

　　千万不要自己乱吃抗生素。因为慢性咽炎并非细菌感染，滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。另外，每一种抗生素都有全身副作用，会对人体造成危害。同时，滥用抗生素还能引起细菌耐药。感觉嗓子难受的时候，可以买点金银花、鱼腥草、菊花泡水喝。这些中药有清热解毒的功效，可以清咽利肺化痰。如果慢性咽炎急性发作，出现咽痛、咽痒、咳嗽、分泌物增多等症状，要及时看医生。

　　防止邻近器官疾病：由于慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病引起鼻塞、长期张口呼吸导致慢性咽炎的，要积极治疗这些鼻部疾病，让我们的鼻腔可以自由畅快的呼吸，咽喉部的疾病自然会渐渐好转。

　　积极治疗食管及胃部疾病：临床上常把抑制胃酸和促进胃动力的药物联合使用，如奥美拉唑和吗丁啉。这两类药物一方面减少胃酸分泌，另一方面加快食管和胃部蠕动，减轻胃液反流，减少对咽部和食管刺激，从而消除咽炎症状。患者服药一周内即可见效，4~8周后可治愈。

　　良好的口腔卫生习惯：养成早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙的好习惯，可以保持口腔清洁。对于有龋齿的情况，要积极治疗。这些对于有效防止慢性咽炎都有很大帮助。

3为什么咽部老有异物感

　　咽部异物感是由于咽部局部的、全身的或精神方面的致病因素, 直接地或反射性地引起咽部感觉异常的一种症状。其症状多种多样 , 如有的是草棍感、发丝感、果皮感、树叶感 , 也有的是球状阻塞感 , 棉团压迫感等。患者常指出异物感觉的 所在部位 , 多在甲状软骨平面之下 ,胸骨上窝之上 , 且上下活动 , 不影响进食和呼吸。 进食时反而症状减轻或消失 , 进食后或安静时症状又明显。

　　常见原因 : ①局部因素 : 有慢性扁桃体炎、慢性咽炎、舌扁桃体肥大、舌根静脉怒胀、咽喉部肿瘤以及颈椎骨质增生、畸形、颈椎关节炎等。②全身因素 : 甲状腺功能亢进或减退、更年期综合征、缺铁性贫血、维生素缺乏、肝脏及胃肠道疾病、食管憩室、 反流性食管炎等。③精神因素 : 有神经官能症、癌症、恐癌病、精神分裂症等。

　　由上所述, 引起咽部异物感的因素很多, 诊断时宜采取排除法，应仔细地检查鼻、咽、喉部。必要时颈椎拍片 , 食管锁餐造影及内科有关方面的检查。如发现病变 , 及时治疗。对无局部或全身原因者 , 病人也大可不必担心, 应消除顾虑, 同时注意休息，调节身心, 经一段时间后多可自愈。

4咽部异物感盲目用微波治疗易留“后遗症”

　　咽部异物感是由于咽部局部的、全身的或精神方面的致病因素, 直接地或反射性地引起咽部感觉异常的一种症状。其症状多种多样，如有的是草棍感、发丝感、果皮感、树叶感，也有的是球状阻塞感，棉团压迫感等。患者常指出异物感觉的 所在部位，多在甲状软骨平面之下，胸骨上窝之上，且上下活动，不影响进食和呼吸。

　　进食时反而症状减轻或消失，进食后或安静时症状又明显。很多人遇到这种情况，会十分紧张的以为是食道癌或是喉癌，匆忙的赶去医院检查。

　　癌症引起的异物感只是特例，更多的是咽喉慢性炎症、血液系统病症、贫血、消化系统疾病等引起的咽喉异物感，还有如面粉厂、水泥厂等粉尘大的环境中，工人们由于吸入粉尘过多刺激喉部也会引起异物感，另外老师、售货员因长时间说话，咽喉带出的水分过多，使得咽部干燥，也会导致咽喉异物感。

　　而在35～40岁的女性中较多见是患有茎突过长症，这种病症的患者会感觉咽部有刺，在颈部转动的时候还会有一侧刺痛加重。“但是近几个月来，每个月接诊的患者不下300例之多，其中九成都是因为给某些医院治坏留下的‘后遗症’”。

　　一些医院由于利益驱使，只要患者反映有咽部有异物感，动辄就采用激光微波等治疗方法，致使咽喉壁粘膜损伤，形成瘢痕，咽喉异物感就无法消除，给患者带来永久的无法挽回的伤害。

5如何诊断宝宝咽部有异物

　　2-3岁的宝宝，爱将手中抓的小零件，如棋子、硬币等放入口里。如果是较小的异物进入宝宝支气管，宝宝初始有咳嗽、憋气等症状，其后这些症状会逐渐消失，继而出现咳痰、发热、肺部感染等呼吸道症状。

　　如果宝宝吸进的异物较大，不能顺利被吸入体内，多数会卡在咽喉部，这时候宝宝会出现咳嗽剧烈、鼻翼抽动、呼吸困难，如果贴近宝宝的胸部可以听见喉鸣音，宝宝在哭闹的时候偶尔会听见异物撞击声门所发出来的拍击声。

　　当家长发现小孩将异物吞下后，若未发现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息表现，就不用太紧张，不要设法将异物吐出来，催吐易使异物误吸入气管而发生窒息。一般情况下，异物进入消化道后，大多数诸如棋子、硬币、纽扣等异物，都能随胃肠道的蠕动与粪便一起排出体外。

　　造成宝宝咽部异物的原因如下：

　　不良习惯：宝宝活泼好动，在进食的过程中不能安静的进食，会跑来跑去，有些妈妈喜欢追着喂;部分妈妈喜欢在饭桌上训斥宝宝，这很容易使宝宝受惊吓而啼哭，食物卡在咽喉部，造成咽部异物。

　　发育不全：宝宝在5～6个月的时候，已经学会吃东西了，但牙齿发育不齐全，不能够将食物充分咀嚼就咽进体内;又因为宝宝吞咽功能与喉部保护机制发育不完全，很容易造成咽部异物。

　　食物不当：不恰当食物也是造成宝宝咽部异物的重要原因。部分食物细小、光滑、质轻，如瓜子仁、果冻、花生米、葡萄等，很容易造成宝宝咽部异物。