结肠癌分期

肿瘤分期的目的是通过检查明确肿瘤的范围，提供预后的情况并指导治疗方案的确定。肿瘤分期可分为基于根据手术标本的组织和病理学检查为基础的病理分期和临床检查为基础的临床分期两种。

目录 结肠癌分期 治疗结肠癌要对症下药 结肠癌的治疗方法有哪些 结肠癌的饮食和保健 自我诊断结肠癌的方法

1结肠癌分期

　　I~III期

　　原发肿瘤(T)分期

　　Tx： 原发肿瘤无法评估;

　　T0： 没有原发肿瘤的证据;

　　Tis： 原位癌：上皮内癌或粘膜内癌未穿透粘膜肌层而达粘膜下层;

　　T1： 肿瘤侵及粘膜下层;

　　T2： 肿瘤侵及肠壁固有肌层;

　　T3： 肿瘤侵透固有肌层并侵达浆膜下，或原发病灶位于无浆膜层的结肠、直肠时、肿瘤已侵达结肠旁或直肠旁组织;

　　T4： 肿瘤已穿透腹膜或直接侵入其他脏器* 。

　　(注：* 如肿瘤和其他脏器(包括其他结肠和直肠段)发生粘连为T4;如粘连处镜下检查未发现肿瘤细胞为pT3;血管(vascular)和淋巴管(lymphatic)侵润可使用V和L注明)

　　IV期

　　淋巴结转移(N)分期

　　Nx： 区域淋巴结无法评估;

　　N0： 区域淋巴结无转移;

　　N1： 1～3个区域淋巴结转移;

　　N2： ≥4个区域淋巴结转移 。

　　远处转移(M)分期

　　M0： 无远处转移;

　　M1： 有远处转移。

2治疗结肠癌要对症下药

　　治疗结肠癌，患者喜欢选择的是真正对自己的健康有帮助安全一些的专业治疗方法,其实现在治疗结肠癌的方法是有很多的，不管是什么方法对症治疗才是最关键的，所以在治疗之前首先就是要了解结肠癌的症状。

　　1、大便性状改变，大便变扁、变细或不规则，另外大便中带有脓血、黏液或暗红色大便。如果出现这些问题，应提高警惕，排查结肠癌的早期症状。粪便形状改变，如由粗变细的结肠癌早期症状。

　　2、大便习惯改变。原来是有规律的大便突然出现便次增多、腹泻、里急后重、便不净感等，这些都是可能是结肠癌的早期症状。排便次数增多，但却排不出粪便。反复的痔疮不愈，不明原因的贫血、体重减轻。不明原因肚子的胀痛也是结肠癌早期症状。

　　3、便血也是常见的结肠癌的早期症状之一，都有便血的情况。但治疗结肠癌许多人对此并不重视，或者是觉得便血只不过是因为大便干燥所致，或者索性就把 它当作痔疮来治，结果最后耽误了结肠癌的治疗。排便次数增多，但却排不出粪便。反复的痔疮不愈，不明原因的贫血、体重减轻。

　　4、不明原因的贫血，去血液科查不出任何病因，一直当作缺铁性贫血治疗，实际上这也可能是结肠癌的早期症状。

　　以上就是一些结肠癌的症状表现的介绍，了解这些症状对于大家及时发现和有效治疗结肠癌都是有很有帮助的，如果还有什么不明白的可以咨询专家。

3结肠癌的治疗方法有哪些

　　结肠癌的治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案，以提高手术切除率，降低复发率，提高生存率。治疗的原则：尽量根治，保护盆腔植物神经，保存性功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量。

　　【手术治疗】

　　1.右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。

　　2.左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。

　　3.横结肠切除术适用于横结肠癌肿。

　　4.乙状结肠癌肿除切除乙状结肠外，还应做降结肠切除或部分直肠切除。

　　5.伴有肠梗阻的手术原则，病人情况允许，可作一期切除吻合。如病人情况差，可先作结肠造口术，待病情好转后行二期根治性切除术。

　　6.不能作根治术的手术原则，肿瘤浸润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，肠管已梗阻或可能梗阻，可作短路手术，也可作结肠造口术。如果远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。

　　【化学药物治疗】

　　手术后的病人化疗一般一年～一年半内可使用2～3个疗程，常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU)，也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等，5- FU每个疗程总量可用7～10克。可口服或静脉给药，最好加入葡萄糖液中滴注，每次250毫克，每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等，可减少每次用量，或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大，但骨髓抑制反应轻。用药期间必须注意支持治疗，并用减少副作用的药物。

　　癌肿未能切除的病人行化疗，有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用，但效果较差，维持时间短，如病人一般情况差时，副作用显著，反而加重病情，不宜应用。

　　【免疫治疗】

　　可以提高病人抗肿瘤的能力，近年来发展很快，诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等，已逐渐广泛应用，不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。

　　【中药治疗】

　　可改善症状，增强机体的抗病能力，减少放疗、化疗的副作用，有的中药有直接的抗癌作用，如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等，灵芝类制剂可以显著改善病人的免疫功能，用药时可辨证、辨病兼顾，加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。

　　实际上，结肠癌的治疗方法主要是以手术为主，化疗。放疗只是辅助治疗的手段，当然，除了化疗以及放疗之外，还有其他辅助治疗的方法，比如免疫治疗、中药等。对于结肠癌的手术治疗方法，有很多原则，最重要的就当属要保存患者的性功能以及排尿、排便功能了。

4结肠癌的饮食和保健

　　由于市场经济的发展，饮食行业也日益繁荣起来，其中既有正规的饮食店，也有相当多的马路上的大排挡、小吃摊，不少个体业主光顾赚钱，忽略了餐具消毒和菜料清洁，顾客中，有患乙型肝炎、甲型肝炎，病毒性感冒、菌痢等传染病的患者，这样病毒和病菌很容易通过其用的餐具进行传播。

　　【饮食】

　　1、多吃含有丰富膳食纤维的食物，膳食纤维能刺激肠道蠕动，增加排便次数，从而减少粪便在肠壁停留的时间，减少有害物质的吸收。这些食物有芹菜、韭菜、白菜、萝卜等。

　　2、低脂肪膳食：要控制油脂的摄入，不仅要减少油脂摄入，而且要注意动物性油脂和植物性油脂的平均，合理搭配蛋白质、糖类、和各类维生素的补充，营养要均衡，增强身体抵抗力。

　　3、结肠癌病人忌食含有亚硝酸胺的食物，这些食物有严重的致癌作用，像熏制、腌制、烧烤、煎炸的食物都忌食。

　　4、忌食辣椒、过烫、过咸等具有刺激性的食物，会肛门有严重刺激作用，不利于排泄。

　　5、结肠癌病人的饮食多吃富含粗纤维的食物，可缓解便秘和腹泻症状，但食物不可过于粗糙，以免刺激肿瘤，发生溃破。这些食物有土豆、红薯、香蕉、嫩叶青菜等。

　　6、多吃一些流质和半流质的食物，能防止膳食纤维摄入过多导致的肠梗阻，这些食物有小米粥、大米汤、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等。

　　【自我护理】

　　1、心理准备

　　对化疗的不良经验及化疗前接受的错误信息，往往使病人紧张，因而降低了对不适反应的耐受性。明确精神因素与发生恶心呕吐有一定联系，保持乐观的情绪和良好的心态尤为重要。

　　2、自我止吐及处理

　　恶心呕吐时，将准备好的容器置于伸手可及处。一旦有恶心呕吐感，自我诱导产生不会呕吐的意念;呕吐时，侧卧以防误吸。呕吐后及时更换衣服及被褥，清理污物，用温开水漱口。然后开窗通风，保持室内空气清新，并充分卧床休息。

　　3、康复护理

　　康复的办法是经结肠造口灌肠，训练患者增强定时排便的意识，开始，每天上下午各一次，以后逐渐减少，乃至完全不用。每次用500~1000毫升温水灌入结肠造口部位，以刺激结肠排便;水的流量视患者感觉而定，流入10分钟后拔出导管，首先随着导管拔除流出一部分水和粪便，20分钟后剩余的水全部随着粪便流出。经过反复训练，一般术后三至六个月几乎所有结肠造口患者能定时自然排除粪便。

　　结直肠癌在任何年龄均可发病，但大多数患者年龄在40岁以上。结直肠癌也是目前最可预防的肿瘤之一。它通常起源于结肠或直肠上皮的非癌性新生物“息肉”。如果通过筛查，早期发现并摘除，就能阻止它变成肿瘤。医学界认为，如果及早发现，肠癌是最易治愈的癌症。

5自我诊断结肠癌的方法

　　自我诊断是一个不错的诊断方法，对于患病前期及病后恢复的人很有好处，自我诊断可以及时判断出是否患有某种疾病，但如果症状模糊还是需要及时到医院进行诊断。

　　结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤占胃肠道肿瘤的第3位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占65%发病多在40岁以后，男女之比为2—3：1。

　　结肠癌患者大多已中年以上，其中位数年龄为45岁，约有5%患者的年龄在30岁以下。结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状，但随着病程的发展和病灶的不断增大，可以产生一系列结肠癌的常见症状，诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。

　　结肠癌早期症状多较轻或不明显，常被患者忽视，也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕，考虑有无结肠癌的可能。

　　①粪便变稀，或带有血液和粘液。

　　②近期内出现排便习惯改变，如便秘、腹泻或排便不畅、持续腹部不适、隐痛或腹胀。

　　③粪便隐血试验持续阳性。

　　④腹部可扪及肿块。

　　⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。

　　温馨提示：有上述可疑现象时，除作进一步的病史询问和体格检查外，应即进行下列系统检查，以期确定诊断。