妊娠高血压疾病(HDCP)包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压，其中前三种是妊娠期特有的疾病。本病多发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴全身多器官功能损害或功能衰竭;同时胎儿会因胎盘功能减退而出现发育迟缓，导致早产和未成熟儿，严重者胎死宫内。那么妊娠高血压是怎么引起的？如何预防？一起来看一下。
目录
1妊娠高血压是怎么引起的
病因
1.免疫机制
妊娠被认为是成功的自然同种异体移植。胎儿在妊娠期内不受排斥是因胎盘的免疫屏障作用、胎膜细胞可抑制NK 细胞对胎儿的损伤、母体内免疫抑制细胞及免疫抑制物的作用，其中以胎盘的免疫屏障作用最重要。研究发现患本病者同种异体抗原如滋养叶细胞抗原超负荷，影响子宫胎盘血管床的发育和重铸过程;母胎免疫平衡失调、封闭抗体产生不足、蜕膜细胞对NK细的抑制作用减弱，防护性免疫反应降低，巨噬细胞被激活，释放细胞因子含量增加，造成毛细血管高凝状态及毛细血管通透性增加;本病患者夫妇、母婴HLA-DR4出现频率明显高于正常孕妇，夫妇HLA共享亦显著增加。
2.胎盘浅着床
妊娠期高血压疾病常见于子宫张力过高及合并有全身血管病变的孕妇，其发生可能与导致“胎盘浅着床”有关。
3.血管内皮细胞受损
细胞毒性物质和炎性介质如氧自由基、过氧化脂质、肿瘤坏死因子、极低密度脂蛋白等可能引起血管内皮损伤。当血管内皮细胞受损失时血管内皮源性舒张因子分泌减少，血管内皮收缩因子产生增加，导致收缩因子和舒张因子比例失调，致使血压升高，从而导致一系列病理变化。鉴于胎盘在妊娠中的特殊作用，认为这些毒性因子可能来源于胎盘。
4.遗传因素
妊娠期高血压疾病的家族多发性提示该病可能存在遗传因素。
5.营养缺乏
已发现低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏与先兆子痫发生发展有关。
6.胰岛素抵抗
近来研究发现妊娠期高血压疾病患者存在胰岛素抵抗，认为胰岛素抵抗与妊娠期高血压疾病的发生密切相关，但尚需进一步研究。
2妊娠高血压有什么危害
医学上把怀孕成为妊娠，怀孕是一件令人非常欣喜的事情，因为怀孕的女性已经晋升为准妈妈，意味着家庭将增加一名新的成员，这是夫妻爱情的结晶，因此，怀孕的女性在10个月当中基本上可以享受到公主和皇后的礼遇，因为这10个月非常的关键，即使脾气平常比较急躁的丈夫看在妻子腹中胎儿的份上也要忍让三分，而女性自己更是格外的小心，真的很担心自己的失误造成流产或者早产等伤害胎儿的结果。
妊娠对于大多数女性来讲都是一个非常自然的过程，除了个别的有一些呕吐反应之外，基本上可以很平稳的渡过，但是，对于一些女性来讲，妊娠确实一次考验，意识考验母体的健康，二也是考验胎儿的健康，妊娠高血压就是其中一种会给母体带来严重影响的疾病，那什么是妊娠高血压?它究竟对怀孕的女性和胎儿有什么不良的影响，如何预防呢?接下来我们一起来剖析一下。
妊娠高血压又称为妊高症，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，发病率约占所有孕妇的5%。其中一部分孕妇还伴有蛋白尿或水肿出现，这种症状称之为妊娠高血压综合症，而那些病情比较严重的孕妇会出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状，如果没有进行及时和恰当的治疗，还可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。之所以叫综合征就意味着这个病变会累及很多的的器官，严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死，甚至功能衰竭。也会严重威胁到胎儿的健康和生命。而且愈后不好的孕妇还会遗留慢性高血压及肾病等后遗症。这些都将对女性的健康带来很大的威胁。
妊高症的病因到目前依然不是十分清楚，但是与以下因素有关。子宫胎盘缺血多胎妊娠，羊水过多，而且很容易出现在初产妇的身上，也有人认为胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。总而言之都是因为缺血缺氧引起血压升高，还有人认为与遗传有关，母亲妊高症，女儿也容易妊高症。
1。易患妊高征人群
(1)年轻初产妇及高龄初产妇。
(2)体型矮胖者。
(3)营养不良，特别是伴有严重贫血者。
(4)患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂。
(5)双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率亦较高。
(6)有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。
2。对母体和胎儿的影响
(1)对母体的影响：妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力囊竭凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。
(2)对胎儿的影响：重度妊娠高血压综合征是早产、宫内胎儿死亡、死产，新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重，对胎儿的不良影响亦愈大。
3妊娠期高血压疾病有哪些表现
妊娠期高血压疾病有哪些表现?
妊娠期高血压疾病包括两种情况：一种是妊娠前没有高血压，妊娠20周以后才出现高血压、蛋白尿的;另一种是妊娠前即有高血压，也即在患有慢性高血压的基础上又妊娠的妇女。
第一种情况表现为妊娠20周以后首次出现血压升高，收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，严重者可出现蛋白尿，蛋白尿的程度可以从“+”到 “++++”不等，孕妇往往会伴有不同程度水肿，患者自觉头晕、头痛、视物模糊、恶心、食欲不振、腹胀、上腹部疼痛等，严重者可出现失明、抽搐、昏迷等，甚至可以引起母儿死亡。由于该病会影响全身各个脏器，特别是心、脑、肝、肾等重要脏器，往往会出现这些脏器功能不全的表现，如血清丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶及乳酸脱氢酶升高;肾功能受损时，血清肌酐、尿素氮、尿酸升高，严重者会出现电解质紊乱及酸碱平衡失调。
如果是妊娠前即有慢性高血压者，多数妊娠期病情加重，血压进一步升高，出现蛋白尿或尿蛋白增高，随病情发展，可以出现上述所有表现。
妊娠期高血压疾病为什么会出现上述表现呢?
妊娠期高血压疾病为什么会如此严重，对身体这么多器官都有危害呢?实际上这种疾病的本质变化是孕妇全身小血管痉挛，全身各系统各脏器血流量减少，由此造成全身各脏器缺血缺氧而引起一系列的损害。我们来分析一下主要脏器的改变。
脑部：由于全身小血管痉挛，脑部血管也痉挛，脑部小血管的通透性增加，发生脑水肿、充血、缺血、血栓形成及出血等。由于脑部这些改变，因此患者出现前述头晕、头痛、眼花、抽搐及昏迷等的症状就不难理解了。
肾脏：由于血管痉挛，肾血流减少，造成肾小球及肾小管损伤，因此出现蛋白尿，尿酸和肌酐升高，严重者可出现少尿和肾衰竭。
肝脏：由于全身小血管痉挛，造成肝脏供血供氧不足，使肝脏受损，出现肝功能异常。
心血管：由于全身小血管痉挛，外周阻力增加，因此，血压升高，心肌代偿性收缩，加重心脏负担，严重者出现心功能不全，甚至心力衰竭。
胃肠道：由于胃肠道平滑肌水肿，蠕动功能差，加之大量腹水，患者往往出现恶心、食欲不振及腹胀等不适。
子宫胎盘血流灌注：由于全身小血管痉挛，子宫螺旋小动脉也痉挛，使得胎盘供血供氧不足，因此胎盘功能下降，宫内胎儿生长缓慢，甚至生长停滞、胎儿窘迫及胎死宫内。
4妊娠合并高血压疾病的预防措施
妊娠高血压疾病(HDCP)包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压，其中前三种是妊娠期特有的疾病。本病多发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴全身多器官功能损害或功能衰竭;同时胎儿会因胎盘功能减退而出现发育迟缓，导致早产和未成熟儿，严重者胎死宫内。如何预防和早期诊断格外重要。
关注自身是否有HDCP的好发因素：初产妇尤其年龄超过35岁的初产妇、双胎妊娠、体态矮胖、营养不良、精神较易紧张、运动过度、工作强度大;有高血压家族史、母亲曾患妊娠高血压者;本人曾经怀孕时患过高血压;本次妊娠前患有慢性高血压、糖尿病、肾炎、自身免疫病、血液病、多囊卵巢综合征、打鼾或有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者。本病的发生与气候变化密切，冬季及初冬寒冷季节和气压升高情况下易于发病。
为了预防或更好的治疗高血压疾病，应注意以下事项：
① 怀孕期间要保持积极乐观的心态。
② 孕期要加强营养并适当休息：睡眠时取左侧卧位，至少保证每天睡眠8-10小时;孕期增加营养尤其是高蛋白质、维生素、叶酸、钙、铁及其他微量元素的摄入，减少脂肪和盐的摄入，限制甜食的摄入，水果的摄入不宜过多(每天2-3两的苹果或其它相当量的水果)。自妊娠20周开始每天补充钙剂2g可降低妊高征的发生;每天补充维生素E 100-200mg也有利于减少HDCP的发生。
③ 最重要的是在孕期进行正规的产前检查：有条件者最好在怀孕前监测血压了解血压的基础水平，有体重超重(体重指数=体重kg/身高m2 18-24kg/m2视为标准体重)者最好在妊娠前先减肥。正常情况下，在妊娠的早期、中期可1月产检1次;进入28周后每2周产检1次;36周后每周产检1次;超过预产期者每2-3天产检1次。如果有高危因素者或者已经诊断HDCP者应该遵医师嘱托增加产检次数。
④ 关注妊娠期体重的增加，每次产检时测体重，有条件者或者已经诊断HDCP者，可自行在家监测晨起空腹排空膀胱后的体重并记录下来，就诊时将数据带来;最好每周测1次，如果诊断了高血压者，可3天测1次，一般每周体重增加不超过0.5kg，若超过0.5kg则有存在水肿的可能性。在妊娠晚期尽量避免长时间站立，休息及睡眠时抬高下肢，促进下肢静脉回流，可减少水肿的发生。如果体重增加过快，或有头晕、头疼、视物模糊、胸闷、憋气、上腹部不适、恶心呕吐、下腹疼痛、阴道出血或流液、尿量减少或尿色呈咖啡色或酱油样尿，或者已有血压升高应及时就医。
⑤ 每次产检测血压时应在到达后休息10-15分钟平静后再测血压：一旦在产检时发现血压超过140/90mmHg,就考虑有高血压存在的可能性;或者血压超过130/80mmHg,视为临界高血压，则需要在家自行监测血压(最好使用台式水银柱血压计，电子血压计测量数值一般偏低)，有条件的话最好测量晨起、 2pm及8pm的血压并记录在册。如果有头晕、眼花见第④条所述的症状，不管血压水平均应马上就诊。如果无上述症状，但自测血压超过 150/100mmHg,也应该及时就医，必要时加服或者调整降压药。
⑥ 关注胎儿在宫内的安危，这是准妈妈的一项任务。首先会数胎动，一般妊娠16-20周可觉察到胎动，最初胎动每小时约3-5次，随着妊娠进展，胎动次数逐渐增加，在怀孕28-32周时达到高峰;至怀孕38周后又逐渐减少。胎动也有昼夜变化规律，通常上午8-12时胎动均匀，以后逐渐减少;下午2-3时，胎动最少;至晚上8-11时胎动频繁。每位孕妇根据自己的观察、自然而然会摸出一个常数，以此为标准来自行监测胎儿在宫内的安危。具体方法：在每天早、中、晚固定一个最方便的时间，数3次胎动，每次1小时，将3次胎动数相加，乘以4即得12小时的胎动数，一般胎动>30次/12h。一旦发现胎动减少，应立即就诊。
⑦ 同时警惕高血压并发症之一胎盘早剥的发生，指胎儿娩出前胎盘部分或全部从子宫剥离，由于此时胎儿的血液循环部分或全部中断，因而会造成胎儿宫内窘迫甚至死亡，若不及时就诊，孕妇会出现大出血、休克、血不凝等并发症，危及准妈妈生命。因此妊娠晚期睡眠时应左侧卧位，避免腹部被撞击或外伤，避免腹部被顶压(如以往使用搓衣板洗衣房等活动)，一旦出现腹部疼痛或伴阴道出血或胎动异常，务必马上就诊。
希望准妈妈们定期产检，加强自我监护，积极配合医师的指导，顺利平安的度过怀孕分娩过程，成功生育健康可爱的宝宝。
5治疗妊娠高血压的4个注意事项
1.按照医嘱服药稳定血压
@宝葫芦妈：我怀的是双胞胎已经八个月了8个月，患有妊娠高血压，尿蛋白没有加号，但是血压高150/100.医生让喝降压药，我不想喝，怎么办才好?
A:这样高的血压必须按照医嘱服药。
@安安的妈：我今年34岁，现在怀孕33周了，但是昨天下午去作检查时血压是160/100，医生说一定要住院，因为我还有头痛关晕呕吐的现象，我想问一下医生，该如何降血压?
A:需要住院后进行正规治疗。一般应用硫酸镁，具体用药根据检查结果。
@柚子宝宝：我原来有妊娠高血压，产后20天血压高，天天吊水，情况还是不稳定，怎么办?多久能好呢?
A:这种情况是不能擅自输液，一定在正规医院正规治疗。
2.用药对胎儿影响小，无需过多焦虑
@威威2006：孕妇吃降血压的药会不会影响胎儿发育?能不能用中药调理?
A:首先，高血压尤其妊娠高血压是要按照医嘱吃药的;其次，如果妊娠前即存在高血压需要药物控制必须按照医嘱服用对胎儿发育影响小的药物。第三：如果不控制血压，对胎儿及孕妇都是危险的。
@天堂没有雨：我想咨询一下，我怀孕后期的时候查出妊高症，医生叫我吃降压药，现在生了快40天，是不是非要吃药，吃药的话吃什么药对孩子没有伤害?
A:如果你在妊娠期服药，医生给的都是对胎儿影响小的药物，所以不要过多焦虑对孩子的影响，是否需要继续服药一定要监测血压状况。
3.妊娠高血压患者要多休息，适当活动
@小强妈咪：请问医生，我怀孕30周血压在140-100之间，这种算不算高血压，平时可以做什么运动来改善?
A:血压大于等于140/90，血压高不能通过运动改善，只是适当活动。
@我要做爹地：朋友说有妊娠高血压的孕妇不能经常运动，很容易发生危险。妊娠高血压患者不能运动吗?平日里是不是只能通过饮食调理呢?
A:妊娠高血压的患者不是不能运动，只是说要保证休息，每日休息不少于10小时。适当活动是需要的。饮食：如果全身水肿要限制盐的摄入量，如果没有全身水肿，应充足的蛋白质、热量;进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、硒、锌等微量元素的食物及新鲜蔬果。
4.妊娠高血压在产后12周内可完全缓解
@哈啦小妹：我患有妊娠高血压，现在生完小孩两个星期了，产后还水肿啊，如何降压消除水肿?
A:如果是妊娠高血压，完全缓解应该在产后12周内，所以要对比原来是否有缓解或加重。
@shenotgkg0456：我以前一直没有血压高，就是怀孕最后一个月出现的，生了小孩后医生说要吃药降，降不下来，可能血压高将会伴随我终生。但是我现在吃药有十二天了，还没有完全好，而吃药又不能母乳，所以一直很担心，我该怎么办才能降血压?
A:可以将吃药时间与母乳错开，不是完全不能母乳。再有妊娠高血压完全缓解是在产后12周。
