银屑病性关节炎又名关节病型银屑病,是一种与银屑病相关的炎性关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。银屑病性关节炎是如何产生的?生活中哪些方法可以预防此病的发生?我们一起来看下。
目录
1哪些因素造成了银屑病关节炎
1、由于上述年龄段的人群工作压力大,精神和心理经常受到影响,而且还受到环境污染比较严重,在饮食上没有规律。
2、代谢障碍造成银屑病关节炎:患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。
3、遗传因素造成银屑病关节炎:多认为银屑病关节炎受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响。
4、精神因素造成银屑病关节炎:精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。
5、感染因素造成银屑病关节炎:有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。
6、免疫功能紊乱造成银屑病关节炎:有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。
2银屑病和关节炎有什么关系
银屑病伴发关节病变,早在;19世纪初已有报道。但临床上多数银屑病病人并不发生关节病变。银屑病关节炎究竟属于偶然的关节病变与皮肤病变的合并,还是—种独立类型的疾病,对此,有关方面一直存在着争论。1860年,有学者根据银屑病中的关节病变,主要发生在末端指趾关节的特点,正式提出了银屑病关节炎这一名称。根据本病的临床、血清学及关节X线的表现。近年来已比较明确,银屑病伴发关节病变,并不是偶然的巧合,而是一种独立的疾病。
银屑病关节炎的发生率,女性稍多于男性,发病的年龄多在20-50岁。关于银屑病关节炎的发病情况:各报告不一。1984年,我国对24省市600万人口银屑病调查结果表明,我国银屑病总的发病率是1.23‰,银屑病关节炎仅占银屑病韵0.69%。而欧美国家银屑病的患病率明显高于我国,约为1%~3%,其中7%—47%可发生关节炎。银屑病关节炎的真正发病率不详。
本病的病因不明。其家族性发病率高,表明与遗传有着一定关系。关于本病的遗传方式迄今尚无定论,多数认为是多因素性遗传。另外,免疫异常、代谢异常、细菌抗原可能与银屑病关节炎的发病相关。精神因素、外伤、季节变化、内分泌改变、血流动力学的改变及某些药物,如(心得宁)均可诱发或使本病加重。
3银屑病关节炎有什么表现
一、关节表现
Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点,将该病分为五种临床类型:
1、少数指(趾)型:最多见,约占70%,为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。
2、类风湿关节炎样型:占15%,为对称性,多发性关节炎伴爪状手,病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵,对称性受累,近端指关节梭形肿胀,晚期向尺侧偏斜,偶有类风湿结节或类风湿因子阳性,有人诊断,这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。
3、不对称性远端指(趾)间关节型:占5%,主要累及远端(趾)间关节,表现为红肿,畸形,常从足趾开始,以后累及其他关节,指骨无尺侧偏斜,疼痛较类风湿性关节炎轻,常伴指甲营养不良,男性较多见。
4、残毁性关节炎型:占5%,为严重关节破坏型,多侵犯手,足多个关节和骶髂关节,特征为进行性关节旁侵蚀,以致骨质溶解,伴或不伴骨质性关节强硬,酷似神经病性关节病,为无痛性,此型的皮肤银屑病常广泛而严重,为脓疱型或红皮病型。
5、强直性脊椎炎型:占5%,表现为单纯性脊椎炎或脊椎炎与外周关节炎重叠,脊椎病变为非边缘性韧带骨赘,尤多见于胸椎和腰椎,骨突关节间隙狭窄和硬化,椎间盘连接处侵蚀和椎体前缘骨性增生,主要发生于颈椎下部,周围关节炎累及远端指(趾)关节,表现为双侧对称性或单侧不对称性式侵蚀性关节炎,炎症除发生在滑膜,还可沿肌腱附着点进入骨骼区域,部分病人骶髂关节可受累,本型的临床特点为脊椎僵硬,发生静脉状态后和在早晨,持续30分钟以上。
二、指(趾)甲变化
据统计PA患者中80%伴甲异常,甲受累,可提供早期诊断线索,因为甲床和指骨有着共同的供血来源,爪甲的慢性银屑病性损害会引起血管改变,最终影响其下的关节,已发现骨改变的程度与指甲变化的严重性密切相关,并且两者常发生于同一指(趾),常见的甲变化有:点状凹陷,横断,纵嵴,变色,甲下角化过度,甲剥离等。
三、皮肤表现
皮肤损害好发于头皮和四肢伸侧,尤其肘,膝部位,呈散在或泛发性分布,损害为丘疹和斑块,圆形或不规则形,表现覆以丰富的银白色磷屑,鳞屑去除后显露发亮的薄膜,却除薄膜可见点状出血(Auspitz征),这三大特征具有诊断意义。
四、其它表现
在银屑病性关节炎中,可伴发其它系统损害,常见的有:急性前葡萄膜炎,结膜炎,巩膜炎,干燥性角膜炎;炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病;脊椎炎性心脏病,以主动脉瓣关闭不全,持久性传导阻滞,原因不明的心脏肥大为特征,还可有发热,消瘦,贫血等全身症状。
4银屑病关节炎吃什么好
银屑病关节炎的饮食:
1、大豆制品:豆腐和豆豉等大豆制品通常会被摆放在健康食品货架最显眼的位置上。它们富含大豆异黄酮、维生素E和钙,除了能保护心血管外,其强健骨骼的作用也可以跟牛奶相媲美。
2、甜椒:一个绿色甜椒所含的维生素C是人体每日所需量的两倍,而红色和黄色甜椒所含的维生素C更多。此外,甜椒也是维生素B6和叶酸的极好来源,这些维生素可以有效缓解关节炎带来的疼痛。
3、香蕉:香蕉是含钾最丰富的水果,同时也是一种能治疗关节炎的食品。香蕉中不仅含有丰富的维生素B6、叶酸和维生素C,而且还容易消化,是人们饮食中可溶性膳食纤维的主要来源。
4、绿茶:这种温和的收敛性茶含有非常丰富的抗氧化剂——茶多酚,研究显示,绿茶可以有效缓解风湿性关节炎。在一项研究中,科学家诱导小鼠罹患关节炎之后再进行治疗,结果显示,绿茶可以使关节疼痛的发生比例减少50%。
5、奶酪:所有品种的奶酪中都含有非常丰富的钙质,对骨骼、肌肉和关节组织有良好的保护作用。此外,奶酪也是维生素B6和叶酸的重要来源。
5如何避免银屑病性关节炎
1.去除各种可能的诱发因素,如防治扁桃体炎或上呼吸道感染,避免外伤和精神创伤,刺激,过度紧张等精神因素,保持良好的饮食习惯,忌食辛,辣刺激食物。
2.加强身体锻炼,提高机体免疫力。
3.生活规律,保持舒畅的心情,注意卫生,预防皮肤感染。
4.提高对银屑病的认识,本病无传染性,经积极治疗可以缓解。
5.注意皮肤清洁卫生,防止银屑病复发感染。
6.避免精神紧张,保持心情舒畅。
7.避免感受风热,热毒及风寒的侵袭。