红斑狼疮(别名:红斑狼疮病 英文:SLE)这一病名是从西方医学拉丁文翻译而来,是一种自身免疫性疾病,一般会出现不同程度的皮肤损害危害,红斑、皮疹等,会逐步扩大病变范围,斑点颜色也会逐渐加深的一种皮肤病。临床上根据皮疹特点、全身症状、实验室检查及预后,将本病分为三型:盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)和系统性红斑狼疮(SLE)。那么,红斑狼疮会遗传吗?红斑狼疮如何治疗?下面就来看一下!
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1红斑狼疮会遗传吗
从遗传基因角度看,在人类第六号染色体的短臂上有一种称为人类白细胞抗原(HLA)的东西,它由多种基因组成,与人类的遗传有密切的关系。HLA分为I类,II类,III类基因。研究发现,HLA-II类分子与红斑狼疮的易感性和红斑狼疮发病过程中多种自身抗体的形成有密切关系,通过检测,携带HLA-DR2,HLA-DR3基因者的红斑狼疮发病率远远高于正常对照人群,这也证明了该病的遗传倾向。
不过在临床上我们看到很多红斑狼疮患者所生子女非常健康,并不得红斑狼疮。实际上,红斑狼疮的发病原因,是包括了感染、内分泌和环境影响在内的多种综合因素作用的结果,特别应该指出的是临床发现精神因素是诱发和加重本病的一个十分重要的原因。
据此,只能说红斑狼疮的遗传倾向是有的,但不是一种遗传性疾病,因此红斑狼疮患者大可不必过分担心自己的病会遗传给自己的子女。
2红斑狼疮是否传染
很多女性都不喜欢患上皮肤病,不希望自己的皮肤受到疾病的侵害,但是生活中的很多因素都可能使人们患上皮肤病,我们知道皮肤病的种类很多,其中红斑狼疮是一种比较厉害的皮肤病,那么。红斑狼疮是否传染?引起该病的原因都有哪些呢?下面为大家具体介绍一下。
专家指出,红斑狼疮这种疾病是不具有传染性的,它是由于自身的免疫系统紊乱造成的。红斑狼疮的发病原因较复杂,所以建议患者应该尽快到专业的医院就诊,早治疗早康复。不能盲目用药,治疗不当,只会加重病情。引起该病的原因主要有以下几种:
一、环境因素:环境因素是导致红斑狼疮发生的病因之一,也是直接诱发该病的病因,主要包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射,化学因素如药物,因为有一些药物会引起药物性狼疮和加重红斑狼疮。
二、内分泌因素:红斑狼疮大多发生在育龄妇女身上,在儿童和老年患者中几乎没有性别的差异。男性的睾丸发育不全患者常发生红斑狼疮,在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。
三、遗传因素:具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件,就会引发该病。研究表明,黑人亚洲人患红斑狼疮高于白人,有红斑狼疮家族史的发生率也非常高,其它像同卵孪生、异卵孪生的发病率也比较高。
四、感染因素:在红斑狼疮患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质,血清中抗病毒抗体增高。该病还和链球菌或结核杆菌感染有关,但在患者中没有得到证实。
而系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现,少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病,如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等,形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样,错综复杂,且多较严重,可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。
3患了红斑狼疮怎么治疗好
在生活当中,我们有可能会因为不小心受到到某种因素的感染导致引发疾病发生,就比如说我们人体皮肤因为受到某种刺激因素导致发生反应出现皮肤病现象,我们现在常常在大街上看到患有红斑狼疮疾病的人,我们要是早点发现并且接受治疗,就会避免这种疾病带来的伤害。那么,患了红斑狼疮怎么治疗好呢?下面一起来了解一下吧。
一、患者根据在治疗急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要。病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。
二、药物治疗
1、非甾体类抗炎药:这些药物可以帮助患者控制前腺素合成,可以对发热、关节疼痛、肌痛等症状治疗。但是由于这种药会严重影响肾血流量,所以提醒患者一定慎重使用。
2、)抗疟药:口服后它会聚集在皮肤,能够压制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,应定期检查眼底。
3、糖皮质激素:现在是治疗本病症的主要药物,它主要试用在急性或者暴发病性症状,或者用在主要器脏。发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。
用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解。二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持。减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持。大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持。其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视。
4、免疫抑制剂:目前试用在激素减量后病情复发以及激素有效但是却需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。
5、血浆交换疗法:通过去除患者血浆,从而达到去除血浆中所包含的免疫复合物、自身抗体等,然后在输入正常的血浆。效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例。
以上内容是对患了红斑狼疮怎么治疗做了具体的介绍,希望对您有所帮助。温馨提示:在日常生活当中保持好自己的卫生以及饮食问题。并且,如果发现患有红斑狼疮的患者一定要及时接受治疗,避免并且加重给自己带来更大的困扰。
4如何诊断系统性红斑狼疮
目前普遍采用美国风湿病学会1997年修订的系统性红斑狼疮分类标准。分类标准的11项中,符合4项或4项以上者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断系统性红斑狼疮。其敏感性和特异性均较高,分别为95%和85%。需强调指出的是患者病情的初始或许不具备分类标准中的4条。随着病情的进展而有4条以上或更多的项目。11条分类标准中,免疫学异常和高滴度抗核抗体更具有诊断意义。一旦患者免疫学异常,即便临床诊断不够条件,也应密切随访,以便尽早作出诊断和及早治疗。2009年acr会议上slicc对于acr的sle分类标准提出修订。广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬
系统性红斑狼疮的确诊条件为:
①肾脏病理证实为狼疮肾炎并伴有ana或抗-dsdna抗体阳性;
②以上临床及免疫指标中有4条以上标准符合(其中至少包含1个临床指标和1个免疫学指标)。
该标准敏感性为94%,特异性为92%。
5红斑狼疮是怎么引起的
1.遗传因素
系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病;单卵双生子通患SLE的比率可高达70% (24%~69%),而异卵双生子该比率为2%~9%;目前发现与SLE有关的基因位点有50余个,多为HLAⅡ、Ⅲ类基因,如HLAⅡ类D区的DR2、 DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。
2.性激素
本病多见于育龄期女性,妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。
3.环境因素及其他
紫外线照射可激发或加重LE,可能与其损害角质形成细胞,是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体,从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染(如链球菌、EB 病毒等)也可诱发或加重本病。
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